коллікуліт

коллікуліт

Коллікуліт - запалення насіннєвого горбка. Коллікуліт розвивається в результаті переходу запального процесу із задньої частини уретри, передміхурової залози, насінних бульбашок і придатка яєчка, а також як безпосереднє запалення насіннєвого горбка (істинний коллікуліт). Первинний коллікуліт є наслідком порушення нервової провідності і кровопостачання області насінного горбика, що призводить до розвитку застійних явищ в малому тазу і розвитку інфекції. Вторинний коллікуліт виникає в результаті запалення задньої частини уретри і насіннєвих пухирців.

Етіологія і патогенез. Насіннєвий горбок - це опуклість на ділянці сечівника, який проходить крізь простату. У ньому розташовано безліч нервових закінчень і густа кровоносна мережу. На поверхню насіннєвого горбка відкриваються семявибрасивающіе протоки.

Зазвичай коллікуліт не протікає, як самостійне захворювання. У більшості випадків, він пов'язаний з простатитом або уретритом. Коллікуліт викликається інфекціями, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), а також умовно-патогенними організмами. Причиною коллікуліта можуть бути застійні явища в малому тазу внаслідок нерегулярної статевого життя, запорів, малорухливого способу життя і т.п.

Коллікуліт ділиться на первинний і вторинний. У першому випадку, процес є наслідком неправильної роботи нервових закінчень, через що нервова провідність порушується, кровопостачання насіннєвого горбка втрачає свою стабільність, і призводить до застійних явищ і розвитку інфекції в малому тазу. У другому випадку, вторинний коллікуліт може виникнути згодом запалення насінних бульбашок і безпосередньо задньої частини уретри. Передача інфекції та її проникнення відбувається лімфогенним і гематогенним шляхом, і бере свій початок з сусідніх і далеко-розташованих органів. Наприклад, мигдалини або пряма кишка.

Клінічна картина. Симптоми коллікуліта включають в себе дискомфорт або біль в області паху, відчуття чужорідного тіла в прямій кишці. Також з'являється домішка крові в першій порції сечі, спермі, секреті простати. Порушується сечовипускання - струмінь стає тонкою, слабкою і переривчастої. Відчуття від оргазму знижуються, а ерекція при статевому акті слабшає. У той же час частіше виникають спонтанні ерекції, викликані постійним роздратуванням запаленого сім'яного горбка. Симптоматика захворювання має індивідуальну природу для кожного, в ряді випадків може навіть сходити нанівець, а прояв може бути стерто. Виразність залежить від занедбаності і стадії захворювання, а так само хронічних захворювань, які її супроводжують. Важливо наявність екстрагенітальної прояви патології та інших умов. Симптоми часто виражені почуттям болю в нижній частині паху, внутрішньої поверхні стегон, в мошонці. У гострих формах великий може відчути прояв болю в області від коліна до пупка.

Діагноз. Для діагностики коллікуліта використовується уретроскопія - процедура, яка дозволяє оглянути внутрішні стінки сечівника. Крім того, призначаються аналізи для визначення збудника запального процесу.

Лікування. Коллікуліт лікується за допомогою антибіотиків. Крім того, застосовуються інстиляції уретри, фізіотерапія. Під час лікування показаний статевий спокій. Бажано утриматися від вживання алкоголю, гострої та пряної їжі.

Лікування коллікуліта проводиться антибактеріальною терапією відповідно до антибіотикограми, усунення запальних змін передлежачих органів (задній уретрит, простатит, шийного цистит, везикуліт). При м'якій інфільтрації, наявність ерозійних і грануляційних змін хороший ефект дає змазування (тушірованіе) концентрованими розчинами (10-15-20%) срібла нітрату, яке проводиться один раз в 5-7 днів. Під час лікування рекомендується утримуватися від статевих контактів. Коллікуліт з твердої інфільтрацією і атрофічними змінами лікується застосуванням жирових інстиляцій (винилин, риб'ячий жир, масло шипшини, обліпихи, вазелінове масло). Поряд з цим показано застосування пірогеналу, 30% розчину токоферолу ацетату по 1 мл внутрішньом'язово через день або щодня (25-30 ін'єкцій), іонофорез калію йодиду і магнію сульфату, мікроклізми з ромазуланом, свічки з беладони і анестезином на ніч. При наявності андрогенної недостатності в залежності від її ступеня і характеру-гормонотерапія (ме-тандростенолон, метилтестостерон, гонадотропін хоріонічний). У всіх випадках показані лікувальні фізичні вправи, дієта, а також раціоналізація режиму праці та відпочинку.

АЮРВЕДА І ЛІКУВАННЯ БОЛЕЗНЕЙ⇒