гепатит б симптоми і лікування

2011-04-20 9:36:13

Запитує Валерій:

У лютому 2011 мені зробили операцію з видалення міжхребцевої грижі. Передопераційний аналіз виявив у мене хронічний гепатит В. Симптомів, що вказують на гепатит. у мене не спостерігається, за винятком частого розлади стільця (можливо це стосується гепатиту). Після операції я перевірив ще раз у лікаря інфекціоніста в своїй поліклініці. Здав аналізи крові на геепатіт В і печінкові проби. Діагноз підтвердився. Результати аналізів такі: АЛТ - 59; АСТ - 41 (всі інші печінкові проби в нормі); HBsAg - 3419 (полож); Антитіла IgM до HbcAg - 0,049 (негативні); Сумарні антитіла до HbcAg - 0,005 (полож); HbeAg -

22 червня 2011 року

Відповідає Бондар Олександр Євгенович:

Лікар інфекціоніст вищої категорії, асистент кафедри інфекційних хвороб, к.м.н.

Добрий день. Наведені Вами результати обстеження не є показанням для противірусної терапії гепатиту В. Призначені препарати не є препаратами вибору для терапії гепатиту В.

2009-05-15 13:29:45

Запитує Наталія:

Добрий день. У чоловіка виявили HBsAg - Ал Ат 2,4, коли він хотів стати донором крові. У поліклініці здавав аналізи: біохімія загальний білірубін 16,5, тимолова проба 5,64, АлТ 3,09, АсТ 1,29. HbeAg - 120 при нормі до 0,11. Антитіла IgM до HbcAg - 0,23 при нормі до 1,1; 0,9 -1,1 - сумнівний. Ніяких симптомів немає. Лікування лікар не призначив. Через місяць контрольні аналізи здав в іншій лабораторії, результати: антитіла IgM до HbcorAg - негативний, IgG до HbcorAg - негативний. Поясніть, будь ласка, він хворий чи ні, тому що доктор каже, що аналізи суперечливі. Чи можу я заразитися, я вагітна - 23 тиждень, небезпечно це для майбутньої дитини? 3 роки тому перенесла гепатит Б на ногах. Заздалегідь дякую.

18 травня 2009 року

Відповідає Марков Ігор Семенович:

Лікар інфекціоніст, доктор медицини

Доброго здоров'я Наталя. Відповідь не можливий. Чоловік обстежений некоректно: по протоколу необхідно робити 6 серологічних тестів і ПЛР тест на вірусну ДНК в крові. Крім того, друге обстеження суперечить першому. Якщо Ви перенесли гепатит В, у Вас в крові повинні залишитися ознаки сформованого імунітету. Про це теж нічого не відомо. Зверніться ще раз, але до іншого лікаря.

2016-04-28 11:52:28

Запитує Ольга:

Доброго дня! Кілька днів тому задавала питання з приводу пертодіческого присмаку Мезиму (панкреатину) у роті. Хочу додати, що наявність у мене хронічних захворювань всіх органів травлення навіть не обговорюється. Тому що вже 30 років як у мене гарантовано існує діагноз Ахалазія Кардії. У 2013 році в інституті ім. Шалімова мені зробили операцію. Діагноз основний АК 4 ст., S-образна деформація стравоходу, з супутнім діагнозом Хронічний вірусний гепатит С в стадії ремісії 3 генотип (у 2012 році проходила його лікування Пегінтрон + рибаверин протягом 7 місяців). Операція називалася лапороскопіческой езофагокардіоміотомії Передня фундоплікація. Функціонально мені стало трохи легше, але, як ви розумієте, процес травлення у мене дуже порушений, і давно. У 2015 році мені видалили меланому (по гістології 3 ст. Злоякісна). Зараз проходжу курс уколів Лаферобион 3 000 000 од. через день протягом року. Минуло вже пів-року, відчуваю себе не весело - постійно слабкість, щось десь болить, нудота і будь-яка інша. Тепер ось з'явився цей присмак у роті. Хімія-терапевт каже, що це не дає таких симптомів. Тому питання - що може в моєму випадку означатиме присмак ліки в роті?

08 серпня 2016 року

Відповідає Агабабов Ернест Даніелович:

Лікар загальної практики

Привіт, Ольга, висновок лікаря спірне і перевірити його ніяк крім скасування препарату не можна, з іншого боку скасувати препарат так само неможливо. Тому при відсутності інших причин спотворюють смак, наприклад железодіфіцітной або В 12 дефіцитної анемії, зниження рівня мікроелементів, підвищеної кислотності з закидом вмісту в верхні відділи шлунково-кишкового тракту, можемо припускати побічний ефект Лаферобіона.

2016-03-19 14:00:11

Запитує Світлана:

Привіт, Юрій Олександрович! Діагнози: артрит неясної етіології, гепатит неясної етіології. Є антитіла до мієліну, суглобам, щитовидної, підшлункової, печінки, нирок.
З інфекцій є тільки ВЕБ IgG до капсидний оболонці вірусу ВЕБ - 14,4 (норма до 1,1) .Остальние антитіла і ПЛР на ВЕБ все в нормі. Також антитіла IgG до ЦМВ -4,8 (норма до 1,1). І антитіла IgG до Варіцелла Зостер - 3,4 (норма до 1,1).
Якби не було симптомів, то я б не думала про лікування цих вірусів. Але симптоми є. Скажіть, чи можете зайнятися моїм випадком? Дякуємо. С ув., Світлана.

25 березня 2016 року

Відповідає Сухов Юрій Олександрович:

Лікар інфекціоніст вищої категорії, доцент, к.м.н.

Привіт Світлана. Давайте зателефонуємо, визначимося з часом і зустрінемося. З собою візьміть ВРЮ наявну медичну документацію. С ув., ЮСухов.

2016-02-28 10:30:38

Запитує Ігор:

Добрий день. Мені 43 роки. В кінці в 20 числах грудня 2015 було запалення простати після курсу лікування антибіотиками через дня 3-4 дня почалася діарея була не більша двох днів 2-3раза в день, здуття, метеоризм, Гурчання в животі кал жовтого кольору маслянистої консистенції.
Був у чотирьох різний лікарів діагнози ставили різні від проблем з печінкою до підшлункової і жовчним.
Жоден з лікарів не призначив аналізи на дисбактеріоз хота навіть я не маючи мед.образованием в першу чергу потрібно було перевірити мікрофлору. Ну я порахував лікарям видніше.
Ходив до гастроентеролога робили узі черевної порожнини проблем і сильних відхилень не виявлено, робили копрограму-виявлено Крохмальний зерна в помiрнiй кiлькостi та поодиноких нейтральний жир, робив аналіз крові показники майже в нормі. Поставили діагноз реактивний панкреатит.
Призначили лікування. препарати: панзинорм, ентерос гель, лінекс, контролок.
Пройшов курс лікування великих змін не відбулося. (Стілець 1 раз в день, пару раз був невеликий пронос) Іноді бурчання в животі дивний присмак у роті, кал жовтуватого кольору каші подібний до кінця іспорожненія рідкуватий, здуття, метеоризм, сухість у роті в основному вночі ), видно не переварені шматочки їжі.
Ходив до іншого лікаря гастроентеролога зробили ще раз узі і робили колоноскопію страшного нічого не знайшли. Поставили діагноз синдром роздратованого кишечника, коліт.
Призначили лікування: курс лікування під кінець а результат той же.
здавав аналіз на гепатит результат негативний
Останній лікар (хірург який робив колоноскопію) поставив діагноз Симптом раздроженія кишечника з дисбактеріозом. (Знову без аналізів на дисбактеріоз) пальцем в небо а вось допоможе. Результат-0
Довелося зайнятися самолікуванням не через моєї примхи а через не кваліфікації лікарів !!!!!!!
Зараз п'ю мезим, Lacium. Минуло сім днів з напруження самолікування.
Зараз на 28.02.2016 ситуація покращилася така: Стілець 1 раз в день, Іноді бурчання в животі, кал жовтуватого кольору ближче до нормальної консистенції, іноді здуття метеоризм, іноді сухість у роті в основному ночью.По видно дуже залежить від їжі. Зараз не їм смаженого гострого солоного і тд. Ем кашки супи. Це все симптоми. Що порадите? Може порадите хорошого гастроентеролога, або курс лікування, що робити далі що є і як пити. Чесно кажучи я в шоці від нашої медицини просто не коли не стикався, гроші беруть не маленькі а професіоналізм нульовий.
Чекаю вашої допомоги. Заздалегідь дякую.
Можу вислати всі зроблені аналізи.
Дякуємо.

10 березня 2016 року

Відповідає Васкес Естуардо Едуардович:

Лікар загальної практики, к.м.н.

Добрий день, Ігор! Вам, як раз через відсутність мед.образованием, легше дати оцінку, помилкову. Лікарю не обов'язково призначати обстеження на мікрофлору, т.к. її порушення клінічно було помітним, а лабораторно не завжди відбивається таке порушення. Висновки лікарів і призначені курси лікування у мене не викликають сумніву - все достатньо кваліфіковані. Дієта (Вам говорили про неї) повинна бути постійною і невизначено довгого, періодично необхідно консультуватися з одним лікарем і чітко виконувати його рекомендації. Самолікування категорично заборонено. На жаль такі порушення після антибіотиків можуть мати місце, але без них з простатитом не впоралися б.

2016-02-25 14:55:20

Запитує Олег:

Здравствуйте.Оправдано чи хірургічне втручання або можна обрати інший вид леченія.Увеліченіе правої частки ЩЗ свідчення узі права 4,38 * 1,79 * 2,25 V = 9.2см ліва 3,98 * 1,48 * 2,3 V = 7.1 см. Перешеек0,4см. Контур рівний нечіткий .Капсула не виражена. Перехіма неоднорідна крупнозерністая.Прі КДК кровотік різко посилений. Ехогенності тканини сніжена.Доп.образов.не виявлені. Аналізи Т4 вільний 30.03 пмоль (норма 12-22) тиреотропного гормону 0,005 мкМЕ / мл (норма 0,27-4.2) Антитіла до перакс.тереоцітов 600 МО / мл (нор. 0-34) Діагноз дифузно-токсичний зоб 1 ст.Тіріонасікоз . (перепрошую якщо не правильно написано почерк не зрозуміло) Дега ...? Тіреона ... офтальенопатія ОІ. З розмови з лікарем зрозумів що таблетки в моєму випадку не ефективним і якщо ними лікується довгий час угроблю інші органи і в результаті все одно операція. Розумію що одного діагнозу офтальенопатія ОІ досить до операції але все ж. Мені 44 г в 2010 р виявили хронічний Гипатія З генотип 3а НЕ лікував (лікування від 7т.у.е.). З середини 2014 став погано себе відчувати втому хронічна, поганий сон, дратівливість, в очах як пісок, депресія в загальному симптоми ЩЗ. Грішив на гепатит але аналізи в одній порі не в гострій форме.Случайно терапевт направила на узі ЩЗ з приводу тахікардії 100 уд. (До лікарів ніколи не ходив просто проф огляд і не знав що таке можливо з за ЩЗ).
І друге питання чи варто взагалі робити операцію при не вилікуваний гепатиті (невідомо коли буде можливо лікування) або спочатку вирішити з гепатитом а вже потім ЩЗ .Як я думаю якщо видалять частина ЩЗ то печінку і залишок доб'є і вона послужила трампліном захворювання ЩЗ. Зараз п'ю таблетки мерказолил, анаприлін, новопассит і краплі для очей Фармадекс для зниження активності ЩЗ як то так.Але пройде 40 днів і треба приймати рішення що далі робити і взагалі які варіанти в моєму випадку. Спасибі всім.

15 березня 2016 року

Відповідає Бережна Ірина Юріївна:

Лікар ендокринолог, к.м.н.

Привіт, Олег. На жаль, у Вашому випадку, вибором лікування може бути тільки оперативне. Офтальмопатія - вже ускладнення тиреотоксикозу; прийом мерказоліла призначається тільки тимчасово (2 місяці) - нормалізує роботу щитовидної залози, але дійсно має багато побічних ефектів а гепатит (з тиреотоксикозом) може привести до розвитку цирозу. В даному випадку перш за все необхідна допомога хірурга - ендокринолога (видаляється вся щитовидна залоза) і прийом (довічно) тироксину ніяк не завадить Вам зайнятися лікуванням гепатиту.

2015-08-26 11:51:18

Запитує Олександр:

Прошу Вас допомогти в встановлення діагнозу, призначення лікування або просто радою.
23 травня 2015 р. захворів. Почалося все з сильного головного болю тривала з ранку до самого вечора. З 24 травня 2015 р. запаморочення, слабкість, сонливість, втрата апетиту. З 25 травня 2015 р. відчуття жару по всьому тілу, оніміння кінцівок, тремор м'язів, збільшення лімфатичних вузлів різних груп. З 3 червня 2015 р. стоматит мовою, плями на тілі схожі на рожевий лишай, знижена температура 35,5.
При подальшому обстеження в лікарнях було виявлено: Рефлюкс гастрит, підвищений бактеріальний зростання stafilococ haemolyticus - шлунок, streptococcusaureus - порожнину рота, enterococcusfaecalis - порожнину рота, candida - порожнину рота, Pseudomonasaeruginosa - кал. Збільшення слинних залоз, збільшення передміхурової залоз, розширення вен малого тазу, збільшення підшлункової залози.
В даний момент із симптомів:
Запаморочення, біль в горлі, часте сечовипускання, втрата ваги на 10 кг. в основному м'язова маса, нічні поти, жар, біль у шлунку, постійна втома, болі в м'язах, тремор м'язів, болі в суглобах, бурління в животі, кашоподібний стілець, все це триває три місяці. Всі аналізи і висновки на руках.
Припускаю що це ВІЛ інфекція, так як йде зниження Т-хелперів, знижений індекс бактерицидної активності, підвищений показник NK, але вич ПЛР і ІФА негативно по закінченню 3-х - місяців, після останнього статевого контакту. Об'їхав усі найближчим СНІД центри та лікарні.
Гепатити, рак, гельмінти виключені, хочу лікується але нічого не допомагає.
Схожі симптоми у дружини і дочки.
Допоможіть будь ласка, дуже хочеться жити!

01 вересня 2015 року

Відповідає Янченко Віталій Ігорович:

Лікар інфекціоніст першої категорії, к.м.н.

Можливо антитіла ще не утворилися. Здайте ПЛР. Перевірте всіх членів сім'ї. При позитивному тесті краще звернутися на Амосова 5 до відділення ВІЛ інфекції в м.Києві.

2015-08-22 11:17:02

Запитує Євген:

Добрий день.Первий раз захворів у 2008 році, підозрюю після випадкового контакта.Виражалось у відчутті слабкості, нездужанні, піднятті t 37-37.1, були висипання на тілі, втрата ваги 6-8 кг, став лізти волос.Проходіл обстеження на всі інфекції ( вич, гепатит в, С, після 3,6,12 мес.все негативно, ТОРЧ інф.все негативно, позитивно тільки постінфекц.антіген вірусу ЕБ, так як перехворів їм в 2005г.Отклоненія в ОАК завищені моноцити 17.Постепенно організм повільно відновлювався .У 2012 р знову відчув погіршення самопочуття такого ж характеру, прини ал лікування противірусними препаратами (альвірон, гріпонозін, Лавомакс) Через кілька місяців відчув улучшеніе.Но все одно повноцінно на всі 100% здоровим себе не відчував.
Цього року на початку липня перехворів ГРВІ, начебто видужав, але знову почали повертати симптоми моєї затяжний болезні.Весь день відчуваю нездужання, з самого ранку, тільки до ночі поліпшення, слабкість, сонливість, лізе волосся, відчуття печіння на шкірі в руках і ногах.Сдал ОАК, ОАМ, печінкові проби.Все в нормі крім моноцити (на 100 лейк) -14.3, моноцити (абс) - 0,83, еритроцити-5,33.Что зі мною відбувається-це якась хронічна вірусна інфеція, яка проявляється при зниженні імунітету?
-треба мені зробити імунограму?
-можливо чи як то вирішити мою проблему, тому що я втомився від постійної хвороби
-до якого лікаря мені йти імунолога, інекціоністу.
Буду вдячний за відповідь, і напрямку до грамотного лікаря.

23 листопада 2015 року

Відповідає Васкес Естуардо Едуардович:

Лікар загальної практики, к.м.н.

Добрий день, Євген! По всій видимості немає повного відновлення імунітету і тому навіть простудне стан легко помітно погіршує стан і природно може давати ускладнення. Зазвичай такі процеси потрібно лікувати довго, досить у дільничного терапевта. який в разі потреби направить на додаткові дослідження або консультації. Спосіб лікування також підбирає кожен лікар на свій розсуд і досвід, в залежності від певної індивідуальності у пацієнта. Моя консультація за адресою: http://clinic.medic.today/index/att_kiev/0-4

2015-08-13 15:56:34

Запитує Ірина:

Добридень! Мені 36 років. Підкажіть будь ласка, мучить жкт сильно, є хронічний панкреатит поставили в січні 2015 року, в червні цього року було загострення або напад холециститу (лікар у відпустці поставив оглянувши і за симптомами, без аналізів і УЗД). Є гепатит в, без загострення. У липні проходила обстеження організму, робили ФГДС, УЗД і КТ черевної порожнини, виявили в печінці кістозне освіту 1,5 см, по аналізах крові - все в нормі, крім холестерину -повишен, і окномаркер са 19-9 41,2 Мг / моль (при нормі до 37). підшлункова і жовчний в нормі за результатами узі і КТ (можливо, після лікування в червні). На даний момент є болі зліва іноді справа, тупі, ниючі, сидіти з зігнутими колінами легше стає, іноді не болю а как-будто оніміння лівої частини живота, дуже турбує здуття живота, гази то відходять зі смердючим запахом, то насилу, відрижки, іноді нудота. За сімейними обставинами зараз в раз'ездах і немає можливості відвідати лікаря. Сама собі призначила креон 10000, дегазін, артишок, спазмолітик п'ю дуже рідко, болі терплю, в принципі терпимо. Дієту тримати складно в умовах різних пересувань, дуже переживаю і боюся раптом онкологія так як підвищений окномаркер. вибачте за сумбур, спасибі заздалегідь за відповідь.

17 серпня 2015 року

Відповідає Васкес Естуардо Едуардович:

Лікар загальної практики, к.м.н.

Доброго дня, Ірино! Питання як такого ми не помітили, але припускаємо його у вигляді: що робити? В цілому лікування: легкоусвояемая їжа, часте дробове харчування (4-5 разів на день, маленькими порціями), креон 3 рази в день під час їжі, артишок 3 рази в день після їжі, Лактіале 230 по 2 капс. 1 раз в день після основного прийому їжі, спазмалгон по 1 табл. 2 рази в день (вранці і ввечері). Всі препарати приймати протягом 2 місяців, крім спазмалгону (тільки 10 днів, потім тільки при сильних больових відчуттях). Важливо періодично проконсультуватися зі своїм терапевтом, а обстеження імовірно він рекомендуватиме 1 раз в півроку, проте точності обговорити з ним.

Читати далі

Серед освіченої частини населення побутує думка, що вірусний гепатит А - це захворювання, яке представляє набагато меншу небезпеку для здоров'я, ніж гепатити В і С. Однак такий погляд на цю хворобу вірний лише почасти.

Читати далі

Вірусні гепатити В і С і вагітність

Радість жінки, яка дізналася про те, що їй скоро доведеться стати матір'ю, може бути значною мірою затьмарена згубним впливом на плід наявної в її організмі вірусною інфекцією. І з цієї точки зору збудники гепатитів В і С дуже небезпечні.

Читати далі

Гепатити і депресія - нерозлучна пара?

Як правило, хронічні соматичні захворювання рано чи пізно починають чинити негативний вплив на психіку хворих. Показовою в цьому відношенні є зв'язок між гепатитами В і С і ризиком розвитку депресії і тривожних станів.

Кому ретровірусна терапія не підходить?

Незважаючи на те, що ретровіруснуя терапія допомагає ВІЛ інфікованим хворим впоратися з симптомами хвороби, але якщо людина при цьому хворий ще і гепатитом - положення тільки посилюється після курсу даної терапії.

Читати далі

Стан шкіри - індикатор загального здоров'я

Дерматологи рекомендують всім людям незалежно від віку і статі регулярно досліджувати стан своєї шкіри на різних ділянках тіла. Такі самообстеження здатні виявити не лише шкірні хвороби, а й захворювання внутрішніх органів.