Спалахнула ще одна іскра надії на шляху лікування цукрового діабету 1 типу

(До XXVIIРоссійскому Дню Боротьби з Діабетом - 25 червень 2017 року).

Після смерті професора Ісаченкова Володимира Азарович , Члена Експертної Ради РДА, Кавалера Почесного знака РДА «Разом ми сильніші!», проект РДА з пошуку шляхів припинення аутоімунного руйнування инсулино виробляють В- клітин призупинився.

За повідомленням кореспондента ТАСС Наталії Михальченко російська і західна школи аутоіммунологіі, що розвивалися багато років автономно, вперше обміняються досвідом на кошти гранту Уряду РФ. Зближення двох шкіл почалося після присудження мегагранта уряду РФ першої величини світової імунології - Ієгуда Юліуса Шенфельда, доктору медицини, професорові, засновнику і керівнику Центру аутоімунних захворювань ім. Заблудовіча при найбільшій лікарні Ізраїлю - Медичному центрі Шева Університету Тель-Авіва. Завідувач кафедри патології СПбГУ Леонід Чурилов - співкерівник проекту з російської сторони. На мегагрант уряду РФ Шенфельд створює в СПбДУ лабораторію мозаїки аутоиммунитета, в якій вивчаються причини та механізми аутоімунних хвороб, а також створюються імунологічні інструменти для їх діагностики та лікування. Обсяг його фінансування становить 90 млн рублів на три роки, і він може бути продовжений ще на два роки при наявності наукового прогресу.

Ієгуда Шенфельд не тільки розгорнув наукову роботу по мегагранту, але і вжив заходів для того, щоб ввести університет в фарватер світової аутоіммунологіі. Так народилася ідея конгресу. "Ієгуда Шенфельд - абсолютний лідер по цитованості в імунології та ревматології, засновник і співредактор двох провідних наукових журналів по аутоімунітету, які він вивів у перший ряд наукових видань, порівнянних з Science і Naturе за впливом на світове біомедичне співтовариство", - зазначив Чурилов.

Про небезпеку алюмінію і косметики: Тематика наукових доповідей на конгресі охопить всі сучасні актуальні питання аутоіммунологіі, зокрема, внутрішні і зовнішні фактори, що сприяють розвитку аутоімунних захворювань. "Багато зовнішні чинники, що провокують розвиток аутоімунних захворювань, якщо добре їх вивчити, можна усунути, і знизити ризик виникнення недуг", - зазначив Чурилов. Серед таких факторів є деякі, активно вивчаються вченими. Наприклад, буде освітлено вплив сполук алюмінію та інших імуностимулюючих речовин, що містяться у вакцинах, ліках та косметиці і впливають на виникнення аутоімунних захворювань. Окремі доповіді присвячені ролі мікроорганізмів, куріння, гормонів, вітамінів при аутоімунних недугах, впливу силікону, марихуани, особливостей харчування і навіть зміни часових поясів на мозаїку аутоиммунитета.

Всебічному розгляду піддадуться системні аутоімунні захворювання, що вражають весь організм, такі як червоний вовчак та ревматоїдний артрит. Також будуть висвітлені аутоімунні складові таких поширених і небезпечних хвороб як цукровий діабет, атеросклероз, рак, психічні та неврологічні недуги, шкірні захворювання.

Що таке аутоиммунитет: Аутоімунні захворювання - це група хвороб, при яких під дією власної імунної системи відбувається спочатку порушення роботи органів і тканин, а потім і їх руйнування. Вони вражають всі органи і тканини і спостерігаються лікарями всіх спеціальностей - від дерматологів до психіатрів. Такі підступні недуги як інсулінозалежний цукровий діабет, ревматоїдний артрит, базедова хвороба і навіть деякі форми анемії, гепатиту, епілепсії, аутизму та паркінсонізму є аутоімунними і походять від надмірної активності імунної системи по відношенню до власних клітин організму. На сьогоднішній день відомо 90 аутоімунних хвороб.

Аутоіммунологі представляють собою співтовариство вчених і клініцистів, що займаються дослідженням, лікуванням і профілактикою аутоімунних захворювань, а також тих, хто вивчає патофізіологію аутоиммунитета - ця міждисциплінарна область зараз бурхливо розвивається. У XX столітті вибухове зростання ураженості пухлинними захворюваннями викликав народження нової міждисциплінарної галузі науки - онкології. Сьогодні з тих же причин формується аутоіммунологія. Багато років аутоиммунитет рядом зарубіжних вчених розглядався лише як прояв патології, а в Росії з часів Іллі Мечникова існувало уявлення про фізіологічну регуляторної ролі помірного аутоиммунитета, сьогодні науку цікавлять як механізми аутоімунних хвороб, так і регуляторна роль аутоантитіл в нормі.

Як народжувалася наука: Біля витоків імунології стояли приват-доцент Імператорського Санкт-Петербурзького університету Ілля Мечников і німецький вчений Пауль Ерліх, - нагадав Чурилов. Різниця їх поглядів на імунологію породила дві світові школи. Ілля Мечников вважав основною роллю імунної системи регуляторну, а мінімальні прояви аутоиммунитета - фізіологічними, необхідними для її здійснення. У цьому трактуванні до патології відносяться ті випадки, коли аутоиммунитет "дуже сильний, не відрегульований і неточно націлений". Імунна система, за поданнями школи Мечникова, відповідальна за формування і розвиток самого організму, за підтримку його многоклеточности.

Пауль Ерліх вважав будь-які прояви аутоиммунитета патологією, а імунну систему - призначеної для захисту від чужого і не взаємодіє зі своїм. Обидва вчених в 1908 році розділили Нобелівську премію як засновники імунології, але створені ними школи волею історії розвивалися щодо автономно. На Заході протягом багатьох десятиліть лише кілька вчених дотримувалися уявлень Мечникова про фізіологічному аутоімунітет, зате в вивченні та діагностиці аутоімунних хвороб був зроблений величезний крок вперед. У Росії було досягнуто значного прогресу у вивченні регуляторних функцій аутоантитіл в нормі, проте в практичній медицині аутоімунних захворювань довгі роки приділяли належну увагу лише ревматологи.

Озвучимо кілька порад від професора Шеффілда: «Моє завдання - створити в СПбДУ світовий центр вивчення аутоиммунитета», - заявляє вчений.

- Я трошки розумію по-російськи. Ponimayu, - мило грасуючи, звернувся професор до студентів (півтора десятка чоловік за великим овальним столом).

Він народився в Словаччині в 1948-му, переїхав до Ізраїлю в однорічному віці. Він засновник і керівник Центру аутоімунних захворювань ім. Заблудовіча медцентру ім. Х. Шеба при Університеті Тель-Авіва (це найбільша лікарня Ізраїлю). І він президент Міжнародного конгресу з аутоімунітету.

Несподівано професор заводить розмову про ізраїльської армії ( «вона повинна бути сильною, оскільки ми оточені ворожими державами»). Насправді це доступне пояснення, що таке аутоімунне захворювання. В силу якоїсь помилки «солдат» (лімфоцит) стріляє не по ворогові (вірусу, бактерії), а по організму господаря. Причому, як не дивно, аутоімунне захворювання сильніше б'є по тих, чия імунна система потужніша. Це «проблема невірного прицілу або неадекватною сили реакції».

- Ось у цій кімнаті сидить група ризику, - оглядає присутніх професор. - Ні, це не той хлопець, який все ніяк не відірветься від свого мобільника ... Як тебе звуть? Максі-і-им ... Група ризику (якщо не брати до уваги генетичну схильність. - Ред.) - жінки. У них, до речі, імунна система краще. Жінки традиційно з дітьми возилися, їжу готували, по дому прибиралися та інше, а чоловіки «в мобільники дивилися», так що і імунна система у них лінива.

Один з факторів ризику у жінок - гормони-естрогени. Вони стимулюють лімфоцити і роблять жіночу імунну систему сильніше, а значить - в разі помилки більш схильною до аутоімунних захворювань. Ризиковані періоди - коли рівень естрогенів підвищено: при прийомі певних контрацептивів, або на початку вагітності, або відразу після пологів. У молодих жінок, наприклад, в 20 разів частіше, ніж у чоловіків, розвивається склеродермія - захворювання всього організму, що викликає ураження шкіри, судин, опорно-рухового апарату і внутрішніх органів.

- Якщо склеродермія виявляється у чоловіка, я говорю: «Нічого собі!». І коли запитую, де він працює, найчастіша відповідь - «в хімічній промисловості». Тобто деякі хімічні речовини провокують склеродермії.

Ще один «винуватий» гормон - пролактин, якщо його надлишок. На його совісті і артрит, і червоний вовчак, і інші аутоімунні недуги. Але ( «Hvala Bogu!» - славить Господа Бога вчений), якщо ми знаємо «винуватця» - знаємо і порятунок: ліки, що блокують пролактин.

І все ж - що виконує роль тригера? Що запускає аутоімунне захворювання? Найчастіше - віруси і бактерії. Тому що є такий феномен: молекулярна мімікрія. Припустимо, стрептокок проникає в організм (професор ворушить пальцями, зображуючи щось на зразок спускається по нитці павука). Імунна система виділяє антитіла. Але деякі антигени стрептокока схожі на антигени деяких тканин організму. І антитіла помилково починають атакувати організм. Так розвиваються ревматичні хорея і ендокардит.

Чому це відбувається? Тому що є така штука, ад'ювант. «Ад'ювант!» - проголошує професор. (Пізніше подивилися в довіднику: речовина, що підсилює імунну відповідь.)

- Вакцини - це, звичайно, добре, але ... У вакцині є сполуки алюмінію, а це найпотужніший ад'ювант. Пам'ятайте атаку 11 вересня 2001 року в США? Вежі-близнюки зруйнувалися, але алюмінієвий корпус встояв. Потім у багатьох працюючих, які розбирали ті завали, знайшли аутоімунні захворювання. Робота з алюмінієм небезпечна для людей з групи ризику.

А в Японії аутоімунні захворювання стали частіше виявляти у жінок з силіконовими грудними імплантатами (японки на цю справу міцно підсіли). Силікон, як виявилося, стимулює імунну систему і, підозрюють, теж «винуватець».

Але, як каже професор Шенфельд, якщо в цілому подивитися на географічну поширеність аутоімунних захворювань, то очевидно: їх тим більше, чим далі від екватора. Тому три пояснення.

Перше: багатство. На північ від екватора більше багатих країн; люди їдять вдосталь і повніють. «Є кореляція між ожирінням і аутоімунні захворювання. Коли ми лікуємо повних пацієнтів, реакція на лікування низька, і ми навіть просимо їх сісти на дієту ».

Друге пояснення. "Які ідеї? Чого в Росії мало? Правильно, сонця! »Далі від екватора; менше сонця; менше вітаміну D. А він, як з'ясувалося, важливий в боротьбі з аутоімунними захворюваннями. «Кожному, хто входить в мій кабінет, я даю вітамін D. Вся моя родина його приймає. Навіть моя собака! »

Третє пояснення - гельмінти. Паразитичні черви. Нечастий гість в організмі жителів країн першого і другого світу.

- Але гельмінти - як податкові інспектори. Вони не хочуть нашої смерті, вони хочуть, щоб ми жили і «платили податки». І гельмінти можуть захищати нас від аутоімунного захворювання! І що ж, годувати пацієнтів глистами, як спагеті? .. Дівчина, як вас звуть? Олена? Всі бачили вираз обличчя Олени? По-моєму, це відраза. Може, давати пацієнтам не гельмінтів, а їх «ікру»? Бачу, у Олени знову той же вираз обличчя ... Тому ми зробили просто нові ліки на основі яєць гельмінтів.

... Зокрема, і вплив гельмінтів на аутоімунні захворювання, а також аутоімунні механізми уражень щитовидної залози і маловивченого недуги - саркоидоза вивчатимуть в лабораторії СПбГУ, очолюваної Єгудій Шенфельда. А влітку (з 30 червня по 2 липня) в СПбДУ пройде I міжнародний петербурзький конгрес з аутоімунітету «Міст між заходом і сходом».

Джерело: Санкт-Петербургские ведомости, 22.03.2017 http://spbu.ru/smi/o-nas-pishut/28533-vsemirno-izvestnyj-autoimmunolog-sozdaet-laboratoriyu-v-spbgu.html

Детальніше на ТАСС: