Чужорідне тіло в дихальних шляхах дитини

1. Чужорідне тіло в порожнині носа:
2. Якщо малюк захлинувся:
3. Як визначити розташування стороннього предмета:
4. Що можуть зробити батьки:
5. Як попередити:

Коли малюкові виповнився один рік, багатьом батькам здається, що можна трохи розслабитися. Але необхідно бути напоготові, адже тепер юний дослідник захоче всі доступні дрібні предмети вивчити найбільш доступним способом: & nbsp & nbsp сунути в рот або ніс.
На другому році життя малюк більше часу проводить, граючи самостійно. Діти в такому віці активно наслідують дорослих і беруть в руки все, що їх оточує. Досить розвинена моторика дозволяє розібрати улюблену іграшку, взяти в ручки маленькі деталі.

Важливо! У такому віці малюки, захоплюючись грою, можуть легко забути про деталі в роті. Тоді вона може вільно проникнути в більш глибокі відділи і потрапити в гортань, трахею або бронхи.

Часто діти можуть вдавитися під час прийому їжі. Вся справа в тому, що в порівнянні з дітьми більш молодшого віку, дво- і трирічний малюки їдять більше різноманітну їжу. У їх раціон активно вводяться продукти, які вимагають ретельного пережовування. Часто батьки припускаються помилки і годують дитину під час гри, в тому числі і рухомий. У такі моменти малюк може вдавитися дрібними частинками їжі, що потрапляють в дихальне горло і бронхи.

Важливо! Чужорідне тіло в дихальних шляхах - це дуже небезпечна ситуація. В результаті малюк може залишитися інвалідом або перенести вкрай важкі маніпуляції. Батькам набагато легше запобігти можливій складну ситуацію, що досить просто зробити.

Чужорідне тіло в порожнині носа:

Крім того, що малюк може випадково допустити потрапляння стороннього предмета в дихальні шляхи, то з таким же успіхом маленька дитина, досліджуючи навколишній світ, може сунути зацікавило виріб в ніс. Це може привести до того, що він просто там застрягне. Також в ніс можуть потрапити органічні сторонні тіла на зразок комах, пилку рослин, личинок або залишки їжі (часто в результаті попередньої блювоти, особливо у надто маленьких дітей), кісточки овочів і фруктів.
Найчастіше застряглий предмет локалізується в загальному носовому проході. Але іноді може опускатися і в більш низькі відділи, що робить його витяг вельми скрутним.
Занадто малі діти у відповідь на потрапляння стороннього тіла в носову порожнину виявляють занепокоєння. Старші діти самі відчувають наявний там предмет і можуть вказати на його локалізацію.

Важливо! Самостійне витяг стороннього тіла може привести до пошкодження слизової носа і кровотечі.
Тому при перших підозрах на проблему необхідно звернутися до лікувальної установи для грамотного вилучення стороннього предмета з носового проходу. У лікарні для визначення місця розташування чужорідного тіла спочатку виконують рентгенографію. Якщо вона не стала інформативною, то використовують риноскопию. Вона дозволяє визначити чужорідне тіло в нижніх відділах носової порожнини.

Клінічно чужорідне тіло в носовій порожнині проявляється набряком тієї ніздрі, в якій є проблема. Також можливе виділення слизу, іноді з гнійним вмістом і домішками крові. Важливим є те, що виділення носять суто односторонній характер, тобто з якоїсь однієї ніздрі.

Заходи, які повинні зробити батьки при виявленні чужорідного тіла в носі:

• Звернутися до лікаря;
• Спробувати прибрати чужорідний предмет сякання.

Важливо! Іноді батьки використовують промивання порожнини носа водою. Але така процедура не підходить для деяких видів чужорідних тіл в першу чергу якщо в ніс потрапила маленька батарейка. Тому використовувати даний спосіб вкрай небажано у малюків, адже можна не допомогти дитині, а тільки нашкодити.

Якщо сякання не дало результатів, то далі видалення стороннього предмета здійснює доктор за допомогою спеціальних інструментів. Для зняття набряклості в порожнину носа закопують мезатон, а з метою знеболювання застосовують лідокаїн. Як правило, видалення стороннього тіла не вимагає госпіталізації.

Якщо малюк захлинувся:

Найчастіше почалося задуха у малюка внаслідок аспірації - влучення при вдиху дрібного предмета - зауважують своєчасно. Адже за малюком, як правило, здійснюється більш ретельний контроль.

НЕГАЙНО викликайте невідкладної швидкої допомоги при почався нападі.

Це дуже важливо, оскільки не завжди вдається розпізнати причину аспірації у маленької дитини. Адже він може плакати від болю в області носа, хоча удару не було і інших симптомів, причина яких саме сторонні предмети. Розпізнати його може тільки лікар з використанням спеціальної апаратури.

Важливо! Якщо ви виявили, що абсолютно здорова дитина почав проявляти такі симптоми, як:
• Кашель;
• Утруднення дихання;
• Свистячий вдих і видих;
• Посиніння особи;
• Рвотний рефлекс;
• Малюк задихається;

необхідно розуміти, що у нього типові симптоми аспірації. Такий стан вимагає надання негайної допомоги.
Сторонні тіла можуть розташовуватися в будь-якому відділі дихальних шляхів.

У 6% випадків чужорідний предмет затримується в області гортані і близько 17% - в трахеї. Важливо враховувати, що ці місця є найбільш небезпечними для життя малюка. Справа в тому, що гостра гіпоксія і задуха настає до надходження малюка в лікарню.
Але все ж найчастіше чужорідне тіло проходить далі і зупиняється нижче. У більшості випадків це права сторона бронхів. Таке розміщення пов'язано з анатомічною будовою дихальної системи малюка. За такого перебігу подій вся симптоматика аспірації почне проявлятися пізніше: через 5 - 7 хвилин. Тому є трохи часу, & nbsp & nbsp щоб благополучно доставити малюка в лікарню або дочекатися приїзду невідкладної допомоги або лікаря.
Найчастіше батьки повідомляють, що симптоми аспірації з'явилися при годуванні (наприклад, малюк їв шоколад з горіхами, шматочки м'яса) або під час забав з дрібними предметами.
Кашель успішно проходить, коли чужорідний предмет віддаляється з дихальних шляхів.

Важливо! Вибираючи іграшки для своєї дитини обов'язково звертайте увагу не тільки на те, з чого вони зроблені, але і на вік, який рекомендує виробник. Цей момент надзвичайно важливий, оскільки враховує не тільки рівень інтелектуального розвитку малюка, але і можливість потрапляння дрібних деталей у дихальні шляхи дитини.

Немаловажним є той факт, що в 1/3 всіх випадків той момент, коли малюк захлинувся залишається невизначеним і непоміченим. При цьому ознаки аспірації виражені слабо або їм не надали належного значення. Відбувається уявне поліпшення стану. Інакше таке явище називається періодом прихованих симптомів. Основна ознака, який може спостерігатися в цей період - нерегулярний (спорадичний) кашель. Незначне задуха також може мати місце, але в більшості випадків воно не виникає.

Важливо! У періоді прихованих симптомів дуже часто відсутні будь-які симптоми неблагополуччя, що значно ускладнює діагностику і своєчасне надання допомоги дитині.

Тривалість даного періоду від 2-3 годин до декількох місяців або років.
Весь час дитина виглядає цілком здоровим. Кашель і прояви запалення, як правило, не пов'язують з тим, що малюк колись поперхнувся.

Важливо! Лікарі, а також батьки дуже рідко вважають потрапляння сторонніх предметів причиною хронічних захворювань бронхів. Саме бронхів, оскільки, як правило, ця частина дихальної системи дитини страждає при аспірації зі слабко симптоматикою.

У таких випадках з плином часу розвивається бактеріальне запалення легенів.

Важливо! Лікування антибактеріальними препаратами дає тільки тимчасове поліпшення самопочуття малюка. Причина такого стану в цьому випадку не усувається.

Надалі знову виникає повтор (рецидив) запалення легенів з тим же розташуванням (навколо стороннього тіла). Якщо цей предмет не видалити, то виникне необоротне пошкодження легенів і бронхів під впливом хронічного запалення в слизовій оболонці на місці розміщення стороннього тіла.

Важливо! Деякі сторонні об'єкти, що мають органічне походження, протягом досить короткого часу починають розкладатися. Це викликає дуже важкі нагноєння в легенях. Такі предмети, а також ті, які відносяться до металевих є причиною кровохаркання або кровотечі з дихальних шляхів дитини.

Металеві предмети викликають подразнення слизової легенів і бронхів і викликають їх звуження і спазм.

Як визначити розташування стороннього предмета:

Симптоматика того, що малюк захлинувся очевидна і не ускладнює діагностику. При будь-якій підозрі, що задуха викликано чужорідним тілом, необхідно зробити рентгенівський знімок області грудини.

Важливо! У 30% випадків на знімку не буде видимих ​​змін.

Дуже легко виявити металеві предмети, але випадки з ними досить рідкісні.
Основним дослідженням, яке дозволяє встановити наявність стороннього тіла в дихальних шляхах є бронхоскопія. Вона виконується під загальною анестезією. Суть процедури полягає у введенні бронхоскопа в трахею і бронхи. Цей метод повністю безпечний і дозволяє точно визначити локалізацію стороннього предмета, навіть якщо він застряг дуже глибоко.

Важливо! Показанням для проведення бронхоскопії є навіть заява батьків про те, що їхній малюк захлинувся. Навіть якщо при цьому повністю відсутні симптоми аспірації.

Після проведення бронхоскопії показано лікування антибіотиками і муколитическими засобами, які сприяють виділенню слизу. Крім цього, показано проведення фізіопроцедур. Часто призначається регулярне простукування грудної клітини, а також дихальна гімнастика. Такі методи забезпечують швидке звільнення бронхів від виділень.
Завдяки таким заходам настає досить швидке і повне одужання малюка.

Що можуть зробити батьки:

Дітям старше 1 року

Якщо малюк захлинувся і йому загрожує задуха, необхідно відразу ж оглянути його горло. Якщо чужорідне тіло видно - спробуйте його витягти.
Зробіть все, щоб малюк не стримував кашльовий рефлекс. Так він допоможе самостійно проштовхнути чужорідний предмет назовні.
Далі, батьки повинні зробити прийом Геймліха. Складіть долоню в тугий кулак і розташуйте її над областю живота дитини. Інший долонею обхопіть свій кулак і натискайте досить швидко, направляючи свої рухи вгору. Так ви задієте діафрагму і поспособствуете виштовхування стороннього тіла з дихальних шляхів малюка.

Такий метод використовується тільки у дітей старше 1 року!

прийом Геймліха

В ПЕРШУ ЧЕРГУ ВИ ПОВИННІ ВИКЛИКАТИ невідкладної допомоги!

Дітям до 1 року

Якщо вашій дитині не виповнився один рік, то необхідно вжити таких заходів:
• Викличте швидку допомогу;
• покладаючи малюка на своє передпліччя так, щоб його обличчя дивилося вниз;
• Опустіть передпліччя так, щоб голова малюка розташовувалася трохи нижче всього тіла;
• Нанесіть ребром своєї долоні 5 ударів в область між лопаток малюка;
• Перевірте ротову порожнину потерпілого, щоб переконатися, чи не пішов чи чужорідний предмет;
• Якщо такий спосіб виявився безрезультатним, поверніть малюка на спину. При цьому розташуйте його на своїх колінах. Простежте, щоб голова малюка перебувала нижче рівня тіла;
• В області нижньої третини грудної клітини зробіть 5 виштовхують рухів в грудну клітку. Важливо при цьому не чинити тиску на живіт крихти;
• Якщо чужорідний предмет здався назовні - витягніть його;
• Якщо попередні методи не надали ефекту, то вдаються до використання штучної вентиляції легенів і повторюють описані вище прийоми до приїзду невідкладної допомоги.

Видалення чужорідного тіла з дихальних шляхів у малюка віком до 1 року

Як попередити:

Маленькі діти більше схильні до проникненню стороннього предмета в дихальні шляхи, в тому числі і в силу їх анатомічної структури. У малюків коротше відстань від зубів до голосової щілини. До того ж вхід в гортань практично не перекривається надгортанником через його недорозвинення.
Ускладнює протікання аспірації і той факт, що у дітей від 3 до 5 років сильно розвинена лімфоїдна тканина, розташована в гортані. Тому схильність до набрякання там набагато вище, ніж у дорослих. У відповідь на потрапляння стороннього тіла виникає набряк викликає значне звуження дихальних шляхів.

Дуже важливі заходи профілактики, які допоможуть уникнути аспірації у малюків. До них належать такі:
• Необхідно ховати дрібні предмети в місця, недоступні для дітей;
• Заборонено давати дитині іграшки, що містять дрібні деталі до досягнення певного віку;
• Не можна давати малюкові їжу, яку він не в силах пережувати;
• Гострі предмети зберігайте в місці, недоступному для дітей. Булавки потрібно зберігати закритими.

Будьте уважні до своїх малюкам і не залишайте їх надовго одних.