Чи можна робити колоноскопію при геморої зовнішньому і внутрішньому

1. Геморой. клінічна картина
2. Опис процедури колоноскопії
3. Колоноскопія при геморої
4. Підготовка до колоноскопії
5. Протипоказання

Зміст статті:

Колоноскопія - це огляд кишечника через анальний отвір за допомогою ендоскопа. Це досить поширене дослідження, але багато людей задаються питанням, чи можна робити колоноскопію при геморої? Рішення про проведення або про відкладення процедури буде приймати лікар, грунтуючись на стані пацієнта.

Геморой. клінічна картина

Більшість людей уявляють собі, що таке геморой. А багато хто стикався з ним особисто. Це варикозне розширення вен прямої кишки і анального отвору, що характеризується утворенням вузлів. Вузли можуть запалюватися і кровоточити.

Геморой ділиться на два види: внутрішній і зовнішній. При внутрішньому геморої варикозні вузли заховані в прямій кишці, а при зовнішньому вигляді захворювання вузли розташовуються безпосередньо поблизу анального отвору, і їх видно неозброєним оком.

Геморой небезпечний тим, що може ускладнитися загрозливими життя наслідками:

• тромбоз вен гемороїдального вузла;
• рясна кровотеча;
• некроз ущемлених гемороїдальних вузлів;
• запалення гемороїдальних шишки;
• нетримання калу.

Діагностують геморой за допомогою візуального огляду і колоноскопії. Так як область, де розташовуються гемороїдальні вузли, досить болюча, то чи можна робити пацієнту колоноскопію при геморої?

Докладний відповідь на це питання наводиться далі в статті.

Опис процедури колоноскопії

Колоноскопія необхідна для огляду товстого кишечника, щоб виявити патологічні зміни в цьому органі. Призначається процедура досить часто, порядок дій відпрацьований роками.

При виконанні дослідження лікар вводить ендоскоп в анальний отвір пацієнта і, поступово заглиблюючись, оглядає кишечник. Щоб огляд був більш інформативним, за допомогою спеціального пристрою в кишечник накачується повітря. Сам зонд в діаметрі не перевищує 10 мм, на кінці його знаходиться маленький світильник і відеокамера, яка транслює зображення на монітор.

За відчуттями процедура досить неприємна, деякі пацієнти відзначають хворобливі відчуття. Біль викликана не просуванням зонда по кишечнику, а саме повітрям, який роздуває кишечник. Щоб полегшити проведення процедури, пацієнту дозволяється змінювати положення тіла під час дослідження.

Під час проведення колоноскопії лікар може також провести маніпуляції, спрямовані на лікування деяких патологій: видалення поліпа, припікання виразки.

Сучасна колоноскопія, за бажанням пацієнта, може бути проведена під наркозом або із застосуванням седативних препаратів.

Колоноскопія дозволяє виявити такі патологічні зміни в кишечнику:

• поява новоутворень різного характеру;
• кишкова непрохідність;
• поліпи кишечника;
• внутрішній геморой;
• зміни слизової оболонки кишечника.

Якщо лікар призначив колоноскопію, не варто уникати цієї процедури. Зміни в кишечнику краще лікувати на початкових стадіях і не запускати.

Колоноскопія при геморої

Відразу скажемо, що колоноскопію при геморої робити можна. Більш того, це дослідження при геморої призначають спеціально, щоб з'ясувати наступні аспекти захворювання:

• підтвердження діагнозу «геморой»;
• диференціальна діагностика геморою і ректального раку;
• визначення площі ураження гемороєм і кількості гемороїдальних вузлів;
• зупинка сильної кровотечі;
• діагностика ускладнень;
• забір матеріалу для гістологічних і цитологічних досліджень;
• обстеження прямої кишки для визначення тактики лікування геморою.

За допомогою фіброколоноскопії лікар може усунути кровотеча з внутрішніх гемороїдальних вузлів, взяти тканини на аналіз. Але виникає інше питання: чи можна робити колоноскопію при кровоточить геморої зовнішніх гемороїдальних вузлів. Або краще почекати до припинення кровотеч?

Якщо дослідження не є невідкладним, то необхідно почекати, поки кровотеча не припиниться. Справа в тому, що проведення колоноскопії при зовнішньому геморої може посилити захворювання.

У всякому разі, якщо лікар приймає рішення проводити колоноскопію при геморої, то необхідно зробити знеболювання, так як область кишечника, уражена гемороєм, дуже болюча.

Підготовка до колоноскопії

Для того, щоб провести якісне дослідження, потрібно до нього правильно підготуватися. Підготовка полягає в ретельному очищенні кишечника від залишків їжі і калових мас. Підготовка проходить в кілька етапів:

• За кілька днів до проведення процедури пацієнт повинен перейти на легкоусвояемую дієту. З раціону слід виключити продукти, що сприяють газоутворення в кишечнику (яблука, капуста, чорний хліб, виноград).
• Другий етап підготовки можна розділити на два способи: очищення кишечника за допомогою препарату Фортрансу або за допомогою очисних клізм. Якщо очищення буде здійснюватися за допомогою препарату, то потрібно приготувати розчин з розрахунку 1пакетик на 20 кг ваги пацієнта. Зазвичай вистачає 3-4 пакетика. Кожен пакетик розлучається одним літром води. Потрібно поступово випивати розведений препарат. Необхідно пам'ятати, що останній прийом ліків повинен здійснюватися за 4 години до процедури. Прийом Фортрансу не рекомендується дітям віком до 12 років і протипоказаний при непрохідності кишечника.

Якщо очищення кишечника проводиться за допомогою клізм, тоді їх починають робити з вечора 3 рази через 2 години. Кишечник вважається чистим, якщо після клізми виходить тільки чиста вода. Вранці клізму треба зробити останній раз перед процедурою.

Які домашні проносні дозволять очистити кишечник

При недостатньому очищенні кишечника виконання процедури не вийде.

Перед маніпуляціями лікар пояснює пацієнту, як буде відбуватися процедура. Особливо вразливим людям можна зробити наркоз.

Протипоказання

Колоноскопія має досить велику кількість протипоказань. Деякі є абсолютними, і виконання процедури неможливо при наявності таких факторів. Інші протипоказання є відносними, і якщо користь від процедури значно перевищує ризики при виконанні колоноскопії, то лікар приймає рішення про виконання дослідження.

Перелік найбільш частих протипоказань представлений нижче:

• інфекційні захворювання кишечника, які проявляються лихоманкою;
• анальні тріщини;
• гемофілія або інші захворювання, пов'язані зі згортанням крові;
• виразковий коліт в стадії загострення;
• вагітність на будь-якому терміні;
• гострий тромбоз гемороїдальних вузлів;
• грижі черевної порожнини;
• запалення внутрішнього шару кишечника;
• серцева або легенева недостатність;
• психічні захворювання;
• підозра на перитоніт.

Ще раз потрібно відзначити, що геморой не входить до переліку протипоказань. У деяких випадках колоноскопія є єдиним методом для визначення прихованих гемороїдальних вузлів. Якщо проктолог вважає за потрібне проведення колоноскопії, значить, є в цьому необхідність і не слід уникати дослідження. Останнім часом сучасні методи ендоскопії розвиваються, і дослідження стають все менш хворобливими.

Стаття перевірена експертом - практикуючим сімейним лікарем Крижанівський Єлизаветою Анатоліївною.