Форма 063 у

1. Правила заповнення форми № 063 / о
2. Бланк форми № 063 / о
3. Зберігання карти профілактичних щеплень

Форма № 063 / о містить інформацію про всі щеплення, які отримував дитина з самого народження. Читайте, про що слід пам'ятати, заповнюючи документ, і як зберігати форми в картотеці.

Карта профілактичних щеплень - форма 063 / о - заповнюється при вступі дитини або новонародженого під спостереження поліклінічного медустанови або ФАПу. Цю функцію виконує середній медичний працівник або лікар. Ведення форми триває в виховних і навчальних закладах, а також в медустановах, що надають амбулаторну допомогу. Якщо дитина змінює місце проживання, йому видається довідка про проведені щеплення.

Правила заповнення форми № 063 / о

Верхній лівий кут форми містить інформацію про орган виконавчої влади, в підпорядкуванні якого перебуває медустанову, співробітник якого заповнює цю карту, а також найменування установи. Туди ж записується повна поштова адреса медустанови і його код ЄДРПОУ.

Заповнення форми 063 / о має здійснюватися акуратно, розбірливим почерком. Кожне виправлення у формі супроводжується датою про його внесення та підписом відповідального співробітника. Якщо форма заповнена нерозбірливо, лікаря закличуть до відповідальності.

Премії до Дня медика: ОТРІМАТІ

Під змістом вказується дата заповнення форми 063 / о. Для дітей, які відвідують дитячі заклади, в карті вказується назва установи.

• Пункт 1: ПІБ дитини
• Пункт 2: дата народження в цифровій формі
• Пункт 3: стать дитини
• Пункт 4: повна поштова адреса проживання дитини
• Пункт 8: відмітка, сільський або міський житель. Сюди ж вноситься запис про зміну місця проживання.

Наступні пункти - 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13 - основна частина форми 063 карт профілактичних щеплень. У них вказуються дані про вакцинації:

• вакцинація / ревакцинація
• вік дитини на момент отримання щеплення
• дата, доза і серія вакцини
• реакція на щеплення (для таких вакцин: загальна та місцева - проти дифтерії, коклюшу, правця; кору; паротиту; краснухи; інших щеплень; місцева - проти туберкульозу)
• медичні протипоказання і дата їх виявлення.

Пункт 7: "Щеплення проти поліомієліту" зазначаються дані про проведення щеплення, а саме: вакцинація чи ревакцинація, вік, дата проведення щеплення, доза та серія вакцини; медичні протипоказання (дата, причина).

Пункт 14 туберкулінові проби - вік дитини, дата постановки, доза і серія препарату, їх результат.

Карта профілактичних щеплень закінчується відміткою відповідальної особи про причину і дату зняття з обліку дитини. Цей запис співробітник підтверджує запис своїм підписом.

Законодавство візначає окрему форму інформованої Згоди для такого виду профілактики, як щеплення або туберкулінодіагностіка. Однако наявність документу не розв'язує проблему Повністю, Аджея часто батьки дитини НЕ хотят підпісуваті документ, відмовляючі у вакцінації.

Бланк форми № 063 / о

Скачайте бланк форми № 063 / о

скачати

Зберігання карти профілактичних щеплень

Для зберігання карт в амбулаторно-поліклінічних закладах передбачена спеціальна картотека. У ній карти розподілені по місяцях подальшої вакцинації. Такий підхід до зберігання карт забезпечує своєчасну вакцинацію дітей. Форма № 063 / о в архіві зберігається протягом 5 років.