Дезінфекція і стерилізація стоматологічних інструментів - методи, вимоги, контроль ефективності

1. Основні вимоги до стерилізації та дезінфекції в терапевтичної стоматології
2. Дезінфекція і стерилізація в хірургічній стоматології
3. Обробка стоматологічних наконечників: прямих і турбінних
4. Індивідуальні стоматологічні набори та обладнання загального призначення
5. Як зберігати стерильність інструментарію
6. Стоматологічні бори багаторазового застосування
7. Стерилізація стоматологічного інструментарію в ортопедичної стоматології
8. Інструменти, використовувані в ортопедичної стоматології
9. Як знешкоджувати інструменти, які контактують з кров'ю та слиною

Дезінфекція та стерилізація медичних інструментів повинна проводитися відповідно до рекомендацій МОЗ з ретельною перевіркою якості стерилізації та контролем персоналу, який здійснює стерилізацію в стоматології. Дізнайтеся докладні рекомендації щодо знезараження стоматологічних інструментів в терапевтичної, ортодоніческой і хірургічної стоматології.

Якісна та ефективна дезінфекція та стерилізація в стоматології залежить від правильності:

• вибору виду стерилізації;

• підготовки матеріалу (обробка і упаковка);

• завантаження стерилізатора, точного дотримання протоколу, включаючи контроль всіх завантажень, всіх циклів і всіх упаковок, із застосуванням достовірних індикаторів, що відповідають міжнародним стандартам ISO.

Читайте:

Фінлізінг обладнання: як візначіті КЕКВ та відобразіті в обліку

Кримінальна відповідальність медичний ПРАЦІВНИКІВ

Основні вимоги до стерилізації та дезінфекції в терапевтичної стоматології

На початку і в кінці робочого дня всі поверхні приміщення знезаражують дезинфектантом. Для цього з дезінфектантів доцільно вибирати засоби, що відносяться до кисневмісних або поверхнево активним з'єднанням.

У робочі години поверхні крісла, з якими стикаються пацієнти, піддаються знезараженню шляхом зрошення готовим розчином після кожного прийому пацієнтів.

Також рекомендовано мати камеру для зберігання стерильних інструментів (стерильний стіл накривають на 6 ч. - 1 зміна).

Стерилізацію стоматологічних інструментів виробляють прямо перед завантаженням в камеру для зберігання стерильних інструментів, коли вони стерилізуються без упаковки.

Інструментарій, простерилізувати в індивідуальній упаковці, зберігається в відведеному для цих потреб шафі.

Судини зі скла для зберігання ватних ролів на маніпуляційному столі потрібно стерилізувати щодня.

При лікуванні кожного окремого пацієнта необхідно використовувати новий стоматологічний набір. Весь інструментарій в ньому повинен бути стерильним.

Найпоширеніші методи стерилізації стоматологічного інструментарію - паровий або повітряний. Бори та ендодонтичні інструменти знезаражуються в гласперленовий стерилізаторах.

Читайте: " Дезінфекція: види та методи проведення "

З набранням чинності наказу Міністерства охорони здоров'я «Про затвердження ДЕРЖАВНИЙ санітарних норм та правил« Дезінфекція, передстерілізаційне очищення та стерілізація медичний виробів в закладах охорони здоров'я »від 11.08.2014 № 552 такий з методів стерилізації в стоматології, застосовуваний раніше, як опускання виробів на короткий час в ємність з маленькими скляними сферами, доведеними до високих температур, довелося переглянути.

По закінченню терапевтичних процедур слід негайно приступити до дезінфекції та стерилізації стоматологічного інструментарію.

Двічі на добу дезінфікуються аспіратори відповідно до рекомендацій виробників.

Дезінфекція і стерилізація в хірургічній стоматології

Операційні повинні забезпечуватися задовільним кількістю інструментів для безперешкодного і безперервного здійснення лікувальних заходів протягом однієї робочої зміни при одноразовому знезараженні. Наприклад, рекомендовано наявність принаймні 20 літаків з наборами, 15 щипців кожного виду - байонетнимроз'ємів і клювовидного, 15 дзеркал, а крім цього ще кюретажна ложки, елеватори, гладилки і т.д.

При цим необхідно невідступно дотримуватися рекомендовані терміни використання стерильних виробів.

Підготовка стерильного стола проводиться працівниками в стерильних халатах, масках, рукавичках. Брати вироби зі столу дозволяється тільки корнцангом або ж довгим пінцетом. Він піддається щоденному знезараженню, так само як і ємність, в якій він зберігається. Дана ємність заповнюється розчином дезінфектанту, який замінюють щодня. Не використані зміною медичні вироби зі столу направляються на повторну дезінфекцію і стерилізацію стоматологічного інструментарію.

Читайте: " Реклама ліків: що ма ють знаті медичні працівники? "

Недозволено тримати на стерильному столі шприци з набраними препаратом.

Хірургічний кабінет забезпечується засобами для обробки рук.

Обробка рук проводиться тільки зареєстрованими в Україні антисептиками згідно з рекомендаціями виробників. Для дезінфекції повітря в стоматології, а саме в хірургічних стоматологічних кабінетах застосовують УФ-лампи. Їх слід зберігати в чистоті, щоб пил і бруд не перешкоджали бактерицидної потоку. Для цього випромінювачі слід не рідше разу на тиждень протирати сухою ганчіркою. Випромінювачі включають на півгодини перед і після робочої зміни.

Обробка стоматологічних наконечників: прямих і турбінних

Відпрацьований стоматололгічяескій наконечник протріть марлевою серветкою, рясно змоченою засобом для швидкої дезінфекції «Аеродезін» і «Хоспісепт ультра серветки». Після цього наконечники можна дезінфікувати і стерилізувати.

Прямі та турбінні наконечники міняйте після кожного пацієнта.

Достерілізаціонную обробку і стерилізацію наконечників робіть рідкими хімічними засобами.

етап

як обробити

Достерілізаціонная обробка

Кожен наконечнікмойте окремо протягом 1 хвилини, промийте проточною водою протягом 3-5 хвилин, потім - дистильованою протягом 1 хвилини.

Розкладіть наконечники у чашки Петрі по 10 шт в кожну, сушіть в сушильній шафі при температурі 85 ° C до повного видалення вологи.

стерилізація

Занурте наконечники в розчин «Бланідас НОК», вийміть через 20 хвилин. Висушіть і перенесіть в шафу з ультрафіолетовими променями для зберігання стерильних препаратів.

Після стерилізації стоматологічних наконечників підключіть наконечник до системи стисненого повітря і пропустіть крізь нього водний струмінь з дезинфектантом протягом 30 секунд.

Вимкніть наконечник, висушіть його і змастіть за допомогою розпилювально-очістітітельной системи. Після цього - обполосніть стерильною дистильованою водою і зберігайте в шафі з ультрафіолетовими променями для зберігання простерилізованих виробів на понад 12 годин.

Індивідуальні стоматологічні набори та обладнання загального призначення

Одне з найважливіших завдань обробки медичних виробів - уберегти їх стерильність після стерилізації аж до використання. Зараз для цього широко застосовують камери для зберігання стерильних виробів - спеціальні шафи, обладнані кварцовими випромінювачами, що підтримують режим стерильності інструментарію. Щоб зберегти стерильність індивідуальних стоматологічних наборів устатковання загального призначення, скористайтеся Таблицею 1.

Таблиця 1

Як зберігати стерильність інструментарію

Інструменти

Обробка і зберігання

Індивідуальні стоматологічні набори (лоток, пінцет, зонд, гладилка, елеватор, шпатель)

Обробляйте в 3 етапи: дезінфекція, ПСО, стерилізація. По закінченню стерилізації інструментів в стоматології промийте всі вироби стерильною водою.

З дезраствора вироби виймайте по черзі стерильним пінцетом. Перенесіть їх в три стерильні ємності YOДПО з гратами і фіксаторами зі стерильною дистильованою водою.

Зберігайте інструменти:

-в стерильних закритих біксах - не більше трьох діб;

-виложеннимі на стерильному столику - не більше 12 годин.

Пінцети для збору стерильного інструментарію та матеріалу

Зберігайте просушеними в стерильному лотку, прикритими стерильною серветкою. Кожен пінцет можна використовувати не довше за 2 годин (не перевищуйте цей час).

Бранші пінцетів зберігайте до 6 годин на стерильній ємності YOДПО, заповненої дезінфекційним розчином, з гратами і фіксатором.

Пустер, тримачі для щіток для реставрації

Проводьте дезінфекцію по завершенню обслуговування кожного пацієнта.

Щіточки для реставрації, гутаперчеві штифти

Використовуйте разово, після чого продезінфікуйте і викидайте

Карпульних металеві ін'єктори

Обробіть в три етапи: дезінфекція, передстерилізаційне очищення, стерилізація.

Поршні пластикових карпульних ін'єкторів

Дезинфікуйте двічі з інтервалом 15 хв: протирайте серветкою, просоченою «АХД 2000 Експрес», або готовими серветками Хоспісепт ультра серветки ».

пиловідводним системи

Дезинфікуйте двічі в день: після першої зміни і в кінці робочого дня.

Наконечники до слюноотсасивателям

Використовуйте разово, дезинфікуйте перед утилізацією. У разі багаторазового застосування після використання наконечники підлягають дезінфекції, передстерилізаційного очищення і стерилізації.

Предметні скла для змішування цементу, пасти для пломбування та ємності для полоскання ротової порожнини

Використовуйте тільки один раз

плювальниці

Після кожного пацієнта занурте в спеціальну ємність з дезрозчином. Стаціонарні плювальниці двічі окропити дезрозчином з інтервалом 15 хв. Після дезінфекції прополосніте водою, а в кінці зміни і робочого дня заливайте дезрозчином (отвір повинен бути закритим).

Для дезінфекції та стерилізації в стоматології використовуйте тільки кошти, дозволені МОЗ, відповідно до інструкції виробника.

Стоматологічні бори багаторазового застосування

Багаторазові стоматологічні бори дезинфікуйте в три етапи:

Ⅰ етап - дезінфекція хімічним методом. Використовуйте ємності YOДПО з гратами і фіксаторами: бори занурте в дезінфікуючий розчин «Бланідас Актив». Концентрація і експозиція розчину повністю залежить від методичних рекомендацій виробника.

ⅠⅠ етап - передстерилізаційного очищення (ПСО). Проводьте в розчині, в який попередньо завантажили бори. Після дезінфекції і до стерилізації кожен бор промийте окремо протягом 1 хвилини, промийте проточною водою протягом 3-5 хвилин, потім - дистильованою водою протягом 1 хвилини. Розкладіть бори в чашки Петрі по 10 штук в кожну, сушіть в сушильній шафі при температурі 850С до повного видалення вологи.

ⅠⅠⅠ етап - стерилізація фізичним або хімічним методом.

Стерилізація фізичним методом: відкриті чашки Петрі з борами стерилізують в автоклаві або сухожарові шафі. Після стерилізації накрийте чашки стерильними кришками і складіть в шафі з ультрафіолетовими променями для зберігання стерильних виробів.

Стерилізація в стоматології хімічним методом: занурте бори в розчин «Бладінас НОК», дістаньте через 20 хвилин. Далі слід висушити і перенести в шафу з ультрафіолетовими променями для зберігання стерильних виробів.

Стерилізація стоматологічного інструментарію в ортопедичної стоматології

Знезараження інструментів і поверхонь в ортопедичної стоматології виробляються за аналогією до терапевтичного кабінету.

Весь використовуваний для лікування інструментарій слід утримувати в стерильності. Недозволено повторне використання пластикових ложок, які не пройшли етап стерилізації стоматологічних інструментів.

Склянки багаторазового використання знезаражуються і стерилізуються.

Знезараженню підлягають і зубні протези. Її проводять перед передачею в зуботехническую лабораторію і встановленням в ротову порожнину. Простерилізовані зубні протези необхідно зберігати в індивідуальній упаковці.

В окремій посудині піддаються процесу знезараження ношені протези, які беруться кабінетом від хворих для корекції.

Читайте: " Підвищення кваліфікації лікарів: види та форми навчання, документи для зарахування "

Працівникам установ стоматологічного профілю слід завжди дотримуватися повного циклу стерилізації стоматологічних інструментів, оскільки недбалість в цьому питанні здатна провокувати розвиток внутрішньолікарняних інфекцій (ВЛІ). Такі інфекції провокують високий рівень захворюваності та летальності (в межах 3,5-60% залежно від нозологічної форми), завдають значної соціально-економічних збитків.

Джерелом ВІЛ в стоматологічній практиці стають пацієнти і медичні працівники, які страждають на інфекційні захворювання в легкій, хронічної або латентної формі. Хвороба може передаватися через кров, гній, слину, погано знешкоджене стоматологічне обладнання та медінструментарій, рушники, раковини, ручки, крісла та ін. З цієї причини пацієнти, та й сам медперсонал ризикують інфікуватися небезпечними недугами, такими як ВІЛ, гепатити В, С.

Щоб уникнути виникнення ВЛІ під час стоматологічних процедур, дотримуйтеся вимог дезінфекції та стерилізації в стоматології. Перш за все - правильно обробляйте медичний інструментарій.

Інструменти, використовувані в ортопедичної стоматології

За допомогою крові і слини можуть інфікуватися пацієнти і медичний персонал медустанови. Тому важливо дотримуватися правил дезінфекції та стерилізації інструментів в стоматології, які безпосередньо контактують з цими речовинами (Таблиця 2).

Таблиця 2

Як знешкоджувати інструменти, які контактують з кров'ю та слиною

Інструменти

Обробка

Коронкорези і коронкоснімателі

Обробляйте аналогічно інструментарію багаторазового застосування

Металеві диски з алмазним покриттям

В ході прийому збирайте в расствор «Бланідас еко-сте». Ці диски піддають всіх етапах обробки - дезінфекції, ПСО, стерилізації.

кам'яні диски

Використовуйте один раз, після чого продезінфікуйте і викидайте

Металеві ложки для зняття злитків

Механічно очистіть від залишків липкою маси і проведіть дезінфекцію, ПСО і стерилізацію

пластикові ложки

Використовуйте разово і після дезінфекції викидайте

Зубопротезні шпателі, ножі-шпателі

Користуйтеся лише індивідуально, промивайте під проточною водою і дезінфікують

Ортопедичні ковадло і молоток

Після кожного використання двічі протріть серветкою, просоченою засобом для швидкої дезінфекції «Аеродезін» або «Хоспісепт ультра серветки»

Відбитки з альгінатних, силіконових матеріалів, поліефірних смол і гідроколоїдів, ложки для відбитків, протези, мости, коронки, коррозиестойкие артикулятори

Отмойте водою, занурте в деззасіб «Бланідас еко-сте» або «Бланідас актив ензим» (концентрація і експозиція згідно з методичними вказівками) і промийте проточною водою по 30 сек з кожного боку або занурте в ємність з водою на 5 хв

Таким чином, якщо ви правильно знешкоджують інструменти та обладнання, ризик поширення ВІЛ значно зменшується. Не забудьте підтримувати стерильність після дезінфекції стерилізації в стоматології і правильно утилізуйте одноразові інструменти.

Читайте: " Медична реформа для медсестер: умови роботи, навики та оплата праці "

висновки

1. В цілому дезінфектанти за призначенням поділяють на 3 основні групи. Тобто виділяють кошти, призначені для:

• дезінфекції та миття медичних виробів;

• ПСО, дезінфекції стоматологічних інструментів, а також їх стерилізації;

• антисептичної обробки шкіри.

2. Для дезінфекції, ПСО і стерилізації виробів медичного призначення, дезінфекції рук використовуються тільки зареєстровані в установленому порядку, і дозволені до використання на території України кошти.

3. Дезінфектанти для дезінфекції та стерилізації стоматологічних інструментів застосовуються згідно з методичними вказівками по знезараженню, в т. Ч. Встановленим режимом для парентеральних гепатитів та ВІЛ-інфекції.

Стерилізація в стоматології - основні вимоги

Читайте более: