Гестаційний цукровий діабет при вагітності

1. Що таке гестаційний цукровий діабет?
2. Наслідки і ризики гестаційного діабету у вагітних
3. Причини гестаційного діабету у вагітних
4. Симптоми гестаційного цукрового діабету при вагітності
5. Діагностика гестаційного цукрового діабету
6. Лікування гестаційного цукрового діабету під час вагітності
7. Оптимальна дієта при гестаційному цукровому діабеті вагітних
8. Фізичні вправи
9. медикаментозна терапія
10. Пологи при гестаційному діабеті
11. Профілактика гестаційного цукрового діабету
12. Відео про гестаційному цукровому діабеті

Рейтинг: Немає рейтингу

Гестаційний цукровий діабет при вагітності не є поширеною патологією, однак, зустрічається у 5% всіх очікують появи малюка жінок. Настільки малий відсоток поширеності даного захворювання зовсім не означає його легкий перебіг і відсутність ризиків як для дитини, так і для майбутньої матері. Також варто розрізняти гестаційний діабет з цукровим діабетом, які виникають не тільки у жіночої частини населення, але і у чоловіків. Всі перераховані вище параметри розгляду поняття «гестаційний цукровий діабет» необхідно мати на увазі при вивченні цієї серйозної патології.

Що таке гестаційний цукровий діабет?

Дане патологічний стан вагітної жінки характеризується змінами обмінних процесів в її організмі з порушенням, перш за все, вуглеводного метаболізму.

Підшлункова залоза, в нормі виділяє необхідне для обміну вуглеводів кількість інсуліну, здійснює повну регуляцію рівня глюкози в периферичної крові людини. При вагітності відбувається «гормональний вибух», що веде до зміни інтенсивності і кількості гормонів, зокрема, інсуліну.

У зв'язку зі сформованою інсуліновою недостатністю в периферичної крові циркулює надмірна кількість глюкози, розвивається гіперглікемія. До всього іншого, клітини, що сприймають глюкозу своїми специфічними рецепторами, втрачають свою чутливість і стають менш сприйнятливими до неї, що так само призводить до гипергликемической картині крові.

На відміну від звичайного цукрового діабету 1 або 2 типу, гестаційним називається той діабет, при якому гіперглікемія була виявлена ​​під час виношування дитини.

Наслідки і ризики гестаційного діабету у вагітних

Без своєчасної і адекватно підібраною терапії захворювання не проходить безслідно ні для матері, ні для очікуваного малюка. Існує цілий ряд небажаних ускладнень, деякі з яких зовсім небезпечні для здоров'я і життя плоду або здатні привести до формування вроджених вад будови, росту і розвитку.

Ризики діабету щодо дитини:

• Розвивається підшлункова залоза малюка, яка в нормі функціонує в межах фізіологічного рівня глюкози, одержуваного від здорової мами, при гіперглікемії виділяє надлишок інсуліну. З плином часу організм адаптується до таких високих цифр інсуліну і глюкози крові. Але після пологів є ризик різкого падіння цукру , Так як надлишкове надходження вуглеводів від матері не провадиться більш, а підшлункова залоза досі виділяє багато своїх гормонів.
• У зв'язку з вищевказаним патологічним механізмом, у дитини є ризик порушень роботи дихальної системи, функціонування головного мозку (так як глюкоза є основним субстратом для його нормальної діяльності).
• Внутрішньоутробна прибавка в масі і зростанні.
• Розвиток діабетичної фетопатії після народження, до проявів якої відносять надлишкову вагу зі збільшенням живота щодо кінцівок, пастозність, жовтушність шкірних покривів і склер, розлади дихальної функції і збільшення вмісту тромбоцитів у крові з ризиком посиленого утворення тромбів в судинному руслі.

Ризики діабету щодо матері:

• Розвиток ниркової недостатності.
• Погіршення роботи зорового аналізатора.
• Пізні пологи через дитину, має великі розміри.
• Неможливість пологів природним шляхом.
• Посилаючись на це, можна стверджувати, що рання діагностика і правильно підібрана терапія гестаційного цукрового діабету є вкрай важливою для постраждалої вагітної жінки.

Причини гестаційного діабету у вагітних

Етіологічна база щодо даної патології не є до кінця вивченої в справжній період розвитку науки. Однак віддається певна роль таким можливим причинам, як:

• генетична схильність;
• аутоімунні процеси;
• носійство вірусної інфекції;
• невірний режим харчування і способу життя.

Також окремо виділені фактори ризику, при впливі яких можливий розвиток гестаційного цукрового діабету вагітних. До них відносяться:

• куріння;
• зловживання алкогольними напоями;
• вік старше 30 років;
• підвищена маса тіла як до вагітності, так і під час неї;
• наявність звичайного цукрового діабету в анамнезі.

Існують особливі групи ризику по гестационному цукрового діабету вагітних, в які входять жінки, у яких є:

• надлишок маси тіла;
• обтяжена спадковість по діабету;
• особлива етнічна приналежність (негри, азіати, латиноамериканці, американці);
• раніше встановлений діагноз гестаційного діабету;
• гіперглікемія в біохімічному аналізі крові і глюкозурія за результатами загального аналізу сечі;
• раннє народження дитини з високою масою тіла;
• мертвонародження в анамнезі.

Симптоми гестаційного цукрового діабету при вагітності

Вся клінічна картина, що відноситься до даного патологічного стану у жінки, не є специфічною щодо саме цього різновиду діабету.

Є лише ряд загальносоматичних ознак неблагополуччя здоров'я та наявності цукрового діабету: загальна втома і зниження працездатності, стомлюваність, зниження гостроти зору, постійна або приходить спрага і відчуття сухості в порожнині рота, часті позиви до сечовипускання з виділенням великої кількості сечі (поліурія).

Оцінка симптоматики самими вагітними дуже часто ускладнює діагностичні заходи, так як зазвичай жінки не звертають уваги на всі ознаки хвороби і засилають їх поява на факт вагітності.

Діагностика гестаційного цукрового діабету

Першим заходом, який абсолютно точно необхідно провести самій вагітній жінці, є постійне спостереження за своїм щоденним станом і неодмінне звернення за допомогою ведучого акушера-гінеколога в разі появи перших ознак. Саме своєчасна явка на прийом до фахівця жінки в положенні з набором скарг і є відправною точкою подальшої діагностичної тактики доктора.

З додаткових методик дослідження призначається проведення загального аналізу крові, загального аналізу сечі, біохімічного аналізу крові.

Високо інформативний спеціалізований оральний тест на толерантність до глюкози. Жінці необхідно випити склянку солодкої води, що містить 50 грамів глюкози. Через 15-20 хвилин проводиться забір крові з вени для визначення рівня цукру в периферичної крові. За отриманим рівнем глюкози фахівці оцінюють утилізують здатність організму людини щодо вуглеводів. Підвищений рівень глюкози в крові означає передумову до виявлення патологічного стану.

При здачі всіх аналізів вагітна жінка повинна жити в звичному ритмі життя і харчуватися відповідно до своїх звичайних меню в ім'я виключення помилково негативні або хибнопозитивних результатів діагностичних тестів.

Лікування гестаційного цукрового діабету під час вагітності

Всі терапевтичні заходи зводяться до усунення симптомів і можливих ускладнень для жінки і майбутнього малюка, тобто проводиться симптоматична терапія. До її складу обов'язково входить корекція харчування, виконання спеціально розроблених фізичних вправ, застосування лікарських засобів і контроль лабораторних показників біологічних рідин організму (перш за все, рівня глюкози).

Оптимальна дієта при гестаційному цукровому діабеті вагітних

Жінка, яка перебуває в положенні, не повинна направляти свій режим харчування в бік зменшення маси тіла, так як в її організмі відбувається розвиток нового життя.

Дитина вимагає достатньої кількості поживних речовин для здійснення пластичного і енергетичного обміну в своїх клітинах різних органів і систем. Але, як відомо, зниження маси тіла збільшує стійкість організму до патологічно підвищеного вмісту глюкози в периферичної крові. Тому жінці рекомендується вживати ті продукти, які не є калорійними і збідненими усіма необхідними поживними речовинами.

Яке меню при гестаційному діабеті вагітних? Слід є регулярно невеликими порціями, виключаючи смажені і занадто жирні страви, вуглеводну їжу. Обмежується прийом кондитерських виробів, солодощів, бананів, хурми, винограду, інжиру і черешні. Страви швидкого приготування (заварні пюре, локшина, супи) також виключаються з дієти.

Рекомендований прийом клітковини (овочі, фрукти, злаки, макаронні вироби, хліб) за рахунок її стимулюючого впливу на кишечник і уповільнює дії на процеси всмоктування вуглеводів в тонкій кишці.Абсолютно показано приділяти особливу увагу прийому всіх вітамінів і мінералів в своєму щоденному раціоні харчування при цукровому діабеті вагітних.

Фізичні вправи

Виконання ряду фізичних вправ не тільки допомагає в зниженні надлишкової маси тіла у жінки, але і зміцнює її м'язову систему. У деяких дослідженнях фізичне навантаження відносять до тих факторів, які стимулюють нормальну роботу інсуліну і сприяють зменшенню надлишкової кількості інсуліну в периферичної крові, що і зменшує симптоматику гестаційного цукрового діабету. Фізичні навантаження необхідно дозувати відповідно до свого самопочуттям, виключати всі вправи на прес (безпосередньо через вагітність).

медикаментозна терапія

Чи можна застосувати інсулінотерапія за допомогою парентерального (внутрішньошкірного) введення препаратів інсуліну. Дозування і різновид препарату вибирається індивідуально для кожної вагітної жінки з гестаційним цукровим діабетом. Інсулін не застосовується у вигляді таблеток, так як, будучи білком, він розщеплюється в шлунково-кишковому тракті під дією ферментативних систем організму.

Пологи при гестаційному діабеті

Пологи є тим моментом, при проходженні якого гестаційний діабет, зазвичай, зникає. Однак можлива поява ускладнень даної патології, про які вже було сказано вище.

Ускладнення діабету можуть проявитися не тільки в післяпологовому періоді, а й безпосередньо до нього, що в корені змінить хід родового процесу. Наприклад, в разі, коли дитина розвинувся великим, природні пологи протипоказані через ризик травми при проходженні по родових шляхах, і використовується операція кесарева розтину.

Безумовно, дотримання дієти вагітної після пологів і ретельний контроль стану малюка є беззаперечним вимогою провести такі клінічних випадків докторами. Особливо важливо вимірювання рівня глюкози в крові матері і дитини.

Профілактика гестаційного цукрового діабету

Повністю виключити ймовірність виникнення гестаційного діабету за допомогою профілактичних заходів неможливо. Але будь-яка вагітна жінка може дотримуватися ряду правил, які нададуть певну допомогу в запобіганні даної патології.

• Жінці слід вести контроль своєї ваги , Особливо в весь період вагітності.
• Не виключаються регулярні фізичні вправи , Які не доставляють дискомфорту вагітної.
• З особливим інтересом варто дивитися на свої протизаплідні таблетки (якщо їх прийом має місце бути) - деякі препарати можуть сприяти розвитку захворювання.

Відео про гестаційному цукровому діабеті

Для кращого ознайомлення з проблемою гестаційного цукрового діабету пропонуємо подивитися відео, з якого Ви можете ще раз дізнатися про можливі причини даного захворювання, симптоматиці, способах своєчасної діагностики та його адекватного лікування. Також у відео розповідається про профілактичні заходи щодо діабету вагітних, що не менш важливо для вагітної або планує вагітність жінки.

Не соромтеся поділитися своїм безцінним досвідом з іншими читачками, якщо такий був у Вашому житті. А якщо Ви відчуваєте, що не до кінця зрозуміли поняття «гестаційний цукровий діабет у вагітних», запитаєте Ваші запитання. Безперечно, дискусія лише допоможе Вам стати повністю обізнаними про даний серйозне захворювання періоду вагітності.