Лікування жіночого безпліддя методом екстракорпорального запліднення.

У нашій країні зареєстровано близько 6 млн безплідних подружніх пар, з них більше половини потребують використання методів допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ), включаючи ЕКО (методика екстракорпорального запліднення).

За експертною оцінкою, показник тільки жіночого безпліддя за останні 5 років збільшився на 14%. До ДРТ відносяться, перш за все, ЕКО (екстракорпоральне запліднення) з перенесенням ембріонів в порожнину матки, внутрішньоматкова інсемінація, ІКСІ і т.д.

Відсоток успішності ЕКО в Росії становить близько 30%. Удача ЕКО залежить від багатьох факторів. До них відносяться правильний вибір схем стимуляції, хороша пренатальна діагностика і підготовка пацієнтки. В ході підготовки пацієнтки до ЕКО важливо усунути всі фактори, що перешкоджають успіху процедури. Тому репродуктологи часто звертаються до пластичних хірургів, ставлячи перед ними певні завдання, виконання яких значно збільшує шанс настання вагітності.

Я виконую всі види оперативних втручань для підготовки пацієнток до процедури екстракорпорального запліднення.

Для визначення виду безпліддя і показань до операції, а також вибору правильної тактики хірургічного лікування необхідно надіслати мені на особисту електронну адресу повний опис УЗД органів малого таза, при можливості дані прохідності маткових труб, результати крові на гормони, вказати вік і основні скарги. Тоді я зможу дати більш точну відповідь на ваше ситуації.

Лапароскопічні (5 мм проколи) і мінілапароскопіческіе (3 мм проколи- без швів) операції:

• тубектомія (видалення маткових труб) з обох сторін для виключення можливості позаматкової вагітності при вдалій спробі ЕКЗ, при наявність Гідросальпінкс (накопичене інфіковане вміст маткових труб несприятливо впливає на процес імплантації), а отже, знижує шанс настання вагітності в протоколах ЕКО;
• розділення спайок між органами малого таза, виконання оваріолізіса (звільнення яєчників) для усунення перешкод при заборі яйцеклітин і зниження числа ускладнень даної процедури;
• видалення міоматозних вузлів при їх великих розмірах або деформації ними порожнини матки;
• усунення ІЦН при звичному невиношування вагітності шляхом накладення спеціальної мерсіленовой стрічки на шийку матки 9 також може бути виконана трансвагінальним доступом).

Гістероскопічні операції, процедура проводиться за допомогою гистероскопа, можливе використання також в цих цілях офісного гистероскопа і гістерорезектоскопії:

• усунення внутрішньоматкових захворювань - поліпів, гіперплазії ендометрію, внутрішньоматкових перегородок і синехій (внутрішньоматкових спайок);
• видалення (гістерорезектоскопія) субмукозних вузлів будь-якого розміру;
• проведення процедури «ськретчинг» для підготовки слизової оболонки порожнини матки до імплантації плодового яйця.
• проведення гістологічного і імуногістохімічного дослідження для виявлення хронічного запалення слизової матки або порушення чутливості слизової до гормональних впливів, що може бути прихованою причиною безпліддя.

Всі основні процедури виконуються в операційній під загальним знеболенням. Загальна тривалість перебування в стаціонарі від декількох годин до 2-х днів, в залежності від обсягу операції. Далі пацієнтка направляється до репродуктолога для виконання одного з методів ДРТ, оптимального в кожному конкретному випадку.