BezTabaka - У НАС НЕ КУРЯТЬ

Даний посібник призначений для тих, хто вирішив самостійно кинути курити тютюнові вироби, не використовуючи тактику поступового зниження кількості викурених сигарет і відмовляючись від медичної допомоги.

зміст

Факти про тютюновому димі

При горінні тютюну в процесі викурювання сигарети, як відомо, утворюються два потоки диму - основний, який проходить по всій довжині сигарети і виходить через її кінець, звернений до рота і побічний (бічний), який утворюється в період між затяжками і виділяється в повітря з запаленого кінця сигарети. Крім цього, слід ще враховувати дим, що видихається курцем після затяжки і затримки основного потоку в легенях і який, очевидно, слід розглядати як розбавлений основний потік, який не встиг зазнати інших серйозних змін. Як в основному, так і в побічну потоці диму можуть бути виділені дві основні фази - газоподібна і тверда (смола).

У тютюновому димі при згорянні тютюнового аркуша і сигаретного паперу налічується близько 4000 хімічних речовин. В цілому в тютюновому димі виявлено не менше 15 класів різних хімічних сполук, в тому числі альдегіди, кетони, спирти, феноли, аміни, прості і складні ефіри та т.д. В основному потоці диму знайдено понад 400 газоподібних компонентів, більша частина яких (по масі) представлена ​​азотом, киснем, двоокисом і окисом вуглецю. У цій газоподібної фазі поряд з окисом вуглецю є і інші токсичні речовини (окис азоту, аміак), з'єднання, здатні пошкоджувати Війчастий епітелій бронхів (акролеїн, ацетальдегід, ацетон, мурашина кислота), а також канцерогени людини (хлористий вініл) і тварин (гідразин , уретан, формальдегід і ін.)

У твердій фазі диму (смоли) міститься понад 3000 різноманітних з'єднань, певна частина яких представляє собою речовини з доведеною канцерогенною або коканцерогеннимі активністю

З сполук, названих останніми, нікотин, безумовно, має найбільш виражений і більш детально вивченим впливом на головний мозок, ендокринну систему, хоча в той же час цей алкалоїд тютюну здатна стимулювати хімічний канцерогенез.

За своєю хімічною будовою нікотин є третинним аміном, що містить пірролідоновое кільце і піридин. Під впливом ферментів, що належать до класу цитохромів Р450, нікотин може гідроксильованого і при наступних ферментативних реакціях перетворюватися в котинін.

Фармакологічні ефекти нікотину

Нікотин взаємодіє з нікотиновими холинергическими рецепторами головного мозку, вегетативними гангліями, нейром'язовими синапсами. Активація нікотинових рецепторів викликає вивільнення нейромедіаторів, включаючи ацетилхолін, норадреналін, дофамін, серотонін, бета ендорфін і глютамат і ефект дії нікотину відповідають тим, які властиві активації вегетативної нервової системи, зокрема її симпатичного відділу.

Велика частина абсорбованого нікотину швидко розпадається в організмі, частково виводиться нирками; при цьому основним органом, що забезпечує дезинтоксикацию, є печінка, де відбувається перетворення нікотину в менш активний котинін. Після припинення куріння котинін зберігався в сечі довше ніж нікотин, і виявлявся протягом 36 годин після викурювання останньої сигарети. Котинін можна визначити за допомогою експрес-тесту в сечі. Дана методика експрес-діагностики використовується для виявлення кращих людей або контролю процесу відмови від нікотину.

Вплив тютюнового диму на організм

Навіть найдосконаліші фільтри затримують не більше 20% містяться в димі речовин.

Частково поглинання відбувається в порожнині рота; більше 90% вдихуваного нікотину абсорбується легенями.

При вдиханні тютюнового диму нікотин, дуже швидко потрапляє в систему кровопостачання головного мозку, взаємодіє в першу чергу з нікотиновими холінергичеськой рецепторами, які особливо щільно локалізуються в ядрах таламуса, корі, чорної субстанції, ніжці гіпофіза і ряді інших анатомічних утворень. Це супроводжується вивільненням значної кількості нейротрансмітерів і гормонів, що забезпечують каскадне зміна ряду фізіологічних і біохімічних параметрів і підтримують відповідні поведінкові реакції.

Очевидне вплив куріння тютюну на серцево-судинну систему пов'язано з кількістю абсорбованого нікотину. Спостережувані реакції обумовлені роздратуванням симпатичної нервової системи, тобто стимуляцією симпатичних гангліїв, мозкової тканини наднирників і вивільненням ендогенних катехоламінів. При цьому спостерігаються почастішання серцевих скорочень, підвищення артеріального тиску, ударного обсягу серця, скорочувальної сили міокарда та споживання ним кисню, коронарного кровотоку, посилення аритмій. Активація хеморецепторів каротидних і аортальних тілець викликає звуження судин, тахікардію, підвищення артеріального тиску.

У осіб зі здоровими судинами нікотин викликає розширення вінцевих артерій і збільшення коронарного кровотоку. На тлі атеросклеротичних змін має місце зворотний ефект.

Дія нікотину на органи дихання важко оцінити, оскільки на дихальні функції впливають як тверді частинки, так і гази, що містяться в тютюновому димі при згорянні сигарети, в тому числі оксид і діоксид вуглецю.

Тютюновий дим викликає гострий бронхоспазм внаслідок вивільнення гістаміну і стимуляції парасимпатичної нервової системи в легенях. Надалі виникає розширення бронхів, можливо, пов'язане з симпатичної стимуляцією.

Куріння може служити причиною багатьох функціональних і органічних уражень. З курінням пов'язані погіршення пам'яті, уваги і спостережливості, затримка росту і статевого розвитку у дітей, морфологічні зміни сперматозоїдів, зниження статевої потенції, безпліддя, порушення вагітності, затримка розвитку плода, народження дітей з низькою масою тіла, викидні, зниження працездатності, погіршення зовнішнього вигляду та ін.

Куріння під час вагітності призводить не тільки до зменшення маси тіла новонароджених, а й до придушення лактації в післяпологовий період, що також пов'язують з гальмуванням секреції пролактину, у жінок, що палять менопауза настає в середньому на 1-2 роки раніше, ніж у некурящих

Куріння також обумовлює зміну реакції організму на дію багатьох лікарських засобів. На терапевтичний ефект багатьох лікарських засобів куріння може надавати прямий або опосередкований вплив. Прямий вплив виражається в безпосередньому зміні дії медикаментів у курців. Куріння прискорює метаболізм лікарських речовин шляхом стимулювання їх розпаду під впливом ферментів печінки. При цьому знижується терапевтичний ефект застосовуваних препаратів, у зв'язку з чим кращим необхідно підвищувати дозу. Характерно, що дія лікарських засобів знаходиться в прямій залежності від числа щоденно викурених сигарет. Ця залежність особливо виражена при викурюванні 20 сигарет і більше.

Пасивне куріння. Залежно від манери куріння, до 70-80% тютюнового диму потрапляє в навколишнє середовище курця, тому некурящі люди, що знаходяться поруч з курцем, вдихають тютюновий дим, такий вид тютюнової інтоксикації називають пасивним курінням. Проведені дослідження шкоди пасивного куріння показали, що у пасивних курців підвищується ризик розвитку раку легенів, захворювань серця, бронхіальної астми, респіраторних захворювань, роздратування очей, слизової носа і горла, раптової смерті у немовлят і т.д.

причини тютюнопаління

Звичка тютюнопаління розвивається тільки в середовищі курців. Це доводять дослідження, що показують, що у підлітків-курців батьки курять в кілька разів частіше, ніж у некурящих. Наступною значущою причиною є курить мікросоціальне середовище, реклама тютюнових виробів і т.д.

Встановлено зв'язок між особистісними особливостями і курінням, частіше схильні до куріння особи, з порушеннями настрою, неврозами, демонстративними і нестійкими рисами характеру.

Мотивація до паління визначається, з одного боку, виникають в процесі куріння привабливими відчуттями, підвищенням рівня неспання, посиленням уваги, полегшенням розумової діяльності і, з іншого - можливістю самоствердження, заспокоєнням в стресових ситуаціях, більш легким налагодженням контактів і подоланням соціальних бар'єрів, підвищенням опірності про нагальні неприємностей. У ряді випадків спонукальним чинником служить потреба в курінні після їжі, вживання кави і спиртних напоїв, що в кінцевому підсумку все одно визначається тими ж двома основними причинами, які по суті є породженням синдрому залежності.

Тютюнова залежність розвивається поступово, тривалість формування залежності варіює, не всі пробують курити стають злісними курцями.

Перші проби куріння тютюну відзначаються в підлітковому віці і, як правило, викликані цікавістю і наслідуванням.

Потім відзначається куріння тільки в певних ситуаціях, в компаніях, під час очікування і т.д. При відсутності подібних ситуацій необхідність в курінні не виникає, тобто таке ситуаційне куріння свідчить про розвиток психічної залежності.

При щоденному курінні, коли викурюється невелика кількість сигарет (до 10), а при деяких ситуаціях викурюється ще менше сигарет (наприклад, вихідні дні) можна говорити про початок формування фізичної залежності.

Наступна стадія залежності - це коли куріння стає регулярним і частим (викурюється до 20 сигарет), куріння не припиняється навіть вночі.

При посиленні залежності курцеві важко обходиться без сигарети більше години, тому що виникають симптоми абстиненції, погіршується самопочуття.

Клініка синдрому відміни (нікотинової абстиненції)

• Сильне бажання закурити

• При неможливості реалізувати своє бажання розвивається дратівливість, неспокій, непосидючість

• Порушується концентрація уваги, домінують думки про куріння, погіршується пам'ять

• Порушується сон, з'являються сни на тему куріння

• З'являється порушення настрою, депресія

• Головний біль, запаморочення

• Пітливість, тремтіння рук

• Порушення роботи шлунково-кишкового тракту, запори

• Посилюється кашель з важко відокремлюємо мокротиння

• Потім підвищується апетит і як наслідок, відзначається збільшення ваги.

Більшість симптомів зменшується або взагалі зникає через 3-4 тижні після відміни тютюну.

пройдіть тести

Переваги відмови від куріння

• Відмова від шкідливої ​​звички підвищує самооцінку

• Позбавляє від постійної інтоксикації організму

• Знижує ризик розвитку багатьох важких захворювань серця, судин, легенів і т.д. (Наприклад, через 1 рік відмови від куріння ризик розвитку інфаркту міокарда знизиться в 2 рази; через 5 років ризик захворювання на рак носоглотки і стравоходу скоротиться вдвічі, а ризик інсульту і інфаркту стане таким же, як у некурящого; через 10 років Ваші шанси отримати рак легких зрівняються з такими у некурящих)

• Подовжує життя на 10-15 років.

• Позбавляє близьке оточення і в першу чергу дітей від пасивного куріння і "зараження" шкідливою звичкою

• Знижує захворюваність простудними захворюваннями

• Дає матеріальну економію і збереження бюджету

• Позбавляє від запаху з рота, жовтизни і нальоту, втрати зубів

• Покращує нюх і смакові відчуття.

• Нормалізує артеріальний тиск і пульс

• Підвищує фізичну витривалість

Рекомендації для тих, хто самостійно вирішив кинути курити

Якщо Ви зважилися самостійно відмовитися від згубної звички, вирішіть для себе, коли Ви це зробите, в понеділок, з нового року або ще в якійсь знаменний для Вас день, але краще це зробити відразу, як тільки прийняли рішення. Відразу знищіть всі запаси сигарет, переконайтеся, що не залишилося ніяких "заначок", не шкодуйте сірники, запальнички та попільнички, їх теж краще викинути. Відзначте цей день в календарі, попередьте своїх знайомих, друзів і родичів, що Ви кидаєте палити, щоб не пропонували курити і не курили у вашій присутності, заручитися підтримкою у тих, хто вже кинув палити.

Пам'ятайте, що коли кидаєш курити тютюн, організму потрібно близько 4-х тижнів для того, щоб очиститися від нікотину і тютюнової смоли. Дуже важливо повністю відмовитися від вживання, бо, якщо викурювати по цигарці в день, повного виведення перерахованих речовин з організму не відбудеться, потяг до нікотину буде підтримуватися і тютюнова абстиненція розтягнеться на тривалий час.

На початковому етапі відмови від тютюну не потрібно приймати "революційне" рішення ніколи в житті більше не курити. Краще використовувати "програму мінімум", тобто приймати рішення не курити сьогодні, а коли настане наступний день - не курити в цей день і так далі.

Потрібно пам'ятати, що лякають симптоми відміни нікотину - тимчасове явище і якщо на них не фіксувати увагу, то вони менше турбують.

Хваліть себе за кожен прожитий день без куріння тютюну. Значущі для Вас мотиви відмови від куріння напишіть і розвісьте на видних місцях.

Порівнюйте і знаходите позитивні моменти - як Ви живете зараз і як жили під впливом тютюнового диму, в "нікотиновий рабстві".

Для подолання гострого бажання покурити потрібно знайти кілька прийомів, які допомагають:

• Перераховуйте і повторюйте причини, за якими Ви вирішили відмовитися від куріння тютюну

• При гострому бажанні покурити подивіться на годинник і засічіть час, через кілька хвилин це бажання ослабне, тобто важливо протриматися всього кілька хвилин

• Постарайтеся абстрагуватися, зробіть кілька фізичних вправ

• Чистіть зуби і звертайте увагу на те, як вони біліють, уявіть, якими вони будуть через пару місяців, це додасть Вам оптимізм і поліпшить настрій.

• Не намагайтеся роздратування заглушити алкоголем, пам'ятайте, алкоголь тільки погіршить настрій, і у більшості колишніх курців повернення до паління стався в нетверезому вигляді.

• Проаналізуйте, в який час у вас з'являється бажання курити, наприклад: під час стресу, після їжі, під час прибуття на роботу і т.д. Постарайтеся уникати цих ситуацій, ламайте стереотипи поведінки.

• Відкладайте гроші, які зазвичай витрачали на сигарети, і купіть подарунок собі або коханій людині, намагайтеся себе всіляко заохочувати.

• Коли бажання покурити буде дуже сильним, використовуйте м'ятні цукерки, клацайте насіння, жуйте жувальну гумку, фрукти, сухофрукти, горіхи.

• Більше пийте, носите сік або воду з собою, прийом рідини допомагає зняти гостре бажання закурити, сприяє виведенню токсинів і розрідженню мокротиння.

• Зробіть повільний вдих на 5 рахунків і такий же повільний видих, повторіть вправу 5 разів.

Якщо дані прийоми не допомагають і при оцінці ступеня залежності ви набрали 7-10 балів, то доцільно використовувати жувальну гумку з нікотином або пластир, дозування і кратність прийому яких визначить доктор, а також при необхідності призначить підтримуючу, симптоматичну терапію.

Збільшення ваги спостерігається практично у багатьох людей, які відмовилися від куріння тютюну. У одних відзначається незначна надбавка у вазі, у інших більш істотна. В середньому за 2-3 місяці відмови від куріння збільшенням ваги 3-4 кг, але це не може бути перешкодою для відмови від тютюну. Багато колишніх курців цей вагу протягом року втрачають без жодних зусиль і дієт, а деяким потрібно подбати про це заздалегідь і почати дотримання дієти з певним комплексом вправ за деякий час до відмови від куріння.

Як утриматися від куріння тютюну

Ось уже минув гострий період скасування тютюну, зараз потяг до нікотину виникає періодично, в певних ситуаціях, під час стресу, конфлікту, при перевтомі, в стані алкогольного сп'яніння, під час голоду і т.д.

Важливо використовувати ті прийоми подолання нестерпного бажання закурити, які допомагали в гострий період абстиненції, нагадуйте собі причини, за якими вирішили кинути палити.

Вам необхідно дотримуватися простих рекомендацій:

• уникати курців компаній,

• не зловживати алкоголем,

• дотримуватися режиму сну і неспання,

• уникати конфліктів і стресових ситуацій

• завжди при собі мати воду і що-небудь солодке (шоколад, карамель, сухофрукти, горіхи), щоб заглушити відчуття голоду,

• регулярно займатися фізичними вправами, пішими прогулянками,

• включити в раціон харчування ті продукти, в яких міститься багато вітаміну С (при палінні він погано засвоюється) - шипшина, цитрусові, чорна смородина, капуста, ківі і т.д.

• При збереженні кашлю з важко відокремлюємо мокротиння бажано використовувати, якщо немає протипоказань, інгаляції з содою, пити мінеральну воду, приймати відхаркувальні засоби та препарати, що розріджують мокротиння.

• Якщо зберігається підвищена дратівливість, порушення сну, то рекомендується на ніч приймати ложку меду з теплим чаєм або молоком, заспокійливі чаї, використовувати масаж, водні процедури, аутотренінг і т.д.

• Важліво позбутіся від "якорів" - звичних обставинні, стереотипних СИТУАЦІЙ, пов'язаних з курінням. Наприклад, якщо Ви курили, прогріваючи машину або виходячи з метро, ​​то намагайтеся подолати, зламати цей стереотип поведінки.

• Якщо Ви відзначаєте порушення концентрації уваги, неуважність, порушення пам'яті, то намагайтеся включити в свій раціон продукти, що містять вітаміни групи В (листовий салат, шпинат, помідори, гарбуз, часник, петрушка і т.д.), тренувати пам'ять, вивчаючи вірші, розгадуючи кросворди. Ці порушення поступово пройдуть, коли відновиться баланс нейромедіаторів, який був порушений через нікотину.

Якщо Ви прочитали цю допомогу, пройшли тестування і не наважуєтеся самостійно відмовитися від куріння або не змогли домогтися ремісії, то доцільно звернутися за медичною допомогою. В даний час в арсеналі лікарів є сучасні препарати і методики, що допомагають людині зменшити дискомфорт, що виникає при скасуванні нікотину. Пам'ятайте, що мільйони людей на Земній кулі відмовляються від куріння і ніколи не повертаються до цієї згубної звички.

Використовувана література

• Берштейн Л. М. Онкоендокрінологія куріння. Санк-Петербург Наука 1995р. 127 с.

• Брошура "Будь собою" Журналу "Здоров'я", 2006 р

• Левшин В.Ф. Куріння і табакізма: Патогенез, діагностика та лікування - М. "Анахарсіс", 2005. - 128 с.

• Лузгін І. Кидаємо курити самі. Раз і назавжди. www.beztabaka.ru