Молочниця під час вагітності

1. Симптоми вагінального кандидозу:
2. Діагностика молочниці у вагітних:
3. Лікування молочниці у вагітних:

загрузка ...

Молочниця під час вагітності (вагінальний кандидоз) зустрічається майже у кожної третьої жінки. Перед пологами у 44% вагітних є прояви вагінального кандидозу. Незважаючи на безліч препаратів для лікування даної патології, проблема молочниці під час вагітності до цих пір залишається актуальною.
Найчастіше (у 95% випадків) молочниця викликається грибами Candida albicans. Нерідко відзначається мікст-інфекція (поєднання кандидозу з бактеріями або вірусами). Тому проводити лікування молочниці під час вагітності повинен тільки лікар (за результатами посіву).

Причинами частого виникнення молочниці під час вагітності є зміна гормонального фону жінки: високий рівень прогестерону надає пригнічуючий ефект на імунну системи жінки, внаслідок чого може спричиняти загострення хронічний інфекцій. Так само в крові з'являються специфічні білки, що пригнічують імунітет, а слизова піхви при вагітності накопичує глікоген (що є сприятливим середовищем для розмноження кандиди). Встановлено, що зі збільшенням терміну гестації (тобто вагітності) збільшується і частота виникнення вагінального кандидозу.

Симптоми вагінального кандидозу:

• білі (або світло-жовті) сирні виділення зі статевих шляхів;
• свербіж і печіння в області зовнішніх статевих органів;
• свербіж як правило посилюється вночі, а так само після статевого акту або водних процедур;
• можливо печіння під час сечовипускання;
• з'являється неприємний запах, особливо посилюється після статевих контактів.

загрузка ...

Для вагітних характерно безсимптомний перебіг молочниці, або навпаки часті рецидиви (повторювані епізоди молочниці).

Найчастіше молочниця супроводжує ускладнену вагітність. Своєчасне виявлення і лікування кандидозної інфекції у вагітних має особливе значення, так як можливо внутрішньоутробне інфікування плода, розвиток хоріоамніоніта, ендометриту, розвиток загрози переривання вагітності, а так само передчасне відійшли навколоплідних вод.

При інфікуванні під час пологів у новонародженого може розвинутися ураження шкіри і слизових (найбільш часто кандидозний стоматит). Останнім часом збільшилася кількість інфікованих новонароджених кандидозной інфекцією з 2% до 15%.

Діагностика молочниці у вагітних:

Діагностика проводиться на підставі огляду та мікробіологічного дослідження (посіву мазка з піхви). При посіві уточнюється видова приналежність збудника, його кількісна оцінка. Метод ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції) може бути використаний як додатковий.

Лікування молочниці у вагітних:

В даний час існує безліч лікарських препаратів і схем для лікування вагінального кандидозу у вагітних. Однак препарату зі 100% ефективністю немає.
Починати лікування слід з дієти - іскобчіте з раціону солодкі і борошняні страви, а так само гострі приправи. Вітаються кисломолочні продукти.

Прийом полівітамінних препаратів обов'язковий.

Прийом таблетованих протигрибкових препаратів (наприклад, Флуконазол) протипоказаний під час вагітності через тератогенного впливу на плід.

У вагітних віддається перевага місцевому лікуванню свічками, так як в цьому випадку абсорбція (всмоктування) препарату мінімальна, і небажані ефекти практично зведені до нуля. У 1 триместрі вагітності слід по можливості уникати лікарських препаратів. Однак якщо вагінальний кандидоз з'явився на ранньому терміні, то можливо використовувати препарати «Пімафуцин» і «Гексикон». Для нормалізації складу мікрофлори піхви в комплексному лікуванні молочниці показано застосування перорального пробіотика «Вагілак» 1 капсула в день, курс лікування повинен бути не менше 2 тижнів. Так само можливе використання БАДів (наприклад, Кандімін).

У II і III триместрах вагітності список препаратів для лікування молочниці розширюється. Добре себе зарекомендували такі препарати: «Тержинан», «Полижинакс», «Гіно-певаріл», «Клотримазол», «Пімафуцин», «Кліон-Д».

В даний час з'явився новий препарат «Залаїн» (сертаконазол), поки у нього 100% ефективність (поки не з'явилися стійкі штами). При рецидивуючому перебігу молочниці рекомендований повторний курс через 1 тиждень після першого застосування. «Залаїн» дозволений до використання при вагітності і лактації.

Важливим аспектом лікуванні молочниці при вагітності є лікування партнера. Призначається місцеве лікування (наприклад, 2% крем «Пімафуцин») протягом 7 днів.

В комплекс лікування слід так само включити препарат «Вагілак». Можливе використання ректальних свічок з інтерфероном (ІФ-альфа) або «Вобензим».

загрузка ...

Читати ще: