Що робити, якщо запитують "що-небудь від тиску"?

1. «Дайте що-небудь від тиску!»
2. Міотропну спазмолітики
3. комбіновані препарати
4. Препарати калію і магнію
5. препарати магнію
6. седативні засоби
7. Біологічно активні добавки від тиску
8. питання покупцеві

Вітаю, дорогі друзі!

Перш за все, хочу подякувати всім, хто взяв участь в тестуванні з найскладнішої, на мій погляд, теми «Як добре ви знаєте антигіпертензивні препарати?»

Давайте подивимося, які результати вийшли.

З огляду на, що тест був нелегким, моя думка - результати дуже навіть симпатичні. По крайней мере, в аутсайдерах - меншість. Навіть якщо ви здавали тест повторно, все одно, що-небудь, та запам'ятали, і це мене тішить.

Як і обіцяла, на сторінці з тестом в самому низу я виклала таблицю з правильними відповідями. Так що, якщо самостійно не знайшли відповіді на будь-які питання, ласкаво просимо, заходьте туди ще раз .

І якщо що незрозуміло, пишіть! Найголовніше, не мовчіть! Я це не втомлююся повторювати!

Ми для цього з Антоном тут і намагаємося, ночами, можна сказати, не спимо, все про вас думаємо, переживаємо.

Вам не терпиться дізнатися, про що ми сьогодні будемо розмовляти? Ви дуже здивуєтеся, але все про неї, рідної. Про гіпертонії.

Через кілька хвилин ви, нарешті, отримаєте відповідь на питання, що можна запропонувати покупцеві, який запитує що-небудь від тиску.

Навіть не відповідь на питання, а цілий алгоритм, який розробив ваш колега і мій співавтор Антон. І головне, його можна буде скачати.

Передаю «мікрофон» Антону.

- Дякую, Марина!

Свого часу, коли я тільки починав працювати в аптеці, запит «порадьте мені що-небудь від тиску» викликав у мене бурю емоцій: ну, як вони не розуміють, наскільки це серйозно! Чому не йдуть до лікаря? І що запропонувати, якщо практично всі для зниження тиску - рецептурное? А якщо нічого не запропонуєш, звинуватять тебе в непрофесіоналізмі!

Але в міру того, як я набирався досвіду, зрозумів, що можна запропонувати. Зараз розкажу.

Отже, стандартна ситуація: до вас звертається клієнт із запитом:

«Дайте що-небудь від тиску!»

Всі кошти, які ми можемо рекомендувати покупцеві, розділимо на кілька груп:

1. Лікарські засоби:

• міотропної спазмолітики;
• комбінований препарат: спазмолітик + анальгетик;
• препарати калію і магнію;
• препарати магнію;
• седативні препарати.

1. Біологічно активні добавки.
2. Фіточаї, серцево-судинні збори.

Міотропну спазмолітики

Про міотропну спазмолітиків ми говорили в рамках бесіди про препарати, впливають на тонус судин . Тому детально розглядати їх не будемо. Нагадаю, що сюди відносяться Папаверин і Дибазол. Порекомендувати їх можна людині, яка вперше зіткнулася з проблемою підвищеного тиску.

Пам'ятайте, що ці препарати сприяють «обкрадання», коли більша частина крові йде туди, де «легше», тобто поза зонами звужень коронарних і мозкових артерій, і кровотік в уражених артеріях знижується.

Чи не рекомендуйте їх людям, що страждають порушеннями серцевого і мозкового кровообігу.

Як дізнатися такого клієнта?

Ці стани, як правило, спостерігаються у літніх людей. Вони можуть пред'являти скарги на болі в серці, головні болі, запаморочення, миготіння мушок перед очима, шум у вухах.

Так що не полінуйтеся уточнити скарги. А краще, якщо бачите літньої людини, міотропної спазмолітики не рекомендував.

комбіновані препарати

Наступна група - комбіновані препарати. До неї відноситься Андипал.

Він містить два міотропних спазмолитика (Дибазол + Папаверин), анальгетик - метамізол натрію (Анальгін) і фенобарбітал.

Завдяки такому складу, після прийому таблетки судини розширюються, фенобарбітал пригнічує дію на головний мозок, в тому числі і на судиноруховий центр, що також знизить тонус судин і навантаження на серце. Анальгін ж прибере больовий синдром.

Пропонуючи цей препарат, потрібно знову-таки пам'ятати про синдром обкрадання і попередити клієнта, що через фенобарбіталу не рекомендується займатися роботою, що вимагає підвищеної уваги, і водити машину. Після його прийому можлива сонливість.

Пропонувати його найкраще клієнтам, у яких підвищений тиск супроводжується головним болем. До речі, головний біль, всупереч розхожій думці, не частий ознака гіпертонії. Так що якщо у вас запитують «дайте що-небудь від тиску» але при цьому тиск людина не вимірював, але думає, що він підвищений, оскільки болить голова, це зовсім не факт. Якщо є можливість, виміряйте йому тиск.

Деякі ПЕРВОСТОЛЬНИК при підвищеному тиску пропонують засоби, що містять дротаверин.

Звичайно, спазмолітичний ефект він робить, але в дозуванні 40 мг (стандартна таблетка Пенталгіну або Но-шпи) цей ефект для зниження тиску малуватий: його більша частина витрачається на фосфодіестеразу шлунково-кишкового тракту.

Тому препарати, що містять дротаверин, як спазмолітик, можна рекомендувати при головному болю на тлі підвищеного тиску, але знизять вони тиск, велике питання.

Препарати калію і магнію

Поговоримо про роль магнію в зниженні тиску. Частково ми торкалися цієї теми в останній статті , Коли говорили про сульфате магнію для парентерального застосування. Якщо ж його взяти перорально, то він надасть послаблюючий ефект, а ось з тиском нічого не зробить.

На сьогоднішній день існує маса препаратів, які містять в собі магній. Спочатку розберемо ті, які представляють собою союз калію і магнію. Це Панангин і Аспаркам.

Вважається, що нестача магнію і калію сприяє розвитку і прогресуванню гіпертонічної хвороби. Тому додатковий прийом препарату покращує обмін речовин в міокарді, знижує ризик прогресування гіпертонічної хвороби.

Рекомендуючи Панангин, пам'ятайте, що додатковий калій - це додаткове навантаження на нирки, що ускладнює їх роботу. Тому його краще не пропонувати людям, що страждають хворобами нирок.

Як дізнатися такого клієнта? У нього вранці особа кілька отечно. Крім того, людина сама може сказати вам про захворювання нирок, якщо, звичайно, ви його про це запитаєте.

Друге обмеження - спільне застосування з іАПФ , Які знижують виведення калію, що може спровокувати розвиток гіперкаліємії.

Рекомендувати Пананагін можна, наприклад, в комплексі з міотропною спазмолитиком, або Андіпалом. У такому випадку важливо пояснити людині, що спазмолітик подіє найближчим часом, а Панангин дозволити знизити ризик розвитку ускладнень.

препарати магнію

Виділю окремо монопрепарати магнію. Оскільки вони не містять калій, допустимо рекомендувати їх разом з іАПФ (якщо, звичайно, його призначив лікар). І взагалі, ці препарати набагато краще переносяться.

Наприклад, Магнерот.

Він містить магниевую сіль оротової кислоти, тому властивості цього препарату обумовлені властивостями оротової кислоти і магнію.

Магній збільшує силу серцевих скорочень, надає антиаритмические і антигіпертензивнудію.

Він природний антагоніст кальцію, тому підвищення його концентрації в крові збільшує діурез.

Крім цього, магній покращує переносимість стресу.

Оротовая кислота - метаболічна засіб. Вона стимулює синтез білків, надає діуретичний ефект, покращує переносимість клітинами нестачі кисню.

Препарат протипоказаний при сечокам'яній хворобі, порушеннях функції нирок.

При прийомі всередину може надавати проносний ефект.

Пропонувати його можна як самостійний засіб, так і разом зі спазмолітиками.

Наступний засіб містить, крім магнію, вітамін В6 (піридоксин). Відомий під назвами Магнеліс і Магне В6.

Препарат містить сіль магнію і вітамін В6 - піридоксин. Піридоксин бере участь у багатьох обмінних процесах в нервовій системі, необхідний для роботи деяких ферментів, а також покращує всмоктування магнію з шлунково-кишкового тракту.

Ці препарати показані, в основному, для терапії магній-дефіцитних станів, які супроводжуються такими симптомами, як дратівливість, незначні порушення сну, шлунково-кишкові спазми, підвищена стомлюваність, біль і спазми в м'язах, прискорене серцебиття.

Вони протипоказані при підвищеній чутливості до компонентів препарату. Вітаміни групи В провокують алергію досить часто. Також неприпустимо спільне застосування препарату з протипаркінсонічних засобів леводопи.

Тому перед тим, як порекомендувати препарат, задайте питання: «Чи немає алергії на вітаміни групи В?» А якщо помітили, що є тремор (тремтіння) рук, уточніть, чи немає паркінсонізму, і не приймає клієнт леводопи.

Не рекомендується також приймати Магне В6 людям з порушеннями функції нирок.

Пропонувати його можна тим, у кого підвищення тиску супроводжується серцебиттям. Причому, він може застосовуватися як самостійний засіб, так і в комбінації з седативним препаратом.

седативні засоби

При підвищеному тиску важливо, щоб препарат діяв як можна швидше після прийому всередину.

Цим критеріям відповідають кілька засобів, в тому числі і улюблені всіма бабусями Валокордин, Корвалол, Валосердін. Упевнений, що ви їх добре знаєте, тому зупинятися на них не буду.

А ми поговоримо про препарати, які не настільки відомі, але нітрохи не гірше вищеназваних.

Відносно недавно в асортименті аптек з'явився Валемідін.

Старожили аптек пам'ятають радянську настойку під назвою «краплі Морозова». Валемідін - це по суті заводський варіант цієї настоянки. У його склад входять настойки валеріани, пустирника, глоду, м'яти перцевої і димедрол. Препарат виявляє седативну (за рахунок димедролу, Валеріани і Пустирника), спазмолітичну (за рахунок м'яти) і кардіотонічну дію (Глід покращує обмін речовин в міокарді).

Протипоказаний при підвищеній чутливості до компонентів препарату. Не можна його вагітним, жінкам, які годують, при артеріальній гіпотонії. Оскільки в складі є етиловий спирт і димедрол, він не рекомендується водіям і особам, чия робота вимагає підвищеної уваги.

Рекомендувати його доцільно при неврозах і вегето-судинної дистонії за гіпертонічним типом. Іншими словами, при будь-якому підвищенні артеріального тиску на тлі стресу.

Як би ви не ставилися до гомеопатії, є препарати, які дуже непогано працюють. Зокрема, Валеріанахель.

Це оригінальна гомеопатична настоянка, що випускається німецькою фірмою Heel. Показана при неврозах, неврастенії, порушеннях сну. Логічно припустити, що препарат допоможе і при підвищеному тиску, якщо є чіткий зв'язок з емоційною напругою.

Особливість його полягає в тому, що крім класичних седативних компонентів, в ньому є солі брому.

Препарат протипоказаний при підвищеній чутливості до компонентів препарату, вагітним, жінкам, які годують. На відміну від своїх гомеопатичних побратимів, він допомагає відразу, АЛЕ - все одно потрібно курс прийому.

Біологічно активні добавки від тиску

Ставлення до БАДів, як і до гомеопатії, неоднозначне, проте, вони становлять солідну групу, і їх теж потрібно знати.

При підвищеному тиску в комплексі з іншими можна порадити засіб АД-норма.

До складу входять порошок плодів чорноплідної горобини і глоду. Чорноплідна горобина має гіпотензивну дію, глід - кардиотоническое, антиаритмічну, покращує коронарний кровообіг, зменшує тахікардію.

Застосовується при 1-2 стадіях гіпертонічної хвороби.

Цю БАД можна рекомендувати при цукровому діабеті завдяки тому, що в складі - сорбіт. Містить велику кількість органічних кислот, вітаміни С, В2, Е, РР, Р-вітамінний комплекс.

Не рекомендується вагітним, жінкам, які годують, при індивідуальній непереносимості компонентів.

Наступна БАД виробляється американською фірмою Солгар.

Якщо ви не знайомі з їх лінійкою БАДів, настійно рекомендую ознайомитися. Фірма випускає якісні добавки, що відповідають не тільки стандартам для БАД, але і куди більш високим внутрішнім стандартам.

Cardiac Support: в складі Таурин, триметилгліцин, Ізофлавоноїди сої, L-карнітин, солі Магнію, порошок Червоного стручкового перцю, коензим Q10 і екстракт виноградних кісточок.

Таурин більш відомий нам, як очні краплі Тауфон. Це амінокислота, яка знижує проникність судин і підвищує їх еластичність.

Триметилгліцин - похідне амінокислоти Гліцину. Бере участь в синтезі гальмівного нейромедіатора аміномасляної кислоти.

Ізофлавоноїди - антиоксиданти. Сприяють нормальному функціонуванню судинної стінки, перешкоджають відкладенню в ній холестерину.

Про роль магнію ми багато говорили вище.

Червоний перець діє на капсаціновие рецептори, за рахунок чого поліпшується місцевий кровообіг. Правда залишається незрозумілим, поліпшується він тільки в кишечнику, або по всьому організму.

Коензим Q10 - фактор, що поліпшує обмін речовин в організмі. Знижує потребу тканин в кисні.

Карнітин - це амінокислота, яка сприяє спалюванню жирних кислот, покращує обмін речовин в міокарді.

Поліфеноли з виноградних кісточок мають антиоксидантну дію, захищають судини і покращують мікроциркуляцію.

Cardiac Support приймається по 1 таблетці 3 рази на день. Протипоказаний вагітним, жінкам, які годують, особам, які страждають на виразкову хворобу шлунка.

Розглянемо ще одну біодобавку - Кардіоейс, виробник Вітабіотікі.

Фішка цієї біодобавки: в ній міститься екстракт часнику, який є природним фактором, що знижує холестерин. Також в ній є жирні кислоти, які захищають стінки судин від холестерину.

Приймається по 1 таб. в день під час їжі не менше 2 місяців.

Протипоказання аналогічні іншим біодобавок - вік до 14 років, вагітність, лактація, підвищена чутливість до компонентів препарату.

Але пам'ятайте:

Біодобавки не замінюють ліки і не повинні бути рекомендовані в якості монотерапії.

Обов'язково попереджайте, що засіб не є ліками і не скасовує необхідності відвідування лікаря.

Крім того, не забиайте, що склад біодобавок не контролюється так суворо, як склад лікарських засобів. БАДи не проходять (а якщо проходять, то вкрай рідко і мало) клінічних досліджень, тому достовірно передбачити, як поведе себе одна і та ж добавка у різних людей, неможливо.

Ну, і наостанок, як вже сказала Марина, я підготував для вас дві таблиці рекомендацій, коли у вас запитують щось від тиску.

Перша таблиця - що робити, якщо тиск «зашкалює». Друга - що робити, якщо тиск підвищений, але не критично.

Ви можете завантажити цей алгоритм у вигляді вордовского файлу, якщо натиснете на цю картинку:

На цьому у мене все. Обов'язково пишіть, якщо з'являться якісь питання. Завжди радий відповісти на них!

Спасибі, Антон!

Як вам, друзі, сподобався цей алгоритм? Таблиці подивилися?

На мій погляд, алгоритм - супер!

Тільки я хочу сказати вам ось про що:

Там дві таблиці. У першій вказані рецептурні препарати.

Я розумію, що хоч і існує заборона на відпуск рецептурних препаратів без призначення лікаря, вам доводиться їх відпускати.

І цьому є кілька причин:

1. Медицина в нашій країні важко хвора, і щоб піти в звичайну міську поліклініку, потрібно мати міцне здоров'я.
2. Аптеці потрібно якось вижити, а на одних ОТС-препарати зробити це проблематично.
3. Покупці просять щось порадити, але тільки не відправляти до лікаря, тому що «нічого вони не знають, ви знаєте більше».

Але якщо одні рецептурні препарати мають ряд побічних типу диспепсії і запаморочень, то інші - смертельно небезпечні.

До останніх якраз і відноситься більшість антигіпертензивних препаратів.

Тому я закликаю вас першої таблицею користуватися з розумом і тільки в крайньому випадку, обов'язково з'ясувавши всі ті моменти, які вказує Антон. Домовилися?

Ну що ж, підведемо підсумок.

питання покупцеві

Коли у вас запитують «що-небудь від тиску», необхідно задати покупцеві ряд питань:

1. Це сталося вперше?

2. Які цифри тиску?

3. Яке Ваше звичне тиск?

4. З чим Ви пов'язуєте цей стрибок тиску?

5. Що ще, крім тиску, Вас турбує? Чи не відчуваєте Ви серцебиття? Чи немає болю в серці? Якщо є, то яка саме ця біль? Якщо людина скаржиться на пекучий біль за грудиною, «як кілок у груди», то в цьому випадку обов'язково потрібно людині дати прийняти під язик нітрогліцерин. Такі симптоми говорять про різке порушення коронарного кровообігу, і тут потрібні швидкі заходи, щоб напад стенокардії не перейшов в інфаркт.

6. Які препарати від тиску Ви приймаєте? Це питання задаємо, щоб по-перше, не рекомендувати панангин разом з іАПФ. А якщо перед вами гіпертонік зі стажем, і він вранці прийняв свою чергову таблетку гіпотензивного препарату, можна йому рекомендувати прийняти її ж, не чекаючи наступного ранку.

7. Чи немає у вас захворювання нирок? Це запитуємо, якщо хочемо порекомендувати препарати калію і магнію.

Якщо є така можливість, виміряйте відвідувачеві тиск. До речі, поки вимірюєте, поставте йому запитання: «У вас вдома тонометр є?» А то, може бути, він весь час бігає за цим до сусідки-медсестри? Тут заодно Ви і про тонометрі йому розповісте і покажете, як їм легко користуватися.

І обов'язково запропонуйте сходити до лікаря !!!

Вагітнім ні в якому разі НЕ рекомендуйт е Нічого від тиску самостійно! Підвіщеній Тиск у вагітних, особливо на пізніх термінах, дуже нехороший симптом! До лікаря!!! Срочно !!!

Що запропонувати і що сказати?

Якщо тиск підскочив вперше або цифри його невисокі, рекомендуйте папаверин, дибазол, седативні краплі, фіточай серцево-судинний або одну із зазначених тут біологічно активних добавок.

Але детально, що і коли рекомендувати, дивіться в таблицях для скачування.

Ваша рекомендація, коли запитують «що-небудь від тиску» може бути, наприклад, такий:

Для того, щоб знизити тиск, потрібен комплексний підхід.

Я рекомендую вам, по-перше, папаверин, який розширює судини і м'яко знижує тиск.

По-друге, препарат ВАЛЕМІДІН, щоб зняти емоційну напругу. Він містить настойки заспокійливих трав і глоду, який покращує обмін речовин в серцевому м'язі.

І по-третє, я раджу вам курсом пропити біологічно активну добавку КАРДІОЕЙС. У ній міститься екстракт часнику, який знижує рівень холестерину, щоб попередити утворення в судинах холестеринових бляшок. А вони можуть бути причиною підвищеного тиску.

Ну ось і все, друзі.

Нам з Антоном дуже цікаво, як вам сподобалася сьогоднішня розмова. Ми завжди з нетерпінням чекаємо ваших коментарів, питань, доповнень. Пишіть!

Наступного разу я планую поговорити з вами про алгоритм вибору тонометрів. Так що не пропустіть!

Буду вдячна, якщо поділитеся посиланням на цю статтю зі своїми колегами. Бачите нижче кнопки соц. мереж? Тисніть!

До нової зустрічі на блозі для трудяг фармбізнесу !

З любов'ю до вас, Марина Кузнєцова та Антон Затрутін.