Який лікар лікує цукровий діабет?

1. Перші симптоми і до кого з ними йти
2. Чи потрібні інші фахівці?

Цукровий діабет - найпоширеніше захворювання серед всіх ендокринних хвороб, в популяції зустрічається з частотою від 1 до 10 відсотків в залежності від типу. За фактом, цукровий діабет - хронічне захворювання, що називається, на все життя; але, по суті, ця хвороба - не вирок, а даність, яка вимагає іншого способу життя. І, якщо пацієнт під керівництвом лікаря-фахівця живе «за законами цукрового діабету», успіх забезпечений.

Який лікар лікує цукровий діабет? Який лікар необхідний на початкових етапах діагностики і в подальшому? Актуальні питання для багатьох.

Медична допомога пацієнту з цукровим діабетом - процес багатоплановий, тому в ньому задіяна ціла команда фахівців, серед яких такі, як:

ендокринолог - ключова фігура команди.

Перші симптоми і до кого з ними йти

Цукровий діабет вперше виявляється симптомами, зумовленими підйомом рівня глюкози крові, такими як:

• спрага;
• збільшення добового виділення сечі;
• слабкість;
• зниження працездатності;
• кожний зуд;
• схуднення;
• посилений апетит;
• рецидивні фурункули, інша інфекція шкіри і м'яких тканин.

До якого лікаря повинен йти пацієнт в такій ситуації? До дільничного терапевта і як можна швидше. Якщо вчасно не почати лікування, можливо прогресування гипергликемического стану аж до коми.

Дільничний лікар виконує важливу і відповідальну функцію - запідозрити, діагностувати цукровий діабет і направити пацієнта до лікаря - ендокринолога .

Пацієнту призначається відповідний спектр обстежень, таких як, аналіз крові і сечі на цукор, УЗД підшлункової залози. Для діагностики прихованого цукрового діабету використовується глюкозотолерантний тест, як методика визначення ресурсів підшлункової залози.

Консультація ендокринолога - визначальний момент.

ендокринолог (від грец . ἔνδον «ендо-» - всередину, κρίνω «Крін» - виділяю) - вузький фахівець, який діагностує, лікує і профилактирует захворювання системи залоз внутрішньої секреції. Підшлункова залоза відноситься до цієї системи поряд з гіпофізом, щитовидної і паращитовидних залозами, наднирковими і статевими залозами. В її тканини розташовуються острівці клітин, які виконують ендокринну функцію - виділяють в кров такої гормон, як інсулін (від лат. Insula «інсула» - острів). При абсолютній або відносній нестачі інсуліну і виникає цукровий діабет.

ендокринолог проводить додаткове дослідження, що дозволяє уточнити діагноз, призначає адекватне лікування, в першу чергу, це стосується інсулінотерапії.

Надалі ендокринолог , Як лікуючий лікар, ретельно, активно спостерігає і лікує пацієнта з інсулінозалежним діабетом I типу (це називається диспансеризація).

Адаптуватися до цукрового діабету нелегко, але регулярні, планові візити до лікаря, виконання його рекомендацій - запорука компенсації діабету, і як наслідок, відмінного самопочуття і працездатності пацієнта на тривалий час.

В силу поширеності і соціальної значущості ставлення до цукрового діабету у фахівців особливе. Лікування захворювання вимагає великого обсягу ретельної і планомірної роботи. У зв'язку з цим серед самих ендокринологів існує окрема спеціальність - діабетології (лікар - ендокринолог , Який лікує тільки пацієнтів з діабетом).

У пацієнтів похилого віку розвивається інсулінозалежний діабет II типу, пов'язаний частіше з віковими змінами підшлункової залози. При цьому типі захворювання симптоми менш виражені, виникають поступово, непомітно для пацієнта. Лікування, в більшості випадків, не вимагає призначення інсуліну; досить правильно організувати дієту, визначити режим фізичних навантажень, стабілізувати емоційний статус, правильно призначити цукрознижувальні препарати. Такий пацієнт після консультації ендокринолога продовжує спостерігатися у дільничного терапевта і прямує до ендокринолога тільки в разі потреби корекції лікування або для планової консультації.

Чи потрібні інші фахівці?

Так, для всебічного контролю над організмом пацієнта і надання всього спектру необхідної медичної допомоги лікар направляє пацієнта на консультації відповідних вузьких фахівців. До якого лікаря направить пацієнта ендокринолог , Залежить від перебігу захворювання.

Основний момент в лікуванні будь-якого типу цукрового діабету - дієта. Стіл №9 по Певзнером. Тут допоможе лікар-дієтолог. Дієтолог не тільки навчить органічно контролювати прийом вуглеводів, що є життєво важливим аспектом, а й розробить індивідуальну дієту з метою корекції ваги, що актуально для хворих з інсуліннезалежний діабет II типу, який виникає і прогресує на тлі ожиріння. Дієтолог буквально лікує за допомогою дієти.

На жаль, при тривалому перебігу, особливо при декомпенсації, цукровий діабет призводить до розвитку ускладнень. Суть ускладнень - патологія дрібних судин (артеріол, капілярів) - мікроангіопатія, а також великих артерій - макроангиопатия (атеросклероз), патологія нервової системи (нейропатія). В результаті від недостатності кровопостачання страждають тканини організму, в першу чергу кінцівки. Розвиваються трофічні виразки, які довго не загоюються навіть дрібні рани. Подібні стани лікує хірург . На превеликий жаль, іноді доводиться ампутувати постраждалі ділянки (пальці, стопи) у зв'язку з появою зон некрозу тканин.

Ще один прояв микроангиопатии - діабетична ретинопатія (страждання сітківки ока). Поразка очей є аспектом, що визначає тяжкість перебігу захворювання. Цукровий діабет здатний зробити людину сліпою! Для своєчасної діагностики та відповідної корекції терапії необхідні регулярні консультації офтальмолога .

Справитися з ускладненнями з боку нервової системи допоможе лікар невролог .