Центр медичної профілактики »7 квітня - Всесвітній День здоров'я

1. Що таке діабет?
2. Історичні відомості про цукровий діабет
3. Ознаки та симптоми цукрового діабету
4. До основних ознак цукрового діабету відносять:
5. Типи цукрового діабету
6. Фактори ризику розвитку діабету
7. Фактори ризику розвитку діабету 1 типу
8. Фактори ризику розвитку діабету 2 типу
9. Фактори ризику розвитку гестаційного діабету
10. Контроль цукрового діабету
11. контроль глюкози
12. Контроль артеріального тиску
14. Рівень ліпідів, необхідний для зниження ризику розвитку інфаркту та інсульту:
15. Спосіб життя при цукровому діабеті
16. Харчування при цукровому діабеті
17. Для всіх людей з цукровим діабетом важливо:
18. Життя з цукровим діабетом
19. Профілактика цукрового діабету
20. Профілактика цукрового діабету 1 типу
21. Профілактика цукрового діабету 2 типу
22. Щоб сприяти попередженню діабету типу 2 і його ускладнень необхідно наступне:
24. правильні відповіді
25. Інформаційні матеріали

Всесвітній день здоров'я відзначається 7 квітня в ознаменування створення Всесвітньої Організації Охорони здоров'я в 1948 році. Щороку для Всесвітнього дня здоров'я обирається тема, що відображає якусь пріоритетну проблему суспільної охорони здоров'я в світі.

Епідемія діабету стрімко наростає в багатьох країнах, причому особливо різке зростання документований в країнах з низьким і середнім рівнем доходу. Понад 350 мільйонів людей у ​​всьому світі страждають від діабету, а через 20 років це число може більш ніж подвоїтися. За прогнозами ВООЗ, до 2030 року діабет стане сьомою провідною причиною смерті.

Що таке діабет?

Більшість продуктів, які людина вживає в їжу, є постачальниками глюкози, яка в свою чергу забезпечує організм необхідною енергією. Для засвоєння глюкози клітинами підшлункова залоза виділяє гормон інсулін - своєрідний «ключ» до тканин, утилізують глюкозу. Недолік гормону веде до порушення засвоєння глюкози, кількість її в організмі збільшується, розвивається гіперглікемія.

Цукровий діабет - це хронічне захворювання обміну речовин, що характеризується абсолютним або відносним дефіцитом інсуліну, підвищенням рівня глюкози в крові, а також порушенням всіх видів обміну речовин.

Історичні відомості про цукровий діабет

Дане захворювання має тривалу історію. На думку вчених, з цукровим діабетом стикалися жителі Давнього Єгипту, Греції та Риму. Першим описав симптоми діабету і його клінічні прояви грецький лікар Аретеус (II ст. Н. Е.). Діагностика та лікування цукрового діабету істотно відрізнялися від сьогоднішніх методів. Так, діабет 1 типу (раніше називався інсулінозалежний цукровий діабет) був вироком для людини. Незабаром він гинув від діабетичної коми. Життєдіяльність пацієнтів з діабетом 2 типу вміли підтримувати і в той час за допомогою особливого харчування, фізичних навантажень і рослинних лікарських засобів.

Широке поширення даної патології стало причиною глибокого і серйозного вивчення проблеми, що призвело до вирішення безлічі питань, пов'язаних з розвитком цукрового діабету. Завдяки успіхам науки і практичної медицини якість і тривалість життя при цукровому діабеті значно зросли, віддалилося розвиток пізніх ускладнень захворювання, зменшилася частота гострих гіперглікемічних ускладнень.

Ознаки та симптоми цукрового діабету

Основним проявом цукрового діабету є збільшення глюкози в крові. Нормальний рівень глюкози в плазмі крові натще - до 6,0 ммоль / л, через 2 години - до 7,8 ммоль / л (в плазмі венозної крові - крові, взятої з вени) або до 8,9 ммоль / л (в плазмі капілярної крові - крові, взятої з пальця).

Перевищення цих показників свідчить про порушення роботи регулюючої системи, одним з основних елементів якої є інсулін. При цукровому діабеті в організмі людини інсулін може не вироблятися взагалі. Так буває при цукровому діабеті 1 типу, коли в результаті захворювання гинуть клітини підшлункової залози (бета-клітини) - єдині клітини в нашому організмі, що виробляють цей гормон. Вироблення інсуліну може зменшуватися при скороченні кількості (але не повне зникнення) бета-клітин. Так буває, наприклад, при діабеті, який розвивається при тривалому перебігу панкреатиту (захворювання частини підшлункової залози, що виробляє ферменти, що беруть участь в травленні). Такий тип діабету називають панкреатогенной (це не 1 і не 2 тип, а окреме захворювання - вторинний цукровий діабет).

До основних ознак цукрового діабету відносять:

• спрагу, яка носить постійний, болісний характер. Щоб її вгамувати, хворій людині потрібно випити від 200 до 400 мл рідини, хоча в нормі для цього достатньо кількох ковтків;
• прискорене сечовипускання - часте і рясне виділення сечі. Скільки рідини людина випиває, стільки ж і втрачає з сечею. Нирки не в змозі утримати глюкозу, разом з сечею йде і вода, що є причиною зневоднення організму;
• схуднення, незважаючи на підвищений апетит, людина стрімко худне, втрачаючи часом до 15 кг. Виникає «голод серед достатку»: коли на тлі надлишку в крові глюкози без інсуліну або внаслідок зниження чутливості до інсуліну клітини не можуть її засвоїти;
• сухість у роті, як наслідок спраги і частого сечовипускання;
• загальну слабкість;
• зниження працездатності.

Нерідко всі перераховані вище симптоми на початковій стадії цукрового діабету 2 типу слабо виражені або відсутні зовсім. Це основна причина пізнього виявлення захворювання і відсутності своєчасного лікування. У зв'язку з цим рекомендується не нехтувати періодичними профілактичними обстеженнями, особливо людям з факторами ризику розвитку даного захворювання.

Типи цукрового діабету

Цукровий діабет 1 типу - захворювання аутоімунної природи, що характеризується виробленням в організмі людини антитіл до бета-клітин підшлункової залози, що призводить до загибелі всіх цих клітин.

В результаті таких процесів інсулін перестає вироблятися, концентрація глюкози в організмі збільшується. З'являється потреба у штучному введенні гормону.

Найчастіше цукровий діабет 1 типу розвивається в дитячому, підлітковому і молодому віці. Але може проявитися і у дорослої людини 30-50 років. Іноді таку форму діабету 1 типу у дорослих вчені називають цукровий діабет 1,5, або LADA-діабет (латентний діабет дорослих).

Цукровий діабет 2 типу - хронічне захворювання обміну речовин неиммунной природи. Найчастіше зустрічається у дорослих людей, з віком ризик розвитку захворювання збільшується. Також даний тип цукрового діабету може розвиватися у дітей і підлітків, але це зустрічається набагато рідше. Основний механізм розвитку хвороби - зниження чутливості тканин організму до власного інсуліну (розвиток інсулінорезистентності).

При цукровому діабеті 2 типу інсулін досить довго виробляється в надлишку. Проте спостерігається підвищений вміст глюкози в крові. Це пояснюється зниженням чутливості клітин печінки, м'язів, жирової тканини та інших органів до інсуліну. Гормон не реалізує свою дію. Тривалий перебіг цукрового діабету 2 типу виснажує можливість організму виробляти таку кількість інсуліну, в результаті чого вироблення інсуліну знижується, з'являється необхідність у введенні інсуліну ззовні.

1 і 2 типи - найчастіші форми цукрового діабету. Крім них, окремо виділяють діабет вагітних, або гестаційний діабет, т. Е. Захворювання, вперше виникло під час беременності.Ізвестни і інші рідкісні форми діабету, наприклад, вторинний діабет на тлі:

• захворювань підшлункової залози (панкреатогенний діабет при важкому панкреатиті, раку підшлункової залози та ін.);
• захворювань ендокринної системи (синдром Кушинга, тиреотоксикоз, акромегалія) з підвищенням рівня так званих контрінсулярнихгормонів, дія яких протилежна дії інсуліну;
• інфекційних захворювань;
• генетичних синдромів (наприклад, синдром Дауна, Нунаном і інші);
• спадкових захворювань нервової системи.

Виділяють також діабет внаслідок дії токсичних речовин, генетично обумовлений діабет (MODY-діабет) і ін.

Фактори ризику розвитку діабету

Незважаючи на те, що однозначних причин цукрового діабету на сьогоднішній день не виявлено, існують так звані фактори ризику розвитку даного захворювання. Фактори ризику представляють собою сукупність факторів. Знання їх допомагає в ряді випадків скласти прогноз перебігу та розвитку захворювання, а іноді і відстрочити або запобігти виникненню цукрового діабету. У зв'язку з цим варто окремо розглянути чинники ризику розвитку цукрового діабету різних типів.

Фактори ризику розвитку діабету 1 типу

Одним з основних факторів ризику розвитку цукрового діабету 1 типу являе ться генетичний фактор. Даний тип цукрового діабету має сильний генетичний компонент, його розвиток більш ніж на 50% залежить від генетичних факторів.

На сучасному етапі досліджень немає можливості точного визначення ризику розвитку цукрового діабету 1 типу (СД1) за допомогою проведення генетичних обстежень. Виділено кілька варіантів генів, пов'язаних з СД1. Але немає ні одного гена, який би був абсолютним генетичним маркером цукрового діабету 1 типу.

Важливе значення в розвитку захворювання грає і спадковість, але тут по суті, успадковується тільки схильність до захворювання, яка може реалізуватися або реалізуватися в хвороба. Теоретичний ризик захворіти на цукровий діабет 1 типу у родичів л юдей з цукровим діабетом 1 типу найбільш високий в наступних випадках:

• монозиготних близнюки - 30-50%
• нащадки двох хворих на діабет батьків - 30% (іншими словами, з 10 дітей захворювання можуть отримати 3 дитини, а 7 будуть здоровими).

Цікаво, що:

• нащадки чоловіків, хворих СД1, мають велику ймовірність захворіти (6%), ніж нащадки жінок з цукровим діабетом 1 типу (1,1%). Особливо це стосується тих випадків, коли жінка народила дитину у віці старше 25 років;
• ніж в більш ранньому віці виникає діабет 1 типу в сім'ї, тим вищий ризик мають найближчі родичі хворого.

Незважаючи на довгі роки вивчення, досі немає єдиного однозначного погляду на пускові механізми розвитку цукрового діабету 1 типу, до яких відносяться такі зовнішні фактори:

• Вірусні інфекції (віруси краснухи, Коксакі В, паротиту). Найбільше значення мають вірусні інфекції, які переносить дитина внутрішньоутробно (встановлено взаємозв'язок між розвитком СД1 і вродженою краснухою - це єдиний фактор зовнішнього середовища, чітко пов'язаний з цукровим діабетом 1 типу).
• Токсичні речовини, що руйнують бета-клітини, наприклад нітрозаміни, нітрати їжі.
• Фактор харчування (наприклад, раннє введення в раціон дитини коров'ячого молока). Відповідно до недавніх досліджень, припускають, що раннє введення (до 3 міс. Життя) в дитячий раціон злаків також може збільшувати ймовірність розвитку СД1.

Ще одним фактором є стрес. Його роль у розвитку цукрового діабету 1 типу не так очевидна. Описано феномен транзиторною (т. Е. Скороминущої) гіперглікемії (підвищення рівня глюкози в крові) у дітей на тлі важкої стресовій ситуації.

Надалі при усуненні стресовій ситуації рівень глюкози в крові повертається до норми, а додаткове обстеження (визначення рівня специфічних антитіл) не виявляється будь-яких відхилень від норми. Але важливо пам'ятати, що на самому початку цукрового діабету 1 типу стрес дійсно може проявити хвороба, тому необхідно уточнююче обстеження.

Фактори ризику розвитку діабету 2 типу

Одним з основних факторів ризику розвитку діабету 2 тип а є спадковість. Наявність діабету 2 типу у найближчих родичів (батьків, рідних братів і сестер) збільшує шанс розвитку даного захворювання у людини. Так, при наявності ЦД2 у одного з батьків вероятност ь подальшого успадкування захворювання дитиною становить 40%.

Безліч інших факторів ризику розвитку цього захворювання людина набуває протягом життя. До них відносять:

Наявність перерахованих вище факторів має спонукати людину регулярно проходити обстеження на контроль рівня глюкози в крові:

• 1 раз в 3 роки повинні проходити обстеження всі люди у віці 45 років і старше;
• 1 раз в 3 роки люди з надмірною масою тіла та ожирінням, мають ще один фактор ризику;
• 1 раз на рік - люди з преддиабетом в минулому.

Частина факторів ризику розвитку діабету 2 типу можна попередити і тим самим зменшити ймовірність розвитку захворювання.

Фактори ризику розвитку гестаційного діабету

Фактори ризику розвитку гестаційного діабету (цукрового діабету, вперше проявилося під час вагітності) поділяють на фактори високого ризику і фактори середнього ризику.

До факторів високого ризику відносять:

• ожиріння (індекс маси тіла ≥ 25 кг / м²);
• спадковість (наявність у родичів першої лінії спорідненості цукрового діабету 2 типу);
• гестаційний цукровий діабет або інші порушення вуглеводного обміну в минулому;
• глюкозурія (наявність глюкози в сечі) під час даної вагітності.

До факторів середнього ризику відносять:

• вік жінки більше 30 років;
• народження дитини більше 4 кг або мертвонародження в минулому;
• народження дітей з вродженими вадами розвитку в минулому;
• «Звичне» невиношування вагітності (два і більше мимовільних аборту в 1 і 2 триместрах);
• швидке збільшення маси тіла під час даної вагітності;
• многоводие під час даної вагітності.

Контроль цукрового діабету

Контроль цукрового діабету є невід'ємною частиною лікування даного захворювання, спрямованого на компенсацію повної або часткової інсулінової недостатності. Контроль діабету має на увазі проведення ряду діагностичних процедур в домашніх умовах або в умовах стаціонару, періодичність і регулярність яких варіюється: щодня, раз в два-три дня, раз в тиждень або раз в шість місяців. Сенс проведення діагностичних процедур не в фіксації показників, а в можливості робити висновки і не тільки розробляти, але і коректувати існуючу програму компенсації цукрового діабету.

Основними параметрами контролю цукрового діабету є контроль артеріального тиску, контроль холестерину і контроль глюкози (в сечі і в крові). У ряді випадків виникає необхідність в контролі ацетону в сечі, контроль маси тіла, контролі станів гіпо- та гіперглікемії. При необхідності ці параметри також важливо враховувати в процесі проведення заходів по нормалізації глікемії.

Контроль всіх перерахованих вище параметрів т ребует фіксації отриманих даних для їх аналізу і корекції заходів по компенсації цукрового діабету. У зв'язку з цим одним з важливих аспектів контролю захворювання є ведення щоденника самоконтролю. Особливе значення щоденник має під час спілкування пацієнта з лікарем. Спеціаліст наочно може оцінити виконання і ефективність всіх терапевтичних заходів, що дозволяє не тільки контролювати проведене лікування, але і більш точно коригувати його.

Частота проведених заходів по контролю основних параметрів цукрового діабету залежить від наявності та вираженості у людини з цукровим діабетом пізніх ускладнень, - але не рідше 1 разу на рік. Точно визначити терміни проходження обстежень допоможе лікар.

контроль глюкози

Основний параметр контролю при цукровому діабеті - контроль рівня глюкози в крові (глікемії) і в сечі (глюкозурии). В умовах стаціонару ці діагностичні заходи проводяться із застосуванням спеціальних приладів, а в домашніх умовах за допомогою глюкометрів і тест-смужок.

Регулярне вимірювання рівня глюкози в крові потрібно при всіх типах цукрового діабету:

• інтенсивна інсулінотерапія при цукровому діабеті 1 типу має на увазі визначення рівня глюкози в крові 5-6 разів на добу;
• традиційна інсулінотерапія при діабеті 1 типу - 2-3 рази в тиждень.
• при инсулинонезависимом гестационном цукровому діабеті проводити вимірювання рекомендується не рідше 3 разів на добу;
• регулярність вимірювання глюкози при наявності інсулінотерапії у людей з ЦД 2 індивідуальна.

Контроль глюкози в сечі менш значуща процедура, т. К. Дозволяє оцінити лише погану компенсацію цукрового діабету. Так, рівень глюкози в сечі визначають при наявності цукрового діабету 1 типу та відсутності можливості проведення заходів по вимірюванню глікемії. У людей з цукровим діабетом 2 типу немає необхідності в частому контролі рівня глюкози в сечі.

Підвищення глюкози в крові вище 13,9 ммоль / л або глюкози в м оче до 2% свідчить про необхідність контролю ще одного параметра - вмісту ацетону в сечі (ацетонурії).

Ще одним методом оцінки контролю глікемії є аналіз на глікозильований гемоглобін (H bA1 і HbA1c), який проводиться в умовах поліклініки. Даний тест дозволяє оцінити середній вміст глюкози в крові протягом 90 днів, в той час як вимір вмісту глюкози в крові за допомогою глюкометра показує рівень глікемії тільки на момент проведення даного дослідження.

Чим вище показник гликированного гемоглобіну, тим вище був рівень глюкози в крові за останні три місяці, що свідчить про наявність підвищеного ризику розвитку ускладнень цукрового діабету.

Контроль артеріального тиску

Ще одним важливим показником контролю цукрового діабету є контроль артеріального тиску (АТ), що пов'язано з частим поєднанням даного захворювання з артеріальною гіпертензією. Вимірювання артеріального тиску відноситься до заходів самоконтролю цукрового діабету. Проводити дану процедуру людина може вдома за допомогою спеціального апарату - тонометра.

Цільовий рівень АТ для пацієнтів з діабетом повинен бути менше або дорівнює 130/80 мм рт. ст. Якщо є захворювання нирок, бажаний рівень артеріального тиску - до 125/75 мм рт. ст.

контроль жірів

Чи не Менш важліво для людей з Цукрове діабетом контролюваті Кількість жірів в крови. Це пов'язано з тим, що їх надлишок може сприяти розвитку серцевих захворювань на тлі цукрового діабету. Для контролю цього показате ля необхідно суттєво обмежити вживання жирів, а також проводити деякі аналізи, що дозволяють визначити рівень жирів у крові. Одним з таких діагностичних методів є аналіз на ліпідний спектр, де можна визначити концентрацію всіх фракцій холестерину ( «хорошого», «поганого» і їх співвідношення).

Дана процедура здійснюється в умовах поліклініки. У стандарті ОМС виконується безкоштовно.

Рівень ліпідів, необхідний для зниження ризику розвитку інфаркту та інсульту:

• загальний холестерин - менш 4,5 ммоль / л;
• холестерин ЛПНЩ (ліпопротеїди низької щільності - «поганий холестерин», з яких складаються атеросклеротичні судинні бляшки) - менше 2,5 ммоль / л, а якщо є захворювання серця - менше 1,8 ммоль / л.

Контроль основних параметрів при цукровому діабеті - невід'ємна частина заходів, спрямованих на компенсацію даного захворювання. Своєчасно і грамотно проведений контроль цукрового діабету дозволяє вчасно коригувати терапевтичні програми і запобігти прогресуванню захворювання і розвиток ускладнень.

Спосіб життя при цукровому діабеті

Правильний спосіб життя для людей з цукровим діабетом є одним з ключових моментів повноцінної взаємодії з навколишнім світом. Дотримуючись певних правил можна в значній мірі поліпшити якість життя. І мова не йде про відмову від смачної їжі і наявності виснажливих фізичних навантажень, скоріше - про помірно сти у всьому. Спосіб життя людей з цукровим діабетом - це здоровий спосіб життя, якого в ідеалі повинен дотримуватися кожна людина.

Основне завдання людини з цукровим діабетом - прагнення до компенсації захворювання шляхом застосування ряду методів. Важлива роль в цьому процесі відведена і правилам харчування, фізичного навантаження, трудової діяльності, відпочинку і т. П.

Харчування при цукровому діабеті

Режим - один з основних і загальних принципів харчування людей з цукровим діабетом. Дотримання певного режиму вкрай важливо для успішності терапевтичних заходів. При цукровому діабеті як 1, так і 2 типу рекомендується дотримуватися дрібного харчування (не рідше 3-5 разів на добу), при цьому перерва між прийомами їжі не повинен виходити за рамки 3-5 годин.

Важливу роль правила харчування грають в терапії цукрового діабету 2 типу. Та чи інша дієтична програма підбирається в залежності від стану здоров'я людини з цукровим діабетом (чи є ожиріння, артеріальна гіпертонія і т. П.). До загальних принципів харчування при цукровому діабеті 2 типу відносять нормалізацію вуглеводного обміну.

З цією метою всі продукти поділяють на три групи:

• дозволені (можна їсти в будь-якій кількості) - продукти, що містять складні вуглеводи і клітковину (овочі, несолодкі фрукти, злакові);
• обмежені (можна вживати, строго контролюючи кількість з'їденого) - продукти з вмістом насичених жирів (м'ясо, яйця, молочні продукти, жири та ін.);
• заборонені (не рекомендується включати в раціон харчування, використовуються тільки для усунення нападів гіпоглікемії) - продукти, що містять рафіновані вуглеводи (цукор, солодощі, кондитерські вироби, солодкі газовані напої та ін.).

У зв'язку з тим що більшість людей з цукровим діабетом 2 типу страждають надмірною вагою, основна мета дієтичних заходів - нормалізація маси тіла, для чого необхідно зменшити вживання жирів і знизити калорійність харчування. Людина з цукровим діабетом 2 типу повинен спільно з лікарем розробити індивідуальні правила харчування. Тільки приватний підхід до проблеми зайвої ваги дозволить досягти ефекту в короткі терміни.

Що стосується харчування людей з цукровим діабетом 1 типу, то тут обмежень в калорійності раціону, як правило, немає. Виняток становлять випадки наявності зайвої ваги у пацієнта. Але так як на цукровий діабет 1 типу зазвичай страждають діти та люди молодого віку, то їх харчування, навпаки, повинно бути повноцінним.

Тут основний упор робиться не на вибір продуктів, а на облік кількості з'їденого. Це пов'язано з тим, що адекватна інсулінотерапія передбачає чітке уявлення про кількість з'їдених продуктів, т. К. Від цього безпосередньо залежить доза інсуліну. З цією метою вченими була розроблена таблиця хлібних одиниць, що дозволяє підраховувати вуглеводомісткі продукти в їжі.

Хлібна одиниця (ХЕ) - умовний показник кількості продукту, в якому міститься 10-12 г вуглеводів. 1 ХЕ підвищує глюкозу в крові на 1,5-2 ммоль / л. Для надходження 1 ХЕ в клітку потрібно від 0,5 до 4 одиниць інсуліну.

Для всіх людей з цукровим діабетом важливо:

• не пропускати прийоми їжі,
• стежити за своєю вагою,
• обмежувати споживання солі з метою підтримки нормальних показників артеріального тиску,
• щодня випивати не менше 1,5 літра води,
• виключити / різко обмежити прийом алкогольних напоїв,
• регулярно виконувати комплекси фізичних вправ,
• усвідомлено підходити до вибору продуктів, враховувати кількість з'їдених продуктів.

Загальні принципи фізичної активності

Для підтримки нормального рівня глюкози в крові і профілактики серцево-судинних захворювань людям з цукровим діабетом показані регулярні заняття спортом з помірними навантаженнями. Фізичні навантаження - одна з важливих складових комплексної терапії цукрового діабету.

Регулярна фізична активність призводить до підвищення чутливості тканин до інсуліну, тим самим посилюючи його дію і дію глюкозосніжающіх медикаментів.

Для людей з цукровим діабетом 2 типу фізичне навантаження поряд з правильним харчуванням грає одну з головних ролей в процесі лікування (компенсації ЦД2). Необхідність виконання фізичних вправ обмежується їх інтенсивністю. Регулярність, тривалість і вид тренувань потрібно індивідуально обговорювати з лікарем. Тільки в цьому випадку можна розраховувати на максимальний ефект від занять без шкоди для здоров'я.

Що потрібно врахувати при заняттях фізичним навантаженням?

Перед тим як зайнятися фізичним навантаженням:

• потрібно перевіряти рівень глюкози в крові (глікемії):
• занадто високий (вище 13,0 ммоль / л): відкласти заняття
• занадто низький (нижче 3,9 ммоль / л): прийняти дві порції вуглеводів *
• кетони в сечі - відкласти заняття

Під час фізичних навантажень:

• що не перевищують максимальної серцевий ритм **, контролювати його за допомогою кардіометри або секундоміра
• під час занять пити достатню кількість води
• передбачити проміжний контроль рівня глікемії

Після фізичного навантаження:

• перевіряти стан стоп, щоб не було пухирів, почервоніння
• не відкладати прийом їжі (печінка повинна вчасно відновити запаси цукру)
• перевіряти рівень глікемії через півгодини - годину після занять спортом. Протягом 36 годин після фізичного навантаження (ФН) рівень глікемії може сильно знизитися! Гіпоглікемія може проявитися через 36 годин після фізичного навантаження, так як протягом цього часу м'язи ще споживають глюкозу.

* Порція вуглеводів = 1 хлібній одиниці (ХО) = 12,5 г вуглеводів

** Максимальний серцевий ритм (МЧСС) = 220 - вік. Тренуватися краще в режимі безпечного пульсу = 50 - 70% від МЧСС.

У людей з цукровим діабетом на тлі фізичної активності можуть виникати напади гіпоглікемії (знижений рівень глюкози в крові). Для усунення можливої ​​гіпоглікемії необхідно мати при собі продукти, що містять вуглеводи (цукор, фруктовий сік).

Фізична активність знижує потребу організму в інсуліні. Будь-яка фізична активність також має на увазі і корекції в кількості з'їдених ХЕ.

Також дуже важливо розуміти, що фізичним навантаженням є не тільки заняття спортом, а й виконання справ по дому, робота на дачній ділянці, короткочасна інтенсивна пробіжка, секс і т.п. Виникнення нападу гіпоглікемії можливо і в цих випадках, про що варто пам'ятати кожній людині з цукровим діабетом і завжди мати при собі достатній запас легкозасвоюваних вуглеводів в тій чи іншій формі.

Життя з цукровим діабетом

Життя людини з цукровим діабетом повноцінна і не має на увазі наявності строгих обмежень. При правильному підході до проблеми і своєчасної адекватної терапії захворювання людина з цукровим діабетом може бути повноцінно включений в усі сфери життя.

Проте існує ряд аспектів, які слід взяти до уваги при виборі професії, влаштуванні на роботу, ведення сексуального життя і плануванні вагітності, далеких поїздках, відпочинку та вживання алкогольних напоїв.

Також людині з цукровим діабетом необхідно знати, як поводитися в разі виникнення простудних захворювань. Для якнайшвидшого одужання необхідно:

• відпочивати і пити багато води;
• приймати жарознижуючі ліки при наявності високої температури;
• вимірювати рівень глікемії кожні 4 години і коригувати дозу інсуліну (при необхідності);
• при високому рівні глюкози в крові потрібно терміново звернутися до лікаря.

Грип і навіть звичайний нежить сприяють підвищенню рівня глюкози в крові. Це важливо враховувати при лікуванні. В цілому у людей з цукровим діабетом, при адекватної компенсації захворювання, опірність імунітету не нижче, ніж у інших людей. І хворіють вони не частіше.

Профілактика цукрового діабету

Профілактика (попередження) цукрового діабету полягає в усуненні факторів ризику даного захворювання. У повному розумінні цього слова профілактики цукрового діабету 1 типу не існує. Діабет 2 типу у 6 з 10 пацієнтів з факторами ризику можна запобігти!

Незважаючи на те, що коштів, які перешкоджають розвитку СД1, немає. Проте є ряд заходів, що дозволяють істотно відкласти розвиток даного патологічного процесу.

Профілактика цукрового діабету 1 типу

Первинна профілактика цукрового діабету 1 типу полягає в ліквідації чинників ризику даного типу захворювання, а саме:

• попередження вірусних захворювань (краснухи, епідемічного паротиту, вірусу простого герпесу, вірусу грипу);
• наявність грудного вигодовування від народження дитини до 1-1,5 років;
• навчання дітей правильному сприйняттю стресових ситуацій;
• виключення з вживання продуктів з різноманітними штучними добавками, консервованих продуктів - раціональне (натуральне) харчування.

Як правило, людина не має уявлення про те, чи є він носієм генів цукрового діабету 1 типу чи ні, тому заходи первинної профілактики актуальні для всіх людей. Для тих же, хто перебуває в родинних зв'язках з людьми з цукровим діабетом 1 типу, дотримання перерахованих вище заходів є обов'язковим.

Профілактика цукрового діабету 2 типу

Первинна профілактика цукрового діабету 2 типу повинна виходити з факторів ризику. Ними є вік (> 45 років) і випадки діабету в родині. У зв'язку з цим люди у віці 45 років і старше повинні в обов'язковому порядку регулярно (1 раз в 3 роки) проходити обстеження на визначення рівня глюкози в крові натще і через 2 години після їжі (глікемічний профіль).

Дотримання цього правила дозволить виявити розвиток захворювання на ранніх стадіях і вжити своєчасних заходів, спрямовані на компенсацію цукрового діабету 2 типу.

Одне з найбільш значущих профілактичних заходів - КОНТРОЛЬ МАСИ ТІЛА І ЇЇ ЗНИЖЕННЯ при надлишку! З цією метою всім людям, у яких індекс маси тіла (ІМТ) перевищує допустимі показники, необхідно переглянути свій раціон харчування, а також направити максимум сил на боротьбу з гіподинамією (малорухливим способом життя) за допомогою активних занять спортом. Чим раніше буде вжито ці заходи, тим більше шансів істотно відстрочити розвиток цукрового діабету 2 типу.

Щоб сприяти попередженню діабету типу 2 і його ускладнень необхідно наступне:

• домогтися здорової ваги тіла і підтримувати його;
• бути фізично активним - щонайменше, 30 хвилин регулярної активності помірної інтенсивності протягом більшості днів;
• дотримуватися здорового харчування, споживаючи фрукти і овочі від 3 до 5 разів на день, і зменшувати споживання цукру і насичених жирів;
• утримуватися від вживання тютюну - куріння підвищує ризик розвитку серцево-судинних захворювань.

Заходи по боротьбі із зайвою вагою актуальні і щодо профілактики гестаційного діабету. Тут також дуже важливо раннє виявлення захворювання і своєчасне прийняття терапевтичних заходів.

Вторинна профілактика цукрового діабету спрямована на попередження ускладнень даного захворювання (діабетичної ретинопатії і нефропатії, діабетичної стопи, кетоацидозу і ін.), А також прийняття своєчасних заходів по компенсації станів гіпер- і гіпоглікемії.

Як багато ви знаєте про діабет?

Всесвітній день здоров'я - 7 квітня 2016 р

1. Ожиріння підвищує ризик розвитку діабету.

2. Ризик розвитку діабету вище, якщо хто-небудь з батьків хворіє на діабет.

3. Люди з діабетом першого типу можуть жити без інсуліну.

4. Діабет може призводити до розвитку ниркової недостатності і сліпоти.

5. Регулярна фізична активність не впливає на профілактику діабету або його ускладнень.

правильні відповіді

1. Ожиріння підвищує ризик розвитку діабету.

Правильна відповідь: Зайва вага і ожиріння є основними факторами ризику розвитку деяких неінфекційних захворювань, включаючи діабет другого типу. У міру зростаючого ожиріння ймовірність розвитку діабету другого типу різко підвищується.

2. Ризик розвитку діабету вище, якщо хто-небудь з батьків хворіє на діабет.

Правильна відповідь: Діти людей з діабетом першого або другого типу мають підвищений ризик розвитку хвороби в порівнянні з загальною кількістю населення.

3. Люди з діабетом першого типу можуть жити без інсуліну.

Правильна відповідь: Діабет - це хронічна хвороба, що розвивається в випадках, коли підшлункова залоза не виробляє достатньо інсуліну або коли організм не може ефективно використовувати його. Інсулін - це гормон, який регулює рівень цукру в крові. В організмі людей з діабетом першого типу не виробляється достатньо інсуліну, і їм життєво необхідні ін'єкції інсуліну.

4. Діабет може призводити до розвитку ниркової недостатності і сліпоти.

Правильна відповідь: Діабет є однією з основних причин ниркової недостатності, в той час як ретинопатія внаслідок діабету є однією з провідних причин сліпоти. Крім того, діабет є фактором ризику розвитку інфаркту та інсульту, а також ампутації нижніх кінцівок.

5. Регулярна фізична активність не впливає на профілактику діабету або його ускладнень.

Правильна відповідь: Регулярна фізична активність помірної інтенсивності може сприяти профілактиці і лікуванню діабету. Діабет другого типу, на який припадає 90% випадків, в значній мірі, обумовлений зайвою вагою і відсутністю фізичної активності.

Інформаційні матеріали

джерело: http: //діабет.рф/