Сейчас на сайте находятся:
67 гостей
67 гостей
Цукровий діабет 2 типу: симптоми, лікування, причини, ускладнення
- Причини виникнення
- Симптоми цукрового діабету 2 типу
- діагностика
- Лікування цукрового діабету 2 типу
- Профілактика цукрового діабету 2 типу
- До якого лікаря звернутися для лікування?
Інсулінонезалежний цукровий діабет (2 типу) - ендокринне захворювання, характерним симптомом якого є гіперглікемія (підвищений рівень цукру в крові). Основна причина діабету - порушення взаємодії клітин тканин організму з інсуліном - гормоном підшлункової залози.
Зустрічається частіше, ніж цукровий діабет 1 типу . Відрізняється від нього «м'яким» течією. Хворіють переважно жінки після 40 років зі схильністю до метаболічного синдрому.
У віці старше 65 років з усіх хвороб на частку цукрового діабету припадає 20%. Цікавим є той факт, що серед жителів Африки захворювання практично не зустрічається.
Причини виникнення
Що це таке, і як його лікувати? Цукровий діабет 2 типу - набуте захворювання. Основним сприятливим чинником є неправильний спосіб життя людини, складовими компонентами, а так само наслідками якого є:
- 1) вісцерального ожиріння, при якому підшкірний жир накопичується переважно в області живота. До групи ризику відносяться жінки обсяг талії, які досягли 80 см і чоловіки з об'ємом талії понад 90 см. Ступінь ожиріння, відбивається на прогнозі захворювання;
- 2) Особливість харчування з переважанням в харчовому раціоні більше вуглеводної, рафінованої їжі;
- 3) Низька фізична активність, яка впливає на сприйнятливість клітинами інсуліну і на засвоєння ними глюкози.
Спадковості відводиться особлива роль у виникненні діабету. Доведено, що ризик виникнення захворювання великий (до 40%) у людей, чиї близькі родичі хворіють на діабет 2 типу. Існує два дефекту, що передаються у спадок і що лежать в основі причин цукрового діабету 2 типу:
Перший дефект проявляється в нечутливості тканин до дії інсуліну. В основі його патогенезу лежить порушення обміну речовин, яке пов'язане з інсулінорезистентністю. В організм людини з їжею надходить глюкоза. У нормі її надлишок утилізується інсуліном. Під його впливом з глюкози перетворюється глікоген, який швидко засвоюється клітинами печінки, м'язової тканиною і ін. Таким чином, інсулін є своєрідним ключем до рецепторів - замкам багатьох клітин нашого організму, в яких здійснюється засвоєння надлишку глюкози. При інсулінорезистентності тканини не «впускають» глікоген, залишаючи його в кров'яному руслі. Саме тому підвищується рівень глюкози в крові вище нормальних цифр (3, 3 - 6 ммоль / л);
Другий дефект пов'язаний з порушенням чутливості клітин підшлункової залози до глюкози. При ньому у відповідь на підвищення рівня цукру в крові бета - клітини реагують слабкою секрецією інсуліну, якого просто не вистачає. В результаті в крові виникає гіперглікемія.
Класифікація
- 1) За ступенем тяжкості розрізняють: легкий перебіг, середньої тяжкості, важкий перебіг захворювання;
- 2) За ступенем компенсації вуглеводного обміну розрізняють фази: компенсації, субкомпенсації і декомпенсації;
- 3) За наявності захворювань (ускладнень), що виникли на тлі діабету: ангіопатія, артропатія, енцефалопатія та ін.
ускладнення
До ускладнень, пов'язаних з коливаннями рівня глюкози в крові відносяться:
- 1) Гіперглікемія - підвищення рівня глюкози в крові вище 50 ммоль / л може призвести до стану гипергликемической коми, з якої можна вивести пацієнта своєчасно запровадивши інсулін в кров;
- 2) Гіпоглікемія - зниження рівня глюкози в крові нижче 3,3 ммоль / л аж до стану гіпоглікемічної коми. Виникає в результаті передозування препаратів, що знижують рівень цукру в крові.
- 1) Ангіопатія - найпоширеніше ускладнення діабету. При ньому порушується проникність судин, збільшується ризик тромбозів, розвиток атеросклерозу та ін.;
- 2) Полінейропатія супроводжується паралічами, парезами (частковий параліч), болями по ходу нервів і ін .;
- 3) Офтальмопатія полягає в передчасному розвитку катаракти , Ураженні сітківки ока;
- 4) Артропатія проявляється в захворюванні суглобів: обмежується їх рухливість, турбує біль і «хрест», підвищується в'язкість внутрішньосуглобової рідини та ін .;
- 5) Невропатія проявляється в захворюваннях нирок. У фазі декомпенсації розвивається ниркова недостатність .
Симптоми цукрового діабету 2 типу
Виражені клінічні прояви гіперглікемії в більшості випадків тривалий час відсутні. Поліурія (рясне сечовипускання), спрага, м'язова слабкість проявляються незначно.
Найчастіше, цукровий діабет 2 типу та його перші симптоми відзначаються у віці старше 40 років у пацієнтів з ознаками метаболічного синдрому, до яких відносяться: ожиріння , Гіперхолестеренемія, артеріальна гіпертензія.
Згодом починає турбувати свербіж, сухість шкіри і піхви, погане загоєння ран. Саме з цим симптомом пацієнти звертаються до гінеколога і дерматолога.
Дуже часто звернення до лікаря з ознаками діабету пов'язано з пізніми ускладненнями, наприклад, з синдромом діабетичної стопи , Прогресуючим зниженням зору, захворюваннями нирок і ін., Які виникають через роки малосимптомного перебігу захворювання.
діагностика
Діагноз захворювання встановлюється на підставі клінічних симптомів, а так же лабораторних досліджень крові натще (вище 6 ммоль / л) і через 2 годин після прийому їжі (вище 11 ммоль / л).
Побічно запідозрити захворювання допомагають окремі симптоми метаболічного синдрому: ожиріння, гіперхолестеренемія і артеріальна гіпертензія .
Читайте також, норма цукру в крові .
Лікування цукрового діабету 2 типу
лікування цукрового діабету 2 типу включає в себе певні складові. В першу чергу це:
- 1) Фізична активність, на тлі якої повинно відбуватися зниження ваги до нормальних цифр. З цією метою рекомендовано плавання, ходьба, біг. Інтенсивність і час занять необхідно поступово збільшувати. Фізичне навантаження знижує інсулінорезистентність і рівень цукру в крові;
- 2) Дієтотерапія;
- 3) Медикаментозне лікування цукрознижувальними препаратами 4 основних груп.
Представниками четвертої групи є інсуліни, які заміщають функцію підшлункової залози. На певному етапі захворювання їх починають отримувати половина пацієнтів.
Показанням до призначення інсуліну є: ускладнення захворювання, явні ознаки нестачі інсуліну (схуднення, ускладнення, гіперглікемія натще понад 15 ммоль / л і ін.).
Часто призначається інсулін в поєднанні з препаратами, що знижують рівень цукру у вигляді таблеток.
Профілактика цукрового діабету 2 типу
Попередити виникнення діабету 2 типу можливо, якщо дотримуватися нескладних рекомендації, що стосуються, перш за все, здорового способу життя. Ці ж рекомендації підходять і для пацієнтів, у яких вже є цукровий діабет.
- 1) Підтримувати вагу в межах норми. Уточнити чи є зайва вага можна за допомогою нескладного розрахунку індексу маси тіла;
- 2) Регулярно навантажувати себе будь-якими фізичними вправами, які збільшують частоту пульсу. Рекомендовано в день присвячувати фізичному навантаженні (наприклад, пішим прогулянкам, бігу) не менше 30 хвилин;
- 3) Правильно харчуватися. У харчовому раціоні повинні бути присутніми наступні продукти: овочі, нежирне м'ясо, крупи, випічка з цільного зерна.
Як запобігти розвитку ускладнень
Якщо діагноз точно відомий, то важливо, піклуючись про своє здоров'я, своєчасно виконувати нижчеперелічені рекомендації, що зменшують імовірність ускладнень цукрового діабету 2 типу.
- постійно контролювати за допомогою глюкометра і підтримувати за допомогою лікарських засобів, дієти рівень цукру в крові;
- регулярно перевірятися у ендокринолога;
- контролювати артеріальний тиск, а так же показник рівня холестерину (див. норма холестерину в крові );
- для попередження ускладнень з боку серцево - судинної системи у вигляді інсульту , інфаркту - необхідно приймати аспірин, у встановленій лікарем дозуванні;
- регулярно відвідувати офтальмолога для обстеження очного дна з метою виявлення різних патологій на ранніх стадіях;
- слід назавжди забути про таку шкідливу звичку, як куріння. Речовини, що містяться в тютюновому димі, прискорюють розвиток ранніх ускладнень діабету 2 типу.
До якого лікаря звернутися для лікування?
Якщо після прочитання статті ви припускаєте, що у вас характерні для цього захворювання симптоми, то вам варто звернутися за консультацією до ендокринолога.
До якого лікаря звернутися для лікування?
