Зміни в організмі жінки під час вагітності

Вагітність супроводжується безліччю різноманітних змін всього організму жінки, більшість з яких зникають після пологів.

Серце і кровообіг

Під час вагітності кількість крові, яку серце викидає протягом хвилини ( серцевий викид ), Збільшується на 30-50%. Збільшення починається до 6-му тижні і досягає максимуму між 16 і 28-м тижнями, зазвичай до 24-му тижні. У міру збільшення серцевого викиду частота серцевих скорочень в спокої підвищується від нормальних 70 до 80 або 90 ударів в хвилину. Після 30 тижнів серцевий викид може злегка зменшуватися, так як матка тисне на вени, по яких відбувається відтік крові від ніг до серця. Під час пологів, проте, серцевий викид збільшується ще на 30%. Після пологів серцевий викид зменшується спочатку швидко, приблизно до рівня на 15-25% вище, ніж перед вагітністю, потім більш повільно, поки до 6-му тижні після пологів не повертається до існуючого до вагітності.

Збільшення серцевого викиду під час вагітності, ймовірно, є наслідком зміни кровопостачання матки. У міру зростання плоду до матки надходить все більше крові. В кінці вагітності матка отримує п'яту частину всієї крові, що міститься в організмі жінки.

Під час навантаження серцевий викид, частота серцевих скорочень і частота дихання у вагітних жінок збільшуються більше, ніж у невагітних. Рентгенологічне дослідження і електрокардіограма (ЕКГ) виявляють безліч змін в серці, також можуть з'являтися деякі шуми в серці і іноді порушення ритму серцевих скорочень. Всі ці зміни при вагітності нормальні, але деякі розлади серцевого ритму вимагають лікування.

Артеріальний тиск зазвичай знижується в другому триместрі, але може повертатися до норми в третьому.

Обсяг крові, що бере участь в кровообігу, збільшується під час вагітності на 50%, але число еритроцитів, які несуть кисень до тканин організму, зростає тільки на 25-30%. З невстановлених причин число лейкоцитів (клітин, які здатні захоплювати мікроорганізми) дещо збільшується під час вагітності і помітно - під час пологів і в перші кілька днів після пологів.

нирки

Подібно серцю, нирки працюють найактивніше протягом всієї вагітності. Вони фільтрують збільшується обсяг крові - на 30-50% більше, ніж зазвичай, - який досягає максимуму між 16-й і 24-м тижнями і знижується лише безпосередньо перед пологами, коли тиск зростаючої матки може злегка зменшити їх кровопостачання.

Діяльність нирок в нормі підвищується, коли людина лежить, і знижується, коли він встає. Ця різниця посилюється під час вагітності, що є однією з причин частих позивів вагітної жінки до сечовипускання під час сну. У пізні терміни вагітності активність нирок посилюється, коли вагітна жінка лежить на боці, а не на спині. Положення на боці знижує тиск, яке збільшена матка чинить на вени, що несуть кров від нижньої половини тіла, і таким чином збільшує кровотік, посилюючи активність нирок і серцевий викид.

легкі

Збільшення простору, займаного зростаючою маткою, і збільшена вироблення гормону прогестерону під час вагітності викликають зміну функціонування легенів. Вагітна жінка дихає частіше і глибше, оскільки їй необхідна більша кількість кисню для себе і плода. Окружність грудної клітини жінки злегка збільшується. Слизова оболонка дихальних шляхів отримує більше крові і стає кілька застійної. Іноді просвіт носа і глотки звужується в результаті цього застою, що призводить до тимчасової закладеності носа і зниження прохідності слухових труб (каналів, що з'єднують середнє вухо з порожниною носа). Може злегка змінюватися висота і тембр голосу жінки. Фактично кожна вагітна жінка відчуває трохи більшу задишку при навантаженні, особливо до кінця вагітності.

Травна система

У міру розвитку вагітності тиск збільшується матки на пряму кишку і нижню частину кишечника може сприяти запорів. Запор, мабуть, виникає тому, що автоматичні хвилі м'язових скорочень кишечника, які в нормі переміщують їжу, сповільнюються через високий вміст прогестерону під час вагітності. Часто з'являються печія і відрижка, можливо, тому, що їжа залишається в шлунку довше і сфінктер (Круговий м'яз) в нижній частині стравоходу розслаблений; в результаті цього вміст шлунка надходить назад в стравохід. Виразки шлунка під час вагітності виникають рідко, а стан вже існуючих виразок часто поліпшується, оскільки в шлунку спостерігається зниження кислотності шлункового соку.

Небезпека захворювання жовчного міхура збільшується. Навіть протягом подальшого життя у жінок, які були вагітні, частіше виникають хвороби жовчного міхура, ніж у жінок, які не були вагітні.

шкіра

Іноді на шкірі чола і щік з'являється так звана «маска вагітності» ( мелазма ) - плямиста, коричнева пігментація. Може також збільшуватися пігментація на шкірі, навколишнього соски (ареоли). Внизу по середній лінії живота зазвичай з'являється темна лінія.

На шкірі можуть виникати «павукоподібні» кровоносні судини (павукоподібні гемангіоми), зазвичай у верхній половині тіла; також з'являються тонкостінні розширені капіляри, особливо на гомілках.

гормони

Вагітність впливає на зміст практично всіх гормонів в організмі. Плацента виробляє кілька гормонів, які необхідні організму під час вагітності. Основний гормон, що виробляється плацентою, - це людський хоріонічний гонадотропін. Він запобігає дозріванню яйцеклітин в яєчниках і стимулює яєчники до безперервної виробленні великої кількості естрогену і прогестерону, необхідних для підтримки вагітності. Плацента також виробляє гормон, який активує щитовидну залозу жінки. Підвищення активності щитовидної залози часто викликає почастішання серцевих скорочень, серцебиття, надмірне потовиділення і коливання настрою; щитовидна залоза може збільшуватися в розмірах. Однак гіпертиреоз, при якому функція щитовидної залози посилена, зустрічається менше ніж в 1% вагітностей.

Плацента також виробляє меланоцит (стимулюючий гормон, що викликає потемніння шкіри) і може виробляти гормон, під впливом якого підвищується вміст гормонів наднирників в крові, що, мабуть, веде до появи рожевих смуг на шкірі живота ( рубців вагітності ).

Під час вагітності необхідно більше інсуліну, який виробляється підшлунковою залозою. Тому у вагітної жінки, яка має цукровий діабет , Це захворювання може посилюватися. Більш того, цукровий діабет іноді виникає під час вагітності, що призводить до стану, званому діабет вагітних.