Ниркова ДІАБЕТ - симптоми, лікування і діагностика

1. Особливості патологічного стану
2. Сольовий діабет нирки
3. симптоматика
4. Причини формування захворювань
5. діагностика діабету
6. терапія
7. важливі нюанси
8. про ускладнення

Нирковий діабет або ниркова глюкозурія - патологія, що характеризується підвищеним рівнем цукру в сечі при нормальних показниках глюкози крові. Аномалія виникає внаслідок порушень транспорту глюкози по канальцевої системі нирок.

Нирковий діабет це ще і натрієва форма патології. В даному випадку нирки втрачають чутливість до гормонів надниркових залоз. Збій виникає, як локально (в самих нирках), так і з боку ЦНС (дисфункція гіпоталамуса).

Особливості патологічного стану

Цукровий діабет - найпоширеніший різновид метаболічних відхилень. Якщо при «цукрової» хвороби втрачається чутливість до інсуліну, то при нирковому діабеті канальці або зменшуються, або стають несприйнятливими до альдостерону - гормону надниркових залоз.

Про явище глюкозурии можна говорити тоді, коли за добу в сечі фіксується від 2 до 100 г глюкози. На фактичні показники ніяк не впливає харчування, спосіб життя, кількість споживаної рідини. Будь-яка сеча (в тому числі і нічні порції) можуть містити фракції глюкози. Примітно, що в крові цукру іноді стає менше.

Настільки специфічні захворювання нирок при цукровому діабеті зустрічаються нечасто. Якщо у людини виявлено «діабетична нирка», здатність до засвоєння вуглеводів зберігається.

Досить рідко «класичний» цукровий діабет і нирки, які не сприйнятливі до альдостерону - це два захворювання, що розвиваються паралельно в одному організмі.

Сольовий діабет нирки

Натрієвий діабет нирки розвивається через неправильну роботу нейрогуморальних механізмів, які і відповідають за утворення сечової рідини. Через порушення реабсорбції організм починає страждати від рідинного дисбалансу.

Нирки не можуть виконувати свої прямі функції. Це призводить до того, що з організму форсовано виводяться важливі елементи. Дефіцит натрію призводить до виникнення ряду інших патологічних станів. Без цього елемента не можуть нормально функціонувати серце, судинні формації і нервова система.

симптоматика

Ураження нирок при цукровому діабеті проявляється цілим рядом барвистих симптомів. У сечі фіксують велику кількість глюкози і натрію.

Для патологічного стану глюкозурии характерні такі ознаки:

Якщо проблема пов'язана з патологічно швидким виведенням натрію, уражені нирки при цукровому діабетебудут провокувати виникнення таких симптомів:

1. Апетит погіршується;
2. Блювотні позиви;
3. Різка втрата ваги;
4. Хронічні закрепи;
5. Гарячкові стану;
6. Порції сечі аномально великі.

Через те, що стрімко прогресує нирковий діабет, і нирки виводять велику кількість сечі, може виникнути стан зневоднення організму.

Ренальний діабет формується, як стійке патологічний стан, ще в ранньому дитячому віці. В даному випадку у переважної більшості дітей спостерігаються відхилення у фізичному розвитку.

«Солодка сеча» несе в собі ще одну серйозну загрозу. Сечова рідина з високою концентрацією цукру є ідеальним середовищем для розвитку всіляких хвороботворних мікроорганізмів.

Причини формування захворювань

Нирковий діабет, симптоми якого завжди красномовні і не дозволяють помилитися в діагнозі, розвивається в силу різних несприятливих обставин.

Ниркова глюкозурія формується через таких відхилень:

1. Зменшення канальців ниркових формацій (анатомічна патологія);
2. Збій в процесі транспортування глюкози;
3. Проблеми з проникністю для глюкози.

Натрієва хвороба нирок при цукровому діабеті носить прогресуючий характер. Це може бути і вроджений дефект, якась генетична патологія, яка передається від поклоніння до покоління.

Якщо мова йде не про спадкової патології, причини хвороби можуть бути наступними:

Помічено, що атеросклероз і гіпертензія можуть посилювати стан пацієнта, негативним чином впливати на нирки, діабет 2 типу та інші форми ендокринних відхилень також будуть прогресувати.

діагностика діабету

За допомогою простих тестів можна оцінити, як працюють нирки при цукровому діабеті 2 типу, цукрової глюкозурии і натрієвої формі патології. Перший важливий аналіз, який призначають пацієнтові - визначення кількості добової сечі. Паралельно вивчають концентрацію сечі.

Важливі параметри - осмолярність і відносна щільність сечовий рідини.

Крім стандартних аналізів (загальний аналіз сечі, загальний аналіз крові та вимірювання рівня глюкози в крові), пацієнти повинні пройти так званий «сухий» тест.

Протягом 12 годин людина може харчуватися виключно сухими продуктами, повністю виключаючи зі свого раціону рідкі форми їжі і воду в будь-якому вигляді.

Потім фахівці посчітивают загальна кількість рідини, виведеної нирками. Для постановки точного діагнозу важливо врахувати всі параметри отриманої сечі. Іноді потрібно МРТ.

При диференціальної діагностики важливо виключити такі патологічні стани:

терапія

Денний стаціонар при цукровому діабеті направлено на усунення першопричини, що викликає підвищену кількість натрію, калію і глюкози в сечі. Спадковий фактор не піддається лікуванню, тому головною метою лікарів є стабілізація стану пацієнта і створення оптимального режиму, що дозволяє пацієнтові відчувати себе добре.

Причиною високого рівня глюкози в сечі може бути висока концентрація цукру в крові. Лікуючий лікар розповість пацієнтові, як цукровий діабет впливає на нирки, які можуть бути негативні наслідки і ускладнень, якщо зневажливо ставитися до власного здоров'я.

Важливо стабілізувати всі показники пацієнта, а потім приступити до лікування ендокринних відхилень.

важливі нюанси

Зазвичай завжди пацієнтам призначають дієту на 2 - 4 тижні з обмеженням солодких і борошняних виробів. Під заборону потрапляють фрукти з високим вмістом вуглеводів, деякі каші, макарони, блюда з великою концентрацією жиру.

Для терапії патологій ендокринної системи можуть призначатися:

1. Засоби для зниження рівня цукру в таблетованій вигляді;
2. Медикаменти на базі інсуліну, що заміщує дії;
3. Вітамінні комплекси;
4. Засоби для корекції роботи печінки, нирок і підшлункової залози.

Щоб запобігти відмові нирок при цукровому діабеті і не допустити розвитку всіляких ускладнень, пацієнтам можуть призначатися такі фармакологічні продукти:

про ускладнення

Питання, що робити, якщо болять нирки при цукровому діабеті, актуальний для багатьох. Однак, говорити про ускладнення на тлі діабетичної глюкозурии не прийнято.

Погіршення стану пацієнтів може бути викликано основним захворюванням (і самої «цукрової» хворобою), але самими явищами «солодкої сечі».

Ускладнення, яких варто побоюватися:

1. Високий ризик приєднання інфекції;
2. Стрімко прогресуюча ниркова недостатність при цукровому діабеті;
3. кетоацидоз;
4. Діабетична кома.

Будь-які відхилення від норми особливо небезпечні під час вагітності. Основні проблеми: ризик розвитку раннього гестозу, завмирання плода на будь-якому з етапів розвитку, спонтанні аборти, багатоводдя, надзвичайно великі розміри плода, травматичні пологи.

Консультація лікаря терапевта обов'язкове. Своєчасна корекція стану дозволить уникнути багатьох проблем.