ХВОРОБИ У ОБЛАСТІ гомілки

ХВОРОБИ У ОБЛАСТІ гомілки

В області гомілки розрізняють наступні захворювання: 1) розриви великогомілкової переднього і малогомілкового третього м'язів; 2) розриви литковогом'язу і ахіллового сухожилля; 3) переломи великої та малої гомілкових кісток; 4) флегмони; 5) остеомієліт великої та малої гомілкових кісток.

Розриви великогомілкової переднього і малогомілкового третього м'язів

(Rupturae m. Tibialis anterioris et m. Peroneus tertii)

Підшкірні розриви цих м'язів спостерігаються порівняно часто у коней і великої рогатої худоби. Вони найчастіше бувають односторонніми (на одній кінцівки) і рідше двосторонніми (на обох кінцівках).

Етіологія. Розрив м'язів гомілки зазвичай з'являється внаслідок надмірного розгинання заплюсневого суглоба, що виникає при насильницькому звільнення защемленої кінцівки з перешкоди, сильному ляганіі в повітря, падінні тварини з витягнутою назад кінцівкою, перестрибуванні високого (паркан) або широкого (канава) перешкоди, подолання якого пов'язане з сильним стрибком , при надмірному зволіканні тому кінцівки під час кування і швидкому русі під гору. У бугаїв-плідників розриви виникають при використанні для садки погано обладнаних верстатів.

До розриву привертають міопатоз, онхоцеркозное ураження сухожилля м'язів, наявність хронічних запальних процесів і екзостозів в області заплюсневого суглоба і гомілкових кісток.

Патогенез. Внаслідок своєрідного анатомічного розташування великогомілкової переднього і малогомілкового третього м'язів і їх функціонального взаємозв'язку під впливом етіологічних факторів виникає зазвичай одночасний розрив обох цих м'язів, рідше одного малоберцового третього. Місцем їх розриву найчастіше є область передньої поверхні великогомілкової кістки і точка прикріплення малогомілкової третього м'яз до стегнової кістки. Іноді одночасно з розривом цих м'язів відбувається, розрив довгого пальцевого разгибателя.

Клінічні ознаки. У стані спокою тварини заплюсневий суглоб знаходиться в положенні сильного розгинання, кут, утворений в нормі гомілкової і плеснової кістками, помітно збільшений, заплюсневий суглоб і плюсна утворюють одну, дуже близьку до прямої лінію. Ахіллове сухожилля, не маючи протидії, розслаблено. При пасивному розгинанні плюсна хворий кінцівки без особливого опору далеко відводиться назад (рис. 157). Місце розриву сухожиль м'язів визначити важко внаслідок глибокого їх подфасціальной розташування. Під час руху у тварини раптово виникає характерна кульгавість висячої кінцівки. При цьому стегно пошкодженої кінцівки сильно піднімається догори, колінний суглоб в сильному ступені згинається, а заплюсневий знаходиться в стані надмірного розгинання; нижня частина кінцівки, починаючи від заплюсневого суглоба, відстає в русі і коли виноситься вперед, то кінцівку як би висить в повітрі, утворюючи складки ахіллового сухожилля, що нагадує перелом гомілкової або плеснової кістки; спирання копитом буває повне, але менш еластичне, воно відбувається як би поштовхами. Все це справляє враження, ніби плюсна втратила міцний зв'язок з заплюсневий суглобом. При одночасному розриві великогомілкової і малогомілкової м'язів на обох кінцівках тварина відставляє хворі кінцівки назад (рис. 158) і пересувається про працею.

Діагноз. З огляду на характерних для цього захворювання клінічних ознак встановлення діагнозу утруднень не викликає. Перелом гомілкової або плеснової кістки, що трохи нагадує за клінічними ознаками розрив великогомілкової і малогомілкової м'язів, легко виключаються тим, що при переломі спостерігається кульгавість спирається кінцівки, причому спирання взагалі буває складно або навіть зовсім неможливо.

Прогноз. При підшкірному односторонньому розриві м'язів прогноз в більшості випадків сприятливий, при двосторонньому - сумнівний. У разі відкритого розриву, ускладненого інфекцією, прогноз обережний або сумнівний. При односторонньому розриві м'язів одужання настає через 1 ... 2 міс.

Лікування. Тварині надають повний спокій протягом 6 ... 8 тижнів; з метою ослаблення напруги пошкоджених м'язів рекомендується ортопедична кування з підковами на високих зацепной і п'яткових шипах. Поряд з цим застосовують іонофорез кальцію, грязелікування, парафінові пов'язки; роблять масаж, що прискорює зрощення пошкоджених м'язів. Після 4 ... 5-тижневого лікування тварині призначають невеликі манежний проводки. Використання тваринного на важкій роботі відразу після одужання протипоказано, так як це може викликати рецидив.

Розрив литковогом'язу і ахіллового сухожилля

(Ruptura m. Gastrocnemii et tendinia Achillis)

Розрив литковогом'язу і ахіллового сухожилля найчастіше спостерігається у великої рогатої худоби і рідше у коней і собак. Розриви бувають повні і часткові, зазвичай односторонні і рідко двосторонні, т. Е. На обох кінцівках. Крім того, розрив литкового м'яза і ахіллового сухожилля іноді супроводжується одночасним розривом сухожилля поверхневого пальцевого згинача.

С. І. Братюха (1962), М. Іллес, І. Шевелан, Ш. Герман (1966), К. Геров, П. чушках, Н. Павлов (1969), Л. І. Целищев, А. А. Кунаков , В. Л. Ром (1972), І. С. Панько і В. І. Іздепскій (1974, 1975) спостерігали в промислових тваринницьких комплексах по відгодівлі великої рогатої худоби у відгодівельних некастрірованних 6 ... 7-місячних і старше бичків масові випадки розривів одного або обох ахіллове сухожилля.

Етіологія. Причинами розривів найчастіше є надмірні насильницькі розтягування сухожиль вищеназваних м'язів: у коней - при підсковзувань, подоланні перешкод, ударах гострими предметами; у великої рогатої худоби - в момент спаровування, падіння на льоду під час зимового водопою на річці; у собак - при стрибань з великої висоти, укусах іншими тваринами. Привертають до розриву хронічні запальні атрофічні процеси сухожиль, м'язів і інших навколишніх їхніх тканин, зокрема запалення ахіллового сухожилля і сухожилля поверхневого пальцевого згинача, бурсити та тендовагініти в області бугра п'яткової кістки, періостіти, остіти і екзостоз, а також відкриті і закриті ушкодження тканин в області задньої поверхні заплюсневого суглоба і гомілки, що супроводжуються гнійним запальним процесом.

причини масових розривів ахіллове сухожилля у некастрірованних бичків в 6 ... 7-місячному віці і старше поки мало вивчені. Багато дослідників вважають, що в основі даного захворювання лежать порушення мінерально-вітамінного обміну, зокрема незбалансоване по фосфору і кальцію годування. І. С. Панько і В. І. Іздепскій (1975) встановили, що при даному захворюванні ахіллового сухожилля спостерігаються різні форми ураження сполучної тканини (гідремія, склероз, некроз), зниження фагоцитарної її активності, що, на їхню думку, обумовлено коллагенеза. Хвороба протікає з явищами розвитку в сухожильной тканини дистрофічних, дегенеративних процесів без видимих ​​ознак запалення, не пов'язаних з якою-небудь травмою. Підшкірно, на місці прикріплення ахіллового сухожилля до п'яткової бугра, виявляється некроз, що поширюється вгору. Вище на 3 ... 8 см некротизированного ділянки зустрічаються точкові крововиливи в перітенон, відзначається також розпушення і разволокнение литковогом'язу на місці його переходу в сухожилля.

Клінічні ознаки. У стані спокою тварина тримає хвору кінцівку значно зігнутою в заплюсневий суглобі, круп ураженої сторони тіла опущений (рис. 159) . при повному розрив литкового м'яза сухожилля поверхневого пальцевого згинача знаходиться в розслабленому стані. Пальпацией області верхньої частини гомілки на місці розриву литкового м'яза виявляють дефект (поглиблення) або хворобливе припухання тканин; при розриві ахіллового сухожилля подібний дефект знаходять поблизу п'яткової бугра. Під час пасивного сильного згинання заплюсневого суглоба перешкод не зустрічається; при розгинанні суглоба тварина реагує болісно.

При русі тварини раптово з'являється сильна кульгавість спирається кінцівки, при цьому заплюсневий суглоб значно згинається, а плюсневая кістка приймає похиле положення до землі; у собак вона майже торкається землі.

При одночасному розриві ахіллове сухожилля на обох кінцівках тварина спирається заплюсневий суглобами і плантарной поверхнею плесна, рух утруднено.

При розриві ахіллового сухожилля у некастрірованних відгодівельних бичків хворі тварини багато лежать, насилу піднімаються. В області п'яткової бугра пальпацией виявляють хворобливе набрякання твердої консистенції, ахіллове сухожилля утолщенное. Надалі воно стає пухким. При одночасному розриві ахіллове сухожилля на обох кінцівках хвору тварину приймає позу сидить собаки.

Діагноз. Слід враховувати вищеописані характерні для цього захворювання симптоми. Поряд з цим необхідно диференціювати параліч великогомілкового нерва, при якому виражений симптом сильного згинання заплюсневого суглоба, від розриву литкового м'яза і ахіллового сухожилля. Місцеве дослідження на розрив дозволяє уточнити діагноз, так як при паралічі нерва відсутні дефект тканин і хворобливе їх припухання.

Прогноз. У великих тварин (кінь, велика рогата худоба) при неповних розривах литковогом'язу прогноз обережний, при повному розриві м'яза - сумнівний, при двосторонньому повний розрив - несприятливий; чим ближче місце розриву до бугра п'яткової кістки, тим менше надії на хороший результат. Неповні розриви литковогом'язу і ахіллового сухожилля в більшості випадків закінчуються повним одужанням; на зрощення повного розриву потрібно більше 2 міс, і після зрощення іноді залишається непереборна кульгавість.

У дрібних тварин при розриві сухожиль прогноз сприятливий.

Лікування. При неповному розриві ахіллового сухожилля хворій тварині надають повний спокій на 4 ... 6 тижнів. Призначають масаж, грязе- або парафінолікування. При повному розриві ахіллового сухожилля коня, крім того, фіксують за допомогою підтримуючого апарату. При повних розривах ахіллове сухожилля у великої рогатої худоби їх зближують і фіксують за допомогою металевих гачків (на зразок рибальських), з кінців і по обидва боки стягують дротом або міцною дратвою. Гачки встромлюють і захоплюють шкіру, клітковину і сухожилля. Поверх накладають асептичну пов'язку. При повному розриві ахіллове сухожилля у дрібних тварин розірвані кінці сухожилля зшивають, після чого накладають іммобілізірующую пов'язку. Лікування при розривах ахіллового сухожилля у відгодівельних бичків не розроблено.

Перелом великої та малої гомілкових кісток

(Fracturae ossium tibiali et fibulae)

Переломи великої та малої гомілкових кісток у свійських тварин є частим явищем в патології кінцівки. Переломи найчастіше бувають закритими, неповними, у вигляді тріщин. При цьому переломи малогомілкової кістки зазвичай супроводжують перелому великогомілкової кістки. Іноді у коней зустрічається ізольований перелом тільки однієї малогомілкової кістки, проте

зважаючи на порівняно важкою діагностики такого пошкодження (без рентгенологічного дослідження) його зазвичай переглядають і помилково приймають за будь-яке інше захворювання.

Етіологія. З різноманітних причин, які можуть спричинити перелом, переважне значення мають всілякі механічні пошкодження.

Клінічні ознаки. Симптоми переломів гомілкових кісток залежать від характеру пошкодження кістки і ступеня її руйнування. Зазвичай при повному переломі великогомілкової кістки тварина в стані спокою абсолютно не спирається хворою кінцівкою і тримає її на вазі; при неповному переломі спирання кінцівкою можливо. Під час руху у тварини при повному переломі спостерігається кульгавість спирається кінцівки третього ступеня, при цьому тварина скаче на трьох ногах; при неповному переломі відзначають кульгавість спирається кінцівки другого ступеня. Пальпацией на місці повного перелому виявляють хворобливе отечное набрякання тканин, крепитацию і ненормальну рухливість при пасивному згинанні і розгинанні хворої кінцівки. При неповному переломі (тріщині кісток) хворобливе набрякання спочатку поширене лише по ходу лінії перелому, т. Е. Локально. Перкусія кістки по лінії перелому викликає сильну больову реакцію у тварини.

При ізольованому переломі, т. Е. Тільки однієї малоберцовсй кістки, симптоми бувають недостатньо характерними. У тварини відзначають в тій чи іншій мірі кульгавість змішаного типу.

Пальпацией із зовнішнього боку у верхній частині гомілки виявляють малопомітне хворобливе припухання - симптом, дуже схожий зі слабо вираженим запаленням окістя.

При відкритому переломі великогомілкової кістки, крім зазначених симптомів, спостерігаються зміщення відламків кістки, кровотеча і сильне набрякання кінцівки.

Діагноз. При неповних закритих переломах і тріщинах кістки клінічний діагноз скрутний. Зазвичай спостерігаються значна кульгавість спирається кінцівки, хворобливість і невелика припухлість по ходу лінії зламу, що встановлюється пальпацией і перкусією. Клінічний діагноз потребує рентгенологічному підтвердженні.

Діагностика повних переломів великогомілкової кістки, як закритих, так і відкритих, не викликає ускладнень; зазвичай при них відзначаються сильна кульгавість з втратою опорної функції хворою кінцівкою, крепітація, сильний біль, при зміщенні відламків - деформація області гомілки.

Прогноз. У великих тварин прогноз несприятливий, у дрібних - обережний. Ускладнені переломи супроводжуються розвитком флегмони, абсцесів і свищів. Вихід хвороби при цьому майже завжди несприятливий.

Лікування. Тварині надають тривалий спокій. У дрібних тварин застосовують іммобілізацію пошкодженої кінцівки.

флегмона гомілки

(Phlegmone cruris)

Гнійне запалення тканин в області гомілки спостерігається у багатьох домашніх тварин. За поширенням запального процесу розрізняють обмежену і дифузну флегмони, за глибиною ураження тканин - поверхневу і глибоку, т. Е. Підшкірну і подфасціальной, а по етіології, характеру випотеваєт ексудату - гнійну, гнильну і газову.

Етіологія. причини флегмони - пошкодження тканин і впровадження в них патогенних мікробів.

Клінічні ознаки. Спільними клінічними ознаками, характерними для флегмони гомілки, є лихоманка, пригнічений стан тваринного, дифузне або рідше обмежене набрякання м'яких тканин гомілки і сильно виражена змішана кульгавість. Однак ступінь прояву цих симптомів у деяких випадках буває різною залежно від глибини і характеру ураження тканин.

При підшкірній флегмоні гомілки значно підвищується температура тіла тварини; область гомілки, а іноді і плесна, швидко дифузно опухає. Консистенція припухлості спочатку буває тістуватої, потім стає щільною. Шкіра в області гомілки напружена. При натисканні на область припухания відзначається сильна больова реакція з боку тварини; кордони здорових тканин відмежовані від хворих набряклим валиком (рис. 160). Під час руху тварини виникає добре виражена змішана кульгавість.

У випадках несвоєчасного раціонального лікування загальний стан тварини стає більш пригніченим, температура тіла підвищується до 41 ° С. Уражена кінцівка дифузно опухає, незабаром в області припухания настає осередкове розм'якшення - утворюються абсцеси. При запізнілому хірургічному втручанні абсцеси мимовільно розкриваються, внаслідок чого відзначається рясне виділення гнійного ексудату. У спокійному стані тварина хвора кінцівка зовсім не спирається, а при русі виносить її волоком.

При подфасціальной флегмоне запальний процес поширюється повільніше, ніж в попередньому випадку, і буває більш обмеженим. На початку захворювання відзначають помірно набрякла, щільної консистенції припухлість тканин, високу температуру тіла у тварини і сильний розлад функції ураженої кінцівки. В подальшому може наступити розм'якшення інфільтрату, при цьому утворюється один або кілька подфасціальной абсцесів.

Однак флуктуація, навіть при наявності гнійного фокуса, буває виражена слабо, так як знаходяться в області гомілки натягнуті фасції і апоневрози перешкоджають цьому. Подфасціальной флегмони нерідко ускладнюються великими некрозами м'язів і фасциальних міжм'язової перегородок. На грунті ускладнених флегмон іноді виникають септичні тромби вен, внаслідок чого створюється небезпека розвитку емболії і гнійних метастазів, загибелі тварини від сепсису.

При ускладненою флегмоне Поширення запального процесса відбувається по пухкої сполучної тканини, что лежить между м'язово пластами, причому пріпухлість тканин має як би осередкового характеру Ураження м'язів. У тих ділянках тканин, де зібралася велика Кількість ексудату и відмерліх тканин, мускулатура надмірно напружено и сільноболезненна. Функція ее Повністю віпадає. В глибині м'язової тканини утворюються абсцеси, при розтині яких виділяється гнійний ексудат. Тварина сильно кульгає; загальна температура тіла підвищена.

При газово-гнильної флегмоні спостерігається швидкоплинне поширення запального процесу на пухку клітковину і мускулатуру кінцівки. Пальпацией хворий кінцівки виявляють щільне дифузне крепитирующими (скупчення газів) набрякання тканин. При зазначеної флегмоне відбувається швидкий гнильний розпад ураженої тканини з утворенням бульбашок газу. Впровадження в тканину анаеробної мікрофлори клінічно супроводжується розвитком газової або емфізематозних флегмони, характерним симптомом якої є утворення великої кількості газів в тканинах.

На початку розвитку інфекції гази зазвичай виявляються тільки в м'язах, розташованих в глибині рани, але в міру розвитку інфекції вони проникають в більш поверхневі шари і навіть в підшкірну клітковину. При пальпації уражених тканин чути характерний крепитирующий шум. М'язи при цьому бувають в'ялі і мають сіруватий колір, на розрізі не кровоточать. Просочені газом м'язи беруть губчаста будова і набухають, відбувається тромбування кровоносних судин бульбашками газу.

При газовій флегмоне набрякання тканин буває холодним і безболісним. Ранові виділення мають серозно-геморагічний характер і сильно виражений іхорозний запах, який утворюється в результаті вторинного розвитку в ураженій тканині гнильної мікрофлори. Загальний стан тварини при газовій флегмоне буває різко пригнобленим, хвороба супроводжується високою лихоманкою (температура 40 ... 41 ° С), прогресуючим почастішанням пульсу (100 ... 120 ударів в хвилину) і відмовою від корму.

Діагноз. флегмона гомілки легко діагностується по що виявляється клінічними ознаками; при необхідності проводять бактеріологічне дослідження ексудату. При газовій флегмоне рентгенологічним дослідженням підтверджується скупчення в тканинах бульбашок газу.

Прогноз. При гнійної флегмони прогноз обережний, при газовой- сумнівний або несприятливий.

Лікування. Те ж, що і при флегмоні передпліччя

Схожий матеріал по темі: