Психотерапевт Максим Чекмарьов: «Повна голова думок - ось картинка, характерна для фобій»

1. Матеріали по темі

Іноді люди впевнені, що фобія - це їх родзинка

- Як зрозуміти, що твій страх переріс у фобію?

- Фобія - це не просто страх, а нав'язливий страх, який має властивість повторюватися. Людина зазвичай розуміє, що з ним відбувається щось ненормальне, намагається від цього позбутися, але далеко не завжди виходить. Коли просто боїшся, немає елемента внутрішньої боротьби, розумієш, що страх раціональний, наприклад, якщо загрожують ножем. Але якщо я боюся, що зараз все люди в автобусі почнуть мені погрожувати ножами, це вже фобія. Людина розуміє ірраціональність свого переконання і починає з ним якось всередині себе сперечатися. І страждає від того, що в голову йому ця думка часто приходить, є елемент внутрішньої боротьби. Це критерій того, що розлад набуло нав'язливий характер. Фобія - особлива реакція на певну травму, якщо я боюся, якщо тривожуся, то побічно це спроба контролювати те, що відбувається. Фобії умовно бувають двох видів: невротичні та психотичні.

- Як проявляється нав'язливий страх?

- фобічні реакція відбувається як мінімум на трьох рівнях: думок, почуттів і тіла. Можуть виникати серцебиття, сухість у роті, підвищена пітливість, почастішання дихання, починають трястися руки, коліна. В голову лізуть якісь думки, відчуваєш страх або велике занепокоєння, або значний порив до втечі, жах і паніку. У фобій бувають ступеня тяжкості. При першій у людини проявляється фобічні реакція при зустрічі з об'єктом своєї боязні. При другого ступеня реакція настає, якщо знаєш, що невідворотно з предметом свого страху стикнешся, хоча зараз ще не стикаєшся. У третьому випадку вже тільки від однієї думки про об'єкт виникає реакція.

- Хто більше схильний до фобічним розладів?

- Невротична фобія розвивається не просто так і не у всіх, а частіше у людей, схильних до гіпервідповідальності, до контролю. Найчастіше вона проявляється у тих, хто схильний бути більш закритим, скупо висловлювати свої почуття. Тому що тривожитися і боятися - це скоріше інтелектуальне, ніж емоційна дія. Повна голова думок - ось картинка, характерна для фобій. Є така приказка: якщо людина зійшов з розуму, значить, було звідки сходити.

- Чому виникають незвичайні, дивні страхи?

- В принципі фобії схильні бути задоволені стереотипними. Традиційні страхи завжди будуть статистично лідирувати. Це страх замкнутого простору, темряви, відкритих просторів, натовпу, смерті, зараження будь-якими інфекціями. Серед невротичних фобій бувають і незвичайні. Я якось у своєму житті зустрів п'ятирічної дитини, який боявся бройлерних курчат, тому що на його очах вони заклювали ще одного курчати. Але частіше незвичайні страхи ставляться скоріше до психотичних фобій, там знайдеться все, що придумати можна і не можна. Наприклад, страх переходити дорогу в світлі фар або доторкнутися до їжі мізинцем лівої руки. Психотичні фобії часто зустрічаються в структурі шизофренії. При цьому фобический синдром буде відрізнятися химерністю, оригінальністю. Якщо ти боїшся темряви - це невротична реакція, а якщо боїшся, наприклад, що вранці мимо не проїде жовтий автобус, це вже вигадлива фобія. У разі психозу людина в своєму сприйнятті набагато далі від реальності.

- З'явилися нові види фобій, пов'язані з інтернетом. Люди бояться, що їм не поставлять «лайк» в соціальних мережах, що не будуть там з ними дружити. Звідки це?

- Говорячи про сучасних фобій, давайте не будемо концентруватися тільки на симптом самого розлади. Так, дійсно є така фобія, що мене не Лайкнути в соцмережах. Але це не якийсь особливий страх, це просто реакція на щось, що відбувається в житті людини. Чим такий страх особливо, скажімо, фобії, що я не сподобаюся родичам чоловіка або дружини? Це все відноситься до категорії соціальних страхів. Просто зараз вони набувають нових форм в силу того, що життя змінюється. Хочу зауважити, що інтернет-спілкування саме по собі породжує додаткові проблеми. Насправді листування в соцмережі справжнім спілкуванням не є. Звичайне спілкування на 20% складається з слів, на 80% - з невербального компонента. В інтернеті ми ці 80% додумуємо. У соцмережах знайомляться, фліртують, закохуються. Почуття інтимні, але не видно, хто на кого як подивився, хто як сидить, хто як вимовив якісь слова, але ж це важливо. Люди починають придумувати, а що означає якась фраза, фантазувати на цю тему. Народжується невизначеність, невідомість, на яку людина реагує тривогою. Особливо якщо він свого співрозмовника з інтернету в очі ніколи не бачив. Людям, звичайно, подобається грати в фантазії, гра розуму дуже приємна. Але це не реальні почуття і переживання. В голові собі можна скласти історію про те, що в мене закохалися, а в житті це не так. І ця розбіжність може виявитися травматичним. Тому якщо ми шукаємо відносин, інтернет-спілкування має поєднуватися з особистим.

- Одні з найпоширеніших фобій - страх змій, мишей, павуків. Як це виникає? Деякі навіть впевнені, що народилися з таким нав'язливим страхом.

- Та ні, вони з цим страхом не народжуються, просто рано в цьому плані виховуються. Якщо людина народилася в будинку, де є таргани, мухи, павуки, які по кутах сидять, причому йому говорили - павуків Не вбивай, вони хороші, він навряд чи буде боятися комах. Він до цього звик. А якщо людина жила в стерильній атмосфері, в якій комах боялися його батьки, зрозуміло, що і він теж буде. Найчастіше, до речі, жінкам властиві такі фобії, тому що у них набагато більше розвинена охайність. А з комахами є асоціація, що це щось брудне. Павук весь якийсь патлатий, неголений, незрозуміло де повзає. А кому-то і думки в голову не прийде, що муха, який сидить на моїй булочці, до цього була де-небудь в купі гною. Зрозумійте, якщо ти боїшся комах, ти боїшся їх чомусь. Можливо, була якась первинна реакція переляку. Може бути, вас в дитинстві дуже сильно налякали якимось там здоровим мерзенним павуком, закинувши його вам за комір. Тоді проти волі, якщо це сталося в ваші 2,5 року, ви потім будете якісь емоції з цього приводу відчувати.

- Адже людина не завжди пам'ятає, чому він боїться?

- Так, нерідко люди не пам'ятають, звідки у них узявся страх. Але якщо ви не усвідомлюєте, чому боїтеся, це ще не означає, що боїтеся просто так. Все має причину. Наприклад, страх змій може бути пов'язаний зовсім не з зміями, а зі складом характеру або культурою, з тим, як людини вчили сприймати цих тварин. Наприклад, в Лаосі зі зміями живуть в будинках як з кішками. З ними можна обійматися, цілуватися, вони вдома мишей ловлять. Кішки там не приживаються, бо спекотно. Так ось в Лаосі не бояться змій, це приємне тварина, символ домашнього затишку. Боязнь змій може бути пов'язана також і з купою фільмів про пітонів, які переламували кістки захопленим людям. Не всі можуть, як Микола Дроздов любити змій так, як він на екрані телевізорів, для кого-то це не дуже симпатичне тварина.

- У 2012 році деякі цілком серйозно чекали кінця світу, хтось навіть запасався протигазами, водою, продуктами, споруджував притулок. Кінець світу не настав, але дехто, як і раніше впевнений, що він попереду ... Чому виникають такі фобії?

- Для початку потрібно зрозуміти, що для людини всі ці переживання абсолютно реальні і серйозні. Без поваги до них йому не допомогти. Якщо ми почнемо його переживання знецінювати, він закриється і буде захищатися. Страх кінця світу може бути певною формою страху власної смерті. Помирати одному, коли інші будуть жити - якось не дуже. А при кінці світу всі разом помруть, колективно. Тому кому-то простіше чекати кінця світу, ніж власну смерть. Людина переживає свою особисту кінцівку і кінцівку інших людей. У нашій культурі розмови про смерть і про те, з чим вона пов'язана і до чого призводить, дуже сильно пригнічуються, ще в дитинстві, і навіть більше, ніж тема сексу. Здорове ставлення дуже у небагатьох людей.

- Як позбутися від фобії?

- Взагалі психотерапевти рад не дають, це не дуже професійно. Найбільш ефективний вид допомоги для позбавлення від фобії - психотерапія протягом не менше кількох місяців. В цей час буде змінюватися не тільки поведінку людини, але і його особистість, світогляд. Потрібно розібратися, що в особистості підтримує фобічні розлад, і з'ясувати, чому людина реагує саме страхом і саме на це. Кожен раз відбувається дуже індивідуальний пошук. Особистісні якості і переконання, в тому числі щеплені суспільством, працюють разом. Якщо їх переоцінювати, переосмислювати, то система роздумів і думок про щось в голові почне потихеньку зрушуватися. І сприйняття фобії почне змінюватися. Іноді людина може подолати свою фобію, просто стикаючись з тим, чого він боїться, поступово і дрібно. І через дискомфорт навчиться сприймати інакше. Але єдиного рецепта для всіх не існує. Психотерапевти різних шкіл, напрямків по-різному підходять до цього питання. Але процес завжди глибоко особистий.

- Як допомогти людині з нав'язливим страхом, якщо сам він лікуватися не хоче?

- Насильно фобію не вилікувати. Людині можна сказати про свої переживання за нього. Варто пошукати слова, що не образять і не образять, а дадуть відчути турботу. Можна сказати людині: ще раз злякаєшся, я в цьому не винен, ти не лікуєшся. Провести так кордону. Якщо людина не хоче лікуватися, виникає питання - чому йому симпатично те, що з ним відбувається? Можливо, на його думку це надає йому якусь родзинку. У людини є причини, через які він не хоче розлучатися зі страхом. Буває, фобії просто не стикаються з реальністю і не заважають жити. Хтось дуже не любить воду і панічно боїться плавати в річці або морі, але у нього немає шансів зіткнутися зі своєю фобією на своє місце проживання. Якщо тільки людина потрапить в якусь форс-мажорну ситуацію. Може бути, тоді й виникне бажання над фобією працювати. Є таке правило в гуманістичної психотерапії - НЕ чеши там, де не свербить. Якщо людину не надто щось турбує, для роботи над своїм невротичним розладом буде мало мотивації.

ФІЛЬМИ ЖАХІВ ВЕДУТЬ ДО катарсис

- Чому деякі так люблять дивитися фільми жахів?

- Коли хочеться лоскотати свої нерви? Коли в житті не вистачає таких відчуттів, які здаються важливими. Часто буває, що в житті є якийсь пласт нереалізованої енергії, який реалізується в цьому фільмі. Людині може подобатися, що він приходить на фільми жахів і сміється, знецінює чужі переживання, дивиться на те, наскільки дурні тамтешні герої. Перегляд трилерів може бути частиною культури, розвагою або переробкою якихось психологічних проблем. Хтось дивиться фільми жахів заради вигляду крові. У нашому суспільстві величезна кількість пригніченою агресивності. Нас вчать бути ввічливими, але не вчать висловлювати агресивні тенденції розумно. Тому ми боїмося когось образити, сказати щось проти. Ці агресивні тенденції в нас накопичуються, їм потрібно знайти вихід, щоб трапився емоційний катарсис. Тому нам потрібні фільми, де людей вбивають, ріжуть, гвалтують, тому що інакше ми не даємо собі дозволити поспівпереживати, поіндентефіціровать себе з агресором.

Матеріали по темі

Новий спальний корпус психоневрологічного інтернату добудують в Приамур'ї до кінця року 20.02.2019, 10:27

Спокій, тільки спокій: поради психотерапевта, як уникнути нервового зриву 15.10.2018, 9:07

показати ще