Анемія у вагітної | Сайт для вагітних і мам!

Анемія у вагітної Анемія - досить поширене стан під час вагітності . Фактично у 2/3 майбутніх мам загальний аналіз крові показує зниження гемоглобіну і кількості еритроцитів. Основною причиною розвитку анемії під час вагітності є недолік заліза в організмі матусі, який призводить до зниження синтезу гемоглобіну. Таку анемію називають залізодефіцитної.

Гемоглобін - важливе білкове з'єднання, що відповідає за транспорт кисню до органів і продуктів метаболізму клітин до природних фільтрів організму - печінки, нирок і легким.

Чому під час вагітності з'являється недолік заліза

Залізо при вагітності витрачається посиленими темпами. Основна «стаття витрат» - цей елемент необхідний для посиленого синтезу гемоглобіну. Адже кисень і поживні речовини потрібно доставити не тільки до маминих органам, а й забезпечити ними малюка. Тому і серце починає битися швидше, і подих частішає, і потреба в кисні зростає через підвищеного навантаження.

Крім цього залізо потрібно для зростаючої матки - для будівництва м'язових волокон, і для будівництва плаценти.

Ще один «головний споживач» маминих запасів заліза - дитина. Для малюка цей важливий мікроелемент необхідний на всіх етапах ембріогенезу - від формування тканин і органів до створення власної кровоносної системи і клітин крові.

Виходить, що заліза потрібно багато, але з їжею жінка може одержати не більше 2 мг цього елемента - більше через шлунково-кишковий тракт засвоїтися не може, навіть якщо раціон і збагачений залізовмісними продуктами.

Через такого невідповідності витрати заліза і заповненням його запасів і виходить дефіцит.

Коли розвивається залізодефіцитна анемія

Недолік заліза - це ще не анемія. Існує класифікація дефіциту, яка дозволяє діагностувати анемію.

1. Прелатентний дефіцит заліза. Зменшується вміст цього елементу в тканинах, але сироваткового заліза і гемоглобін залишаються в нормі.
2. Латентний дефіцит заліза. Запаси заліза в депо виснажуються, але гемоглобін ще знаходиться в межах норми.
3. Залізодефіцитна анемія. Запасів заліза практично немає, концентрація гемоглобіну нижче фізіологічної норми.

У нормі вміст гемоглобіну у жінки варіюється в межах 120-140 г / л. Під час вагітності нижня межа норми опускається до 110 г / л. Це залежить від збільшення обсягу маминої крові за рахунок рідкого компонента - плазми, і, відповідно, знижується відносна концентрація еритроцитів і гемоглобіну.

Ступінь залізодефіцитної анемії визначається вмістом гемоглобіну в крові:

90-110 г / л - легка ступінь ЖА
70-90 г / л - середньої тяжкості
менше 70 г / л - важка залізодефіцитна анемія.

Чому розвивається анемія при вагітності

Анемія при вагітності розвивається при наявності певних чинників. Адже у здорової жінки навіть при підвищеній витраті заліза стан залишається компенсованим за рахунок запасів цього мікроелемента в депо-органах.

Але деякі причини призводять до латентного дефіциту ще до вагітності, і організм не справляється. До таких факторів, що сприяють розвитку залізодефіцитної анемії, відносяться:

- нераціональне харчування з низьким вмістом заліза, фолієвої кислоти і вітаміну В12;
- захворювання шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються порушенням всмоктуваності в кишечнику;
- рясні і тривалі менструації;
- часті кровотечі з ясен і носа;
- приховані кровотечі при виразковій хворобі ;
шкідливі звички - куріння і зловживання спиртним;
- вік вагітної - молодше 18 і старше 30 років.

Сама вагітність також може бути фактором, якщо:

- вагітність багатоплідна (витрата заліза подвоюється);
- часті вагітності та пологи (Аборти);
- четверті і більш пологи у жінки.

За час вагітності та лактації жінка «втрачає» близько 1000 мг заліза. Повністю його відновити організм зможе приблизно через 5 років, тому короткі проміжки між пологами - гарантія анемії при наступних вагітностях.

Симптоми залізодефіцитної анемії

Легка ступінь залізодефіцитної анемії протікає практично безсимптомно і діагностується на підставі результатів загального аналізу крові. Тому так важливо регулярно відвідувати жіночу консультацію і вчасно здавати всі аналізи.

Якщо лікування анемії не розпочато вчасно або виявилося неефективним, то з'являється блідість, швидка стомлюваність, запаморочення . Вагітна відзначає прискорене серцебиття, задишку, знижений артеріальний тиск . Можливі часті непритомності. Так проявляється анемія середнього ступеня тяжкості.

Чим небезпечна анемія для вагітної та дитини

Так як через низький гемоглобіну знижується постачання киснем і маминого організму, і плоду, то недооцінити небезпека анемії неможливо. Головна небезпека для дитини - це хронічна пренатальна гіпоксія. В результаті цього органи і тканини плоду розвиваються гірше, зростає ризик розвитку внутрішньоутробних вад, передчасних пологів і затримки внутрішньоутробного розвитку.

Для самої жінки анемія без лікування загрожує важкими токсикозами і гестозами , Ускладненнями під час пологів. Часто спостерігаються післяпологові кровотечі.

Лікування і профілактика анемії при вагітності

Так як в травному тракті за добу може засвоїтися не більше 2 мг заліза, то про запаси цього елемента необхідно подбати задовго до вагітності. Визначити, чи є приховані форми дефіциту заліза можна за біохімічним аналізом на сироваткового заліза. Але зазвичай обмежуються загальними аналізом крові. В якості профілактики рекомендують раціон, багатий залізом. З продуктів особливо важливі печінку, яловиче м'ясо, гречана крупа, соя, бобові, вівсяна крупа, шпинат, буряк, яблука (червоні), гранат і хурма.

До вагітності можна рекомендувати сік кропиви дводомної - вона дуже багата залізом, але при вагітності її категорично не можна вживати - сік і відвар кропиви викликають сильне скорочення матки .

Ще за три місяці до вагітності можна почати прийом спеціальних вітамінних комплексів для вагітних - Прегнавит, Ельовіт, а також фолієвої кислоти . Ці ж препарати рекомендовані для прийому і під час вагітності.

Лікування анемії обов'язково включає прийом препаратів заліза і фолієвої кислоти. З препаратів рекомендовані Феррум Лек, Актиферрин, Венофер, Гемофер, Тотема. Дозу і тривалість прийому розраховує лікар на підставі результатів клінічних аналізів.

Рідкісні форми анемії у вагітних

Приблизно 1,5% анемій у вагітних викликані не дефіцитом заліза, а іншими патологічними факторами. Протікають вони часто в важких формах, іноді їх ще називають злоякісними або патологічними анемії. До таких анемія відносяться:

- перніціозноподобная анемія (В12-дефіцитна);
- мегалобластна анемія (пов'язана з дефіцитом фолієвої кислоти);
- апластична анемія (пов'язана з порушенням кровотворення, злоякісна);
- гемолітична анемія (пов'язана з масовою загибеллю еритроцитів).

Лікування таких анемій специфічне, препарати заліза протипоказані. Прогноз для вагітності не завжди сприятливий.