Які є ліки від підвищеного тиску при цукровому діабеті, таблетки

1. Чому при СД підвищується тиск?
2. Загальні правила вибору ліків від гіпертонії при СД
3. сечогінні препарати
4. Бета-блокатори
5. Блокатори кальцієвих каналів і рецепторів ангіотензину-2
6. інгібітори АПФ

Цукровий діабет є важке захворювання, лікування якого часто ускладнюється супутніми хворобами, що розвиваються на його тлі. Серед них знаходиться і гіпертонія, що характеризується підвищеним артеріальним тиском. Для її лікування також потрібно прийом лікарських препаратів, але так як при діабеті можна приймати далеко не всі медикаменти, вибрати їх не так-то й просто.

Таблетки від тиску при цукровому діабеті повинні відповідати деяким правилам - вони зобов'язані ефективно знижувати артеріальний тиск, але при цьому не впливати на рівень глюкози і «поганого» холестерину в крові. А які саме препарати можна приймати для зниження тиску при СД, ви зараз і дізнаєтеся.

Чому при СД підвищується тиск?

Цукровий діабет і гіпертонія - це серйозні захворювання, які досить часто протікають одночасно. Справа вся в тому, що при СД в крові міститься дуже багато цукру, який осідає на стінках судин у вигляді микрокристаллических елементів.

В результаті цього стінки судин починають поступово виснажуватися, вони втрачають свою еластичність і пружність, стають крихкими і ламкими. У них з'являються свого роду бляшки, які перешкоджають нормальному току крові.

І щоб кров могла нормально циркулювати, стінки судин починають розширюватися, що і стає причиною підвищеного артеріального тиску. А якщо до основного захворювання приєднується холестеринових хвороба, ситуація значно ускладнюється, тому що ознаки гіпертонії починають турбувати людину все частіше і частіше.

А так як і цукровий діабет, і холестеринових хвороба, і гіпертонія несуть серйозну загрозу для роботи серцевого м'яза, в комплексі один з одним вони в кілька разів посилюють ризики розвитку інсульту або інфаркту міокарда, які нерідко призводять до летального результату.

Тому діабетикам необхідно постійно здійснювати контроль не тільки за рівнем глюкози в крові, але і артеріальним тиском. Це дозволить своєчасно виявити початок розвитку ускладнень і попередити їх подальший розвиток.

Загальні правила вибору ліків від гіпертонії при СД

Як вже говорилося вище, таблетки від підвищеного тиску при цукровому діабеті повинні відповідати деяким вимогам. По-перше, вони повинні забезпечувати швидке і ефективне зниження артеріального тиску, не провокуючи при цьому виникнення побічних ефектів. По-друге, їх прийом не повинен викликати різкий стрибок рівня цукру і холестерину в крові. По-третє, застосування таблеток від тиску підвищеного не повинен надавати негативної дії на роботу сечовидільної системи і печінку, так як при СД робота цих органів і так порушується.

І головне, прийом протигіпертонічні препаратів не повинен впливати на метаболічні процеси, що відбуваються в організмі, а також провокувати загострення інших захворювань, наявних у пацієнта.

Якщо говорити про те, які ліки від тиску при цукровому діабеті дозволяють ефективно боротися з цією проблемою, то слід зазначити, що на даний момент в фармацевтиці існує 8 груп препаратів, які відповідають всім вищеописаним вимогам. Але найбільш часто в лікуванні гіпертонії на тлі ЦД застосовуються 5 груп і серед них знаходяться:

• препарати, які надають сечогінну дію;
• бета-блокатори;
• засоби, що пригнічують кальцієві канали;
• інгібітори АПФ;
• медикаменти, що забезпечують блокування рецепторів ангіотензину-2.

В якості додаткової терапії в лікуванні гіпертонії застосовуються такі препарати:

• інгібітори реніну;
• альфа-адреноблокатори;
• препарати центральної дії.

Важливо! Використовувати дані медикаментозні засоби для лікування високого тиску можна тільки після попередньої консультації з фахівцем. При цьому потрібно обов'язково відмовитися від шкідливих звичок, які підвищують артеріальний тиск. До них відносяться куріння і вживання алкоголю.

Щоб медикаментозне лікування гіпертонії дало позитивні результати і не посилило перебіг цукрового діабету, хворому потрібно приймати препарати строго за схемою, яку випише лікар. Крім цього, йому слід більше проводити часу на свіжому повітрі, уникати стресових ситуацій і регулярно забезпечувати організм помірними навантаженнями.

сечогінні препарати

Так, при СД відбувається підвищення рівня цукру в крові, організм намагається самостійно боротися з ним, збільшуючи обсяг самої крові в судинах, через що вони розширюються і спостерігається різкий стрибок артеріального тиску. І щоб знизити обсяг крові і тим самим рівень артеріального тиску, багато лікарів призначають своїм пацієнтам сечогінні препарати.

Вони бувають декількох типів:

• засоби, що сприяють утриманню калію;
• ліки петлевого дії;
• препарати осмотичного ефекту;
• споріднені засоби;
• тіазидні препарати;
• інгібітори карбоангідрази.

Найбільш безпечними і часто призначаються сечогінними засобами для лікування гіпертонії при СД є кошти, які відносяться до групи тіазидних. Їх прийом не надає ніякої дії на рівень цукру і холестерину в крові, при цьому вони ефективно знижують артеріальний тиск. Однак приймати їх при нирковій недостатності, яка також є досить поширеним ускладненням діабету, не можна. Більш того, приймати їх рекомендується в комплексі інгібіторів АПФ або бета-блокаторів, які також мають ряд протипоказань і побічних ефектів.

При СД першого і другого типу слід дуже обережно приймати препарати, що сприяють утриманню калію в організмі. Вони мають численні побічні ефекти і сприяють розвитку гіперкаліємії. Інгібітори карбоангідрази не володіють високою ефективністю і застосовуються тільки в комплексі з іншими протигіпертонічними препаратами.

Бета-блокатори

Дані препарати, так само як і сечогінні засоби, мають кілька різновидів. Вони бувають наступних видів:

• селективного і неселективного дії;
• ліпофільного і гідрофільної дії;
• з активністю і без неї.

Бета-блокатори найчастіше застосовуються для лікування гіпертонії в тому випадку, якщо у діабетика спостерігається ішемічна хвороба і серцева недостатність. Також їх прийом вважається ефективним в відновлювальний період після пережитого інфаркту. У всіх цих випадках бета-блокатори забезпечують надійний захист судинах і серцевого м'яза, тим самим знижуючи ризики розвитку захворювань, які можуть призводити до летального результату.

Однак і у цих препаратів є свої недоліки. Найголовнішим з них є те, що вони пригнічують ознаки гіпоглікемії (різкого зниження цукру в крові), через що хворому складно відстежувати свій стан під час проходження лікування. А якщо вчасно не виявити гіпоглікемію і не почати її лікування, це може спровокувати наступ гіпоглікемічної коми, яка також часто є причиною раптової смерті.

Важливо! Зважаючи на все це, при прийомі бета-блокаторів, діабетикам слід постійно контролювати рівень цукру в крові за допомогою глюкометра, записуючи отримані результати в щоденник. Якщо під час лікування відзначається систематичне зниження рівня цукру в крові, здійснювати подальший прийом препаратів не варто.

Найчастіше для лікування гіпертонії при СД застосовуються бета-блокатори селективного і кардиоселективного дії, так як вони роблять благотворний вплив на метаболічні процеси, що відбуваються в організмі. По-перше, вони нормалізують обмін речовин, а по-друге, сприяють підвищенню сприйнятливості тканин і клітин організму до інсуліну.

Такими властивостями володіють бета-блокатори нового покоління. А ось препарати минулих років в даному випадку приймати не варто, так як вони негативним чином позначаються на рівні холестерину в крові і на жировий обмін.

Блокатори кальцієвих каналів і рецепторів ангіотензину-2

Дані препарати часто призначають діабетикам для нормалізації артеріального тиску. Вони не мають негативного впливу на рівень цукру в крові і метаболічні процеси. Але у них, як і у всіх інших медикаментозних засобів, є свої протипоказання. Препарати, що забезпечують блокування кальцієвих каналів і рецепторів ангіотензину-2 не рекомендується застосовувати при наявності таких захворювань і станів, як:

• серцеві патології;
• стенокардія;
• відновний період після інфаркту міокарда.

Однак незважаючи на наявність протипоказань, у цих препаратів є багато переваг. У поєднанні з іншими медикаментами вони забезпечують надійний захист серцево-судинній системі, знижують ризики розвитку інсульту, покращують функціональність сечовидільної системи і т. Д.

Як правило, дані лікарські засоби призначаються тим пацієнтам, у яких лікування АПФ супроводжується побічними ефектами у вигляді сухого нав'язливого кашлю. За своїм діям дані препарати практично ідентичні інгібіторів, але вони краще сприймаються людським організмом і практично не мають протипоказань. До того ж їх прийом можливий навіть у літніх людей, у яких, як відомо, є багато проблем зі здоров'ям.

інгібітори АПФ

Інгібітори АПФ призначаються діабетикам в тому випадку, якщо у них є проблеми з нирками. Але у цих препаратів є багато протипоказань, при яких їх прийом є неможливим. До них відносяться такі стани і захворювання:

• лактація;
• підвищений рівень креатиніну в крові;
• стеноз артерій;
• вагітність;
• підвищений рівень кальцію;
• захворювання органів дихальної системи, в тому числі і астматичні хвороба;
• атеросклероз.

Обов'язковою умовою при прийомі інгібіторів АПФ є дотримання спеціальної дієти, яка вимагає зниження добового вживання солі до 3 р Цієї кількості цілком достатньо, щоб забезпечити організм необхідним рівнем натрію. Також під час проходження курсу лікування обов'язковим є періодична здача аналізів крові на виявлення рівня калію і креатиніну. Так як ці препарати можуть спровокувати їх різке підвищення, при несвоєчасному виявленні даної проблеми можуть виникнути серйозні ускладнення.

Але, не дивлячись на те що інгібітори АПФ мають багато обмежень і протипоказань, їх прийом благотворно позначається на стані організму. вони:

• сприяють підвищенню чутливості клітин і тканин організму до інсуліну;
• з впливають на рівень цукру і холестерину в крові;
• забезпечують надійний захист нирках і покращують їх функціональність;
• надають підтримку серцевого м'яза;
• відновлюють обмін речовин.

Однак, з огляду на те, що у цих препаратів є багато протипоказань і побічних ефектів, приймати їх слід тільки за призначенням лікаря. Це стосується не тільки інгібіторів АПФ, але і всіх вищеописаних медикаментів.

Слід також зазначити, що при лікуванні підвищеного тиску при цукровому діабеті слід постійно контролювати рівень цукру в крові і приймати всі необхідні заходи щодо його стабілізації. У тому випадку, якщо при прийомі протигіпертонічні препаратів в крові почав підвищуватися / знижуватися рівень глюкози, слід негайно припинити лікування і звернутися за консультацією до фахівця.

Ще можете почитати:

Ліки від цукрового діабету