Розташування лімфовузлів на шиї (Фото): причини запалення

1. Будова і функції лімфовузлів на шиї
2. Групи шийних лімфовузлів їх розташування
3. Рівень I: підборіддя, підщелепні
4. Рівень II: верхні яремні
5. Рівень III: середні яремні
6. Рівень IV: нижні яремні
7. Рівень V: задні вузли
8. Рівень VI: передні вузли
9. Лімфовузли, що не входять в класифікацію
10. Причини запалення і збільшення лімфовузлів шиї
11. До якого лікаря звернутися?
12. діагностика
13. Лікування запалених вузлів на шиї

Лімфатичні вузли - складова частина лімфосістеми, яка відповідає за боротьбу з інфекціями різного генезу. Розташування лімфовузлів на шиї поділяє їх на 6 великих рівнів і декілька додаткових груп.

Будова шийної лімфосістеми

Будова і функції лімфовузлів на шиї

Шийні лімфатичні вузли - важлива частина людської лімфосістеми. Вони являють собою великі локальні скупчення лімфатичних судин, і містять всередині лімфу - безбарвну рідину, що омиває тканини і клітини організму.

Лімфовузли шиї мають овальну або бобовидную форму, пофарбовані в сіро-рожевий колір.

Гістологічне будова лимфоузла розділяє його на 3 важливі зони:

1. Кортикальна зона. Розташована на поверхні, складається з міліметрових лімфатичних вузликів, які продукують клітини імунної системи і захищають від бактерійних інфекцій.
2. Паракортикальна зона. Знаходиться в середині вузла, утворює лімфатичні клітини для боротьби з вірусними запаленнями. Створює бар'єр, який заважає чужорідних речовин проникати всередину.
3. Мозгова зона. Розташована в центрі лімфатичного вузла, всередині неї проходять судинні сплетення. Виробляє імунні клітини для захисту від різних заражень і стимуляції кровотворення в червоному кістковому мозку.

будова лимфоузла

Лімфовузли розташовуються гронами, в кількості 2-10 штук. Їх будова не залежить від віку: у дитини і у дорослого ці органи виглядають однаково.

Лімфатичні вузли виконують бар'єрну і захисну функції. Вони не дають патогенним інфекційних агентів проникати всередину організму, знищують хвороботворні мікроорганізми, заважають поширюватися патологічним клітинам організму.

Також в лімфовузлах розвиваються такі типи клітин:

Крім цього, лімфатичні вузли відповідають за відтік міжклітинної рідини.

Різниця між запаленими і нормальними лимфоузлами

У нормі розмір шийних лімфатичних вузлів не повинен перевищувати 1-2 см. В нормальному стані їх складно намацати, тому невоспалённие лімфовузли не пальпуються.

Важливо!

Якщо лімфатичні вузли легко промацати, і при дотику вони болять, це сигналізує про запальний процес.

Групи шийних лімфовузлів їх розташування

У сучасній класифікації лімфатичних вузлів шиї, прийнятої в 2001 році, виділяють 6 груп лімфовузлів, або «рівнів».

• 1 рівень: підборіддя і підщелепні;
• 2 рівень: верхні яремні;
• 3 рівень: середні яремні;
• 4 рівень: нижні яремні;
• 5 рівень: задня група;
• 6 рівень: передня група.

1,2 і 5 рівні поділяються на підрівні з різним розташуванням.

Схема лімфатичної шийної системи

Рівень I: підборіддя, підщелепні

Підборіддя лімфатичні вузли, що входять в підрівень 1А, знаходяться в трикутної області, створеної переднім черевцем Musculus digastricus і Os hyoideum. До їх числа відносяться наступні вузли:

• підборіддя;
• підязиковий;
• надпод'язичний;
• щітоязично-лицьової.

Підщелепні, або подніжнечелюстние лімфовузли, включені в підрівень IB, обмежені передньою частиною Musculus digastricus, Musculus stylohyoideus і нижньою щелепою. До них відносяться такі вузли:

• предгландулярний;
• постгландулярний;
• позадісосудістий;
• постсосудістий.

Рівень II: верхні яремні

Верхні яремні лімфатичні вузли знаходяться поруч з заглоткові системою

Верхня яремної група розташована поблизу від яремної вени і додаткового нерва спинного мозку. Вона простягається від основи черепа до нижньої частини Os hyoideum. Справа вона обмежена Musculus stylohyoideus, зліва - заднім краєм Musculus sternocleidomastoideus.

Підрівень IIA знаходиться перед спинномозковим нервом, ближче до щелепи.

До нього належать такі види лімфовузлів:

• заглоткові;
• тонзіллярние (углочелюстние);
• яремної-двубрюшная.

Підрівень IIB розташований після додаткового нерва, ближче до шиї. У нього включені зовнішні яремні, або поверхневі шийні лімфовузли.

Рівень III: середні яремні

Група вузлів, розташованих поруч з яремної веною від нижньої частини Os hyoideum до верхньої частини Cartilago cricoidea. Передня і задня кордону аналогічні верхнім яремної лімфовузлів.

Розташування середніх яремних лімфовузлів на шиї

До 3 рівню лімфатичних вузлів відносяться:

• верхні щитовидні;
• верхні глибокі латеральні.

Рівень IV: нижні яремні

Рівень розташовується близько яремної вени від нижньої частини Cartilago cricoidea до ключиці. Медійна і латеральна кордону збігаються з верхніми і середніми яремної групами.

До групи належать такі види лімфовузлів:

• нижні глибокі латеральні;
• яремної-лопатка-підязиковий;
• надключичній Вирхова.

Рівень V: задні вузли

Масаж шиї для зняття запалення лімфовузлів

До задньої групи належать шийні лімфатичні вузли, огороджених спереду заднім краєм Musculus sternocleidomastoideus, а ззаду - переднім краєм Musculus trapezius. Верхньою межею області є поєднання цих м'язів, нижній - ключиця.

Підрівень VA розташований перед персневидним хрящем і включає в себе:

• задньоийні латеральні вузли;
• уставний вузол.

Підрівень VB розташований під персневидним хрящем і містить такі лімфовузли:

• поперечні шийні;
• нижні глибокі латеральні;
• надключичні, за винятком Вирхова.

Рівень VI: передні вузли

Лімфовузли передньої групи розташовані під підборіддям, і обмежені з боків загальними сонними артеріями. Зверху вони обмежуються Os hyoideum, а знизу - Incisura sterni jugularis.

У передню групу включені наступні вузли:

• претрахеальние;
• паратрахеальние;
• предперстневідний;
• перітіреодние.

Лімфовузли, що не входять в класифікацію

Розташування завушних лімфовузлів

В офіційну класифікацію не включені наступні типи шийних лімфовузлів:

• завушні;
• потиличні;
• вузли особи;
• привушні, в т. ч. преаурікулярная;
• ретрофарінгеальний.

Під час діагностування та лікування вони позначаються традиційними назвами.

Причини запалення і збільшення лімфовузлів шиї

Синусит може стати причиною запалення лімфовузлів

Запалення лімфовузлів у людини в результаті наступних хвороб:

1. Запальні захворювання голови і шиї: фурункул, карбункул, бешиха, флегмона, герпес, абсцес, грибкові запалення, отит, інфекційний тиреоїдит, остеомієліт, нагноившиеся атероми і гематоми.
2. Стоматологічні інфекції: гінгівіт, карієс, стоматит, глосит, періостит (флюс), пародонтит, нома.
3. Запальні захворювання дихальної системи: синусити, риніт, тонзиліт, фарингіт, ларингіт, трахеїт, ларинготрахеїт, ангіна, скарлатина, туберкульоз, грип.
4. Системні інфекції: СНІД, сифіліс, цитомегаловірус, інфекційний мононуклеоз, туберкульоз, бруцельоз, кір, краснуха , Паротит (свинка).
5. Системні неінфекційні хвороби: саркоїдоз, системний червоний вовчак, алергічні реакції, лімфоми.
6. Патології кровоносної системи: лімфогранулематоз, хронічний лімфолейкоз.
7. Метастазування пухлин голови та шиї: головного мозку, глотки, гортані, слинних залоз і придаткових пазух.
8. Гематогенне метастазування злоякісних пухлин інших органів.

Також лімфовузли можуть запалюватися при загальному зниженні імунітету на тлі мізерного харчування, нестачі вітамінів і поганий екологічної обстановки.

Запалення може бути симетричним або локалізуватися з одного боку тіла.

До якого лікаря звернутися?

При збільшенні лімфатичних вузлів слід звернутися до наступних фахівців:

Після огляду, забору аналізів та проведення діагностичних маніпуляцій ці лікарі зможуть встановити причину шийного лімфаденіту і направити пацієнта до фахівців вузького профілю, якщо в цьому є необхідність.

діагностика

Щоб визначити тип запалення лімфовузлів і дізнатися причини його виникнення, буде потрібно провести наступні діагностичні маніпуляції:

1. Вивчити медкарті пацієнта, провести огляд та опитування.
2. Перевірити стан лімфовузлів за допомогою пальпації.
3. Забрати загальний і біохімічний аналізи крові.
4. Провести УЗД лімфовузлів, КТ і МРТ шиї.
5. Взяти пункцію на біопсію ураженого органу.

Один із способів діагностики стану - проведення УЗД лімфовузлів

Апаратна діагностика застосовується при ураженні глибоких шийних лімфовузлів. Біопсія проводиться в рідкісних випадках, при підозрі на специфічний тип запалення.

Лікування запалених вузлів на шиї

Для лікування запалених лімфовузлів застосовуються симптоматичні і протизапальні препарати різних груп.

Група препаратів Ефект при запаленні лімфовузлів Приклади Антибактеріальні препарати Вбивають бактерії в лімфовузлах, руйнуючи їх клітинну мембрану. Використовуються при бактеріальних запаленнях. Норфлоксацин, Амікацин, Гентамицин Противірусні препарати Гальмують поширення вірусу, придушуючи реплікацію ДНК або інгібує нейромедіазу. Застосовуються при вірусних інфекціях. Амантандін, Ремантандін, Таміфлю Протигрибкові препарати Руйнують грибок зсередини, підвищуючи проникність його мембрани. Вживаються при грибкових захворюваннях.

Дифлюкан, Дифлазон, Микосист Антисептичні засоби Заважають розвитку інфекції, що виникає при травмуванні шкірних покривів обличчя і шиї. Мірамістин, Левомеколь, Диоксидин НПЗЗ пригнічують утворення простагландинів, знімаючи больовий синдром. Мають протизапальну та жарознижувальну ефектами. Нурофен, Кетанов, Диклофенак Спазмолітики Використовуються при мезентеральних лімфаденітах різної етіології для придушення больового синдрому. Дротаверин, Спазган, Папаверин Антигістамінні препарати Звужують судини у вогнищі запалення, знижують проникність капілярів, повертають лімфатичному вузла нормальний розмір. Тавегіл, супрастин, Телфаст

Тавегіл - антигістамінний засіб для профілактики запалення лімфовузлів

Запалення шийних лімфовузлів викликають інфекційні захворювання різної етіології. Виходячи з діагнозу, підбирають необхідні препарати і складають схему лікування. Для усунення запального процесу призначають антибіотики, спазмолітики, а також протигрибкові, противірусні, протизапальні, антисептичні та протиалергічні засоби.

захворювання