Лімфовузли при ВІЛ - завжди реагують на впровадження інфекції

Збільшення лімфовузлів при ВІЛ

Лімфатична система являє собою мережу лімфатичних судин і лімфовузлів, що очищають організм від будь-яких шкідливих часток і речовин (збудників інфекції, чужорідних частинок, токсинів). Лімфатичні судини збирають все шкідливе і непотрібне організму і доставляють в лімфовузли, де все це знищується клітинами лімфатичної системи.

Саме тому при впровадженні в організм будь-якої інфекції лімфовузли реагують збільшенням. Такий стан називається реактивним лімфаденітом . При деяких інфекціях реактивний лімфаденіт розвивається локально (місцево), наприклад, при захворюваннях ЛОР-органів збільшуються в основному підщелепні, шийні і завушні лімфовузли. При ВІЛ-інфекції уражається весь організм, тому і лімфовузли збільшуються всюди. Такий стан називається генералізованої лімфоаденопатія.

Але так як для ВІЛ-інфекції характерно також зниження імунітету і розвиток локальних запальних процесів, запалення може переходити і на прилеглі лімфатичні вузли, тобто може розвиватися гострий або хронічний лімфаденіт.

Ще одна причина збільшення лімфовузлів при ВІЛ-інфекції - це поява і швидке розростання в лімфатичних вузлах змінених лімфоцитів (атипових, злоякісних клітин) з утворенням в них пухлини. Це онкологічне захворювання називається лімфомою. Для СНІДу найбільш характерні так звані неходжскінскіе лімфоми (НХЛ), наприклад, лімфома Беркітта.

Симптоми генералізованої лімфаденопатії при ВІЛ-інфекції

Генеральзованная лімфаденопатія зустрічається практично у всіх хворих на ВІЛ-інфекцію. Найчастіше спочатку збільшуються лімфовузли верхньої половини тулуба - підщелепні, шийні, потиличні, привушні, завушні, під-і над ключичні, пахвові. Але в той же час першими можуть збільшуватися і лімфовузли нижньої половини тулуба - пахові, стегнові і підколінні.

Генералізована лімфаденопатія вважається одним з характерних симптомів ВІЛ-інфекції: при збільшенні двох і більше груп лімфовузлів вище пояса (наприклад, підключичних і пахвових), яке зберігається до 12 і більше тижнів, проводиться обов'язкове дослідження на ВІЛ.

Лімфатичні вузли збільшуються в середньому до одного-двох сантиметра в діаметрі, іноді більше. Вони зазвичай помірно щільні, не спаяні з навколишніми тканинами, але часто представляють собою конгломерати - збільшені і часто злилися між собою всі лімфовузли даної групи. Болять лімфовузли при ВІЛ-інфекції, залежить від багатьох причин. Але, як правило, при генералізованої лімфаденопатії в початковій стадії захворювання лімфовузли безболісні. Іноді при тому, що промацує може бути легка хворобливість, не більше, особливо, при наявності конгломератів. Шкіра над ними не змінюється. Різко хворобливими лімфовузли зазвичай стають при приєднанні бактеріальної інфекції.

Генералізована лімфаденопатія є захисною реакцією організму на впровадження ВІЛ. Тому спеціального лікування цей симптом не вимагає, проводиться загальне лікування ВІЛ-інфекції.

Запалення лімфовузлів при ВІЛ-інфекції

Одним з найяскравіших проявів ВІЛ-інфекції є зниження імунітету. На цьому тлі виникають різні інфекційно-запальні процеси, які швидко поширюються на прилеглі лімфовузли , Викликаючи і в них такі ж процеси - лімфаденіт.

Лімфаденіт необхідно починати лікувати якомога раніше. Спочатку він піддається консервативному лікуванню, але коли з'являється нагноєння, єдиним методом лікування буде операція - розтин гнійника і видалення гною.

Лімфоми при ВІЛ-інфекції

Лімфоми можуть розвиватися на будь-якій стадії ВІЛ-інфекції, але частіше за все вони все ж розвиваються на пізніх стадіях СНІДу. Точна причина розвитку лімфоми Беркітта не відома, але останнім часом її появу пов'язують з наявністю в організмі вірусу Епштейна-Барр (збудника мононуклеозу з групи герпетичних вірусів).

При лімфомі Беркітта захворювання часто починається з підщелепних лімфовузлів і швидко поширюється на прилеглі тканини - підщелепні слинні залози і щитовидну залозу . Не менш часто вражаються лімфовузли кишечника, можуть бути причиною виникнення внутрішньої кровотечі.

Лімфовузли при ВІЛ-інфекції є зацікавленим органом, тому їх стійке збільшення повинно стати приводом для обстеження.

Галина Романенко