реактивна депресія

1. Клінічна картина реактивної депресії
2. Основні причини реактивної депресії
3. Симптоматика реактивної депресії
4. Терапія реактивної депресії

Опубліковано: 10 червня 2016 о 08:00

Реактивна депресія - психологічний розлад, яке може сформуватися як реакція на психотравматичну ситуацію або в результаті тривалого перебування в стані сильного стресу.

Реактивна депресія відрізняється від ендогенної насамперед тим, що при даному захворюванні добові коливання настрою практично не спостерігаються.

Клінічна картина реактивної депресії

Реактивна депресія має досить характерні зовнішні прояви: від інших людей хворих відрізняють:

• опущені плечі;
• пониклий погляд;
• згорблена спина.

При цьому захворюванні змінюється розумовий процес. Велику частину часу людина присвячує постійного аналізу свого минулого і роздумів про власні трагічні помилки. Пацієнтів мучить відчуття власної провини перед оточуючими, а вже відбулися і прийдешні катастрофи набувають характеру сверхценной ідеї.

Пацієнти постійно згадують подію нещастя, вимотують себе і близьких людей міркуваннями про те, яким чином можна було б запобігти катастрофі.

Людина, що страждає реактивної депресією, відчуває потребу обговорювати з оточуючими своє горе, при цьому обговорення, як правило, мають характер монологу. Метою подібних обговорень є спроба знайти співчуття і співпереживання.

Будь-яка згадка про ситуацію, яка спровокувала захворювання, може викликати відчай і істеричну сльозливість. Багато пацієнтів відчувають проблеми зі сном: їм страшно лягати спати, тому що по ночах їх мучать нічні кошмари. Проте, критичність у хворих зберігається: вони розуміють, що зіткнулися з психологічним розладом, і усвідомлюють, у чому його причина, але не ніяк не можуть вийти з цього стану.

Іноді загальмованість пацієнтів нагадує депресивний ступор. Пацієнт застигає в одній позі, не реагує на оточуючих і їх висловлювання. Може бути і протилежна картина: у хворих виявляються ознаки істеричної демонстративності. При цьому відзначаються перебільшена жестикуляція, театральність мови і навіть демонстративні спроби накласти на себе руки.

Якщо депресивна симптоматика посилюється, до неї можуть приєднуватися параноїдальні ідеї, викликані неправильно тлумачить поведінкою оточуючих людей. У рідкісних випадках реактивна депресія може досягти рівня меланхолійного раптус, що виражається в раптовому посиленні звичайного для хворих тужливого стану. Це проявляється в метаннях, гучних риданнях, спробах здійснення суїциду. Головною відмінністю цього стану від характерної для істерії демонстративності є те, що пацієнтові не потрібні спостерігачі, і афективний вибух може відбуватися в момент повного самотності.

Основні причини реактивної депресії

Існують два основних типи перебігу реактивної депресії:

• гостре;
• пролонговану.

При цьому відрізняються як причини, що викликають ту чи іншу клінічну картину, так і симптоми основних типів реактивної депресії.

Гостра депресія розвивається через короткий час після впливу на пацієнта психотравмуючої ситуації. Викликати реактивну депресію здатне лише така подія, яка може вплинути на весь подальший хід життя людини.

Прологнірованная реактивна депресія розвивається під впливом хронічного стресу. При цьому негативні події не сприймаються як життєву кризу і не викликають нормальної реакції у вигляді шоку, конфронтації чи уникнення. Однак через постійне психоемоційного напруження наступають такі прояви як апатія, відчуженість і депресивний розлад.

На розвиток реактивної депресії впливають не тільки психотравмуючі ситуації, а й деякі інші фактори:

• спадкова схильність;
• особистісні особливості пацієнта;
• наявність акцентуації характеру;
• біохімічні порушення роботи головного мозку;
• хронічні хвороби;
• органічні захворювання мозку.

Симптоматика реактивної депресії

Про те, що починається розвиток гострої реактивної депресії, свідчать наступні прояви шокової реакції на психотравмирующее подія:

• панічні реакції;
• рухове збудження;
• почуття втоми і слабкості в м'язах;
• шкіра блідне, набуває синюватого відтінку;
• болю в серці;
• прискорене дихання;
• підвищення частоти пульсу;
• людина дезорієнтований в просторі;
• падіння артеріального тиску;
• запаморочення;
• рясне виділення поту.

Головними проявами гострої реактивної депресії є відчуття безнадійності, відчай, проблеми зі сном і порушення харчової поведінки. На піку розвитку захворювання нерідко приєднуються фобії, спроби суїциду, а часом і слухові галюцинації .

Прояви гострої реактивної депресії зазвичай зникають після роботи з психотерапевтом, при цьому фармакотерапія, як правило, не потрібно. Медикаментозне лікування може бути призначено в тому випадку, якщо у пацієнта спостерігаються суїцидальні наміри або панічні атаки .

Пролонгована реактивна депресія проявляється в плаксивості, зниженому настрої, песимізм, ідеях винності, астенізація. Нерідко до цих симптомів приєднується іпохондрія. Хворі можуть повністю втратити інтерес до повсякденної діяльності, роботі та розваг.

Терапія реактивної депресії

Для лікування реактивної депресії можуть бути призначені антидепресанти , Які не тільки позбавлять від болісної симптоматики, але і усунуть почуття страху і напруження. Звичайно потрібно курс прийому препаратів тривалістю три тижні. Також при відсутності суїцидальних намірів показаний прийом транквілізаторів .

Під час курсу лікування хворим настійно не рекомендується змінювати дозування препаратів або припиняти їх прийом. Також слід утриматися від вживання алкогольних напоїв.

Хороші результати дає поєднання медикаментозного лікування з психотерапією.

Схожі матеріали: