67 гостей
Фіброзно-кістозна мастопатія: діагностика та лікування
Значні зміни умов і стилю життя жінки, що з'явилися в останні 100 років, привели до масового поширення таких патологій як мастопатія і рак молочної залози.
Фіброзно-кістозна хвороба (мастопатія, фіброаденоматоз) - доброякісне захворювання молочних залоз, викликане гормональним дисбалансом, що виявляється у вигляді патологічного розростання її тканин.
Мастопатія - найпоширеніша жіноча патологія, зустрічається за даними різних авторів у 30-60% всіх жінок. Кожна дев'ята жінка протягом життя захворює на рак молочної залози. Однією з головних причин такої широкої поширеності мастопатії в даний час, як і раку молочної залози, є зміна «гінекологічного портрета» жінки в розвинених країнах. А це ранній початок місячних (в 12-14 років), менопауза в 50-55 років, народження 1-2 дітей, годування грудьми не більше 4-6 місяців, збільшення дітородного віку до 40 років. Кількість менструальних циклів виросло в 4 рази (до 400), значне зростання кількості абортів.
Лікарі нерідко при зверненні до них жінок зі скаргами на болі, набухання молочних залоз ставлять діагноз мастопатії. Але далеко не всякий дискомфорт молочних залоз є на мастопатію.
Для обґрунтованої постановки даного діагнозу жінка повинна пройти всебічне обстеження: огляд і пальпація молочних залоз лікарем-маммологом; ехографію молочних залоз - дослідження на апараті ультразвукової діагностики; мамографія - рентгенівське дослідження молочних залоз; дослідження рівня гормонів в крові, перш за все статевих і щитовидної залози; при необхідності пункція утворень молочних залоз з цитологічним або гістологічним аналізом взятих клітин або тканин.
Діагноз мастопатії ставлять при виявленні комплексу наступних патологічних проявів.
- Скарги на болі в молочних залозах.
- Набухання молочних залоз, передменструальний синдром, якщо набухання виникає в другій половині менструального циклу перед місячними
- Виділення із сосків
- При пальпації наявність ущільнень, набряку в молочних залозах, хворобливих ділянок, виділень з сосків
- При обстеженні на ультразвукових апаратах (УЗД) виявлення множинних кіст або одиночної кісти в молочних залозах, або вузлових утворень
- При обстеженні на рентгенівських апаратах (мамографія) виявлення вогнищевих ущільнень у молочних залозах, підвищена щільність тканин молочних залоз на рентгенівських знімках
- Порушення балансу гормонів, особливо статевих і щитовидної залози
- При цито-гістологічному обстеженні клітин і тканин виявлення надлишкового ділення епітеліальних клітин, розростання сполучної тканини.
Класифікація мастопатії
Запропоновано кілька класифікацій мастопатії. У практиці найбільш часто користуються клінічної класифікацією, яка ділить мастопатію на 3 форми.
1. Масталгія (мазоплазия, мастодиния). При цій формі переважаючим є виражені болі в молочних залозах, які вимагають призначення знеболюючих препаратів.
2. Дифузна мастопатія. При цьому в тканинах молочних залоз виявляються дифузні ущільнення і кісти. У свою чергу, дифузна мастопатія ділиться на 2 підтипи:
а) дифузна фіброзна мастопатія, переважають фіброзні (сполучнотканинні) ділянки ущільнень;
б) дифузна фіброзно-кістозна мастопатія, на тлі фіброзних ущільнень виявляються кісти.
3. Локалізована мастопатія (локалізований фіброаденоматозом).
При цьому в будь-якому квадраті молочної залози виявляється чітко відокремлений ділянку. Дану форму виділяють спеціально, так як при виявленні відокремленого вузла в молочній залозі необхідно виключити наявність раку. Тому при локалізованому фіброаденоматозі обов'язково проводять мамографію і дослідження клітин або тканин з вузла. Іноді природу вузла в молочній залозі можна виявити тільки під час операції. У такому випадку жінці пропонують операцію, під наркозом проводять секторальну резекцію молочної залози з підозрілим ділянкою, і направляють віддалену тканину на термінове гістологічне дослідження.
лікування мастопатії
Дифузна мастопатія лікується консервативним шляхом. При мастопатії рекомендується обмеження в їжі тваринних жирів, молочно-рослинна дієта, збільшення споживання овочів і фруктів, сої та інших бобових, харчових волокон з висівками злакових; оптимізація ваги тіла; нормалізація режиму сну і неспання; збільшення рухової активності і лікувальна фізкультура. Застосовують в лікуванні мастопатії санаторно-курортне лікування, мінеральні води, фізіотерапію, аутотренінг, психотерапію.
Застосовувані лікарські препарати можна розділити на 2 групи:
1. Гормональні засоби: препарати на основі жіночих статевих гормонів
2. Негормональні кошти: вітаміни, адаптогени, сечогінні, заспокійливі, що поліпшують роботу печінки, препарати калію, ферменти, знеболюючі, препарати йоду. У лікуванні мастопатії використовуються фітотерапія і препарати на основі природних біологічно активних речовин, біологічно активні добавки до їжі.
При супутньої патології, що викликає мастопатію, необхідно додаткове лікування виявлених захворювань: лікування гінекологічних хвороб, лікування захворювань щитовидної залози, регулювання і стабілізація обмінних процесів, лікування захворювань печінки та жовчного міхура, усунення венозного застою в малому тазі, ліквідація синдрому дисбактеріозу товстого кишечника і запорів.
Хірургічне лікування при мастопатії проводиться лише в декількох випадках.
При наявності великої кісти з рідким вмістом проводять пункцію кісти, відсмоктують вміст. Іноді для того, щоб стінки кісти спав, всередину неї вводять склерозуючі речовини. Подібні операції виконуються, як правило, в амбулаторних умовах. При локалізованому фіброаденоматозі, як уже говорилося вище, нерідко жінку припадає госпіталізувати і з діагностичною метою проводити секторальну резекцію молочної залози. При фиброаденоме молочної залози іноді в стаціонарних умовах проводять оперативне лікування: вилущування пухлини молочної залози, секторальна резекція молочної залози. У більшості випадків фіброаденому не видаляють, а проводять за нею динамічне спостереження.
Якщо вам поставили діагноз мастопатія - не треба нервувати - розростання тканинних структур часто прямо пов'язане з психопатичної реакцією жінки. Не лякайтеся, якщо у вас виявили невеликі вузлові утворення. В арсеналі лікаря багато ефективних медикаментозних засобів, що дозволяють підтримувати «хорошу ситуацію» в молочній залозі. Часто вони дають можливість впоратися навіть з великою кількістю вузлових скупчень, які раніше не піддавалися консервативному лікуванню. Всіма силами протидійте стресу. Полюбіть себе, навчитеся радіти життю, будьте пильні, робіть собі подарунки з приводу і без приводу, подорожуйте, ходите в театри, на концерти ...
Не треба ходити до бабусь, екстрасенсів та іншим чудотворців, магічними пасами і фокусами ущільнення не ліквідовувати - ви втрачаєте дорогоцінний час.
Обов'язково збережіть результати обстеження. Вони стануть в нагоді в подальшому для визначення динаміки змін, які відбуваються в молочній залозі.
Займайтеся самообстеження, запам'ятайте: позитивний результат можливий лише при дуже акуратному, послідовному і тривалому лікуванні за схемою, рекомендованої лікарем.
Повернутися до списку статей
