Медстраховка в Німеччині

Медична страховка в Німеччині з 2007 року обов'язкове для всіх її жителів. Виняток становить тільки та категорія людей, доходи яких перевищують певну суму. У такому випадку людина має право сам вирішувати, чи потрібна йому медична страховка, чи ні. Щороку ця сума варіюється, тому точної цифри немає. Всі інші повинні платити внесок, який становить близько 16% від свого річного доходу (8% платить працівник, інші 7% - роботодавець).

Послуги страховки надають спеціальні установи, які називаються Krankenkasse - лікарняні каси. Krankenkasse діляться на два типи - державні і приватні. В чому різниця? Давайте розберемося.

Перше, що радує, і там, і там ставлення, як до Людини (з великої літери). Єдине, маючи приватну страховку, часто скорочується час очікування в приймальні. До того ж ставлення лікаря більш уважне, хоча все залежить, звичайно, від конкретного лікаря. Ситуації, в яких люди з приватної страховкою отримують привілеї, німці називають «Zwei-Klassen-Medizin».

Якщо у людини державна медична страховка, то в разі настання страхового випадку оплата послуг здійснюється страховиками відразу, а якщо страховка приватна, то доводиться платити зі своєї кишені, а потім лише з часом страхові фірми відшкодовують витрати.

Основні послуги страхові компанії надають безкоштовно. Додаткові послуги, наприклад, ремонт зубів, коштують досить-таки дорого. Багато страхових компаній для залучення клієнтів надають додаткові бонуси. Наприклад, якщо протягом 10 років по страховці проходити щорічні планові огляди у стоматолога, то, коли знадобиться лікувати зуби, вам нададуть знижку від 10 до 15%. Здавалося б, термін довгий. Але німці - народ економний, і більшість людей уважно стежать за своїм здоров'ям. До слова, керамічна пломба коштує від 70 євро. Так що знижка в 10% виявляється не зайвою.

Зазвичай лікарняні каси вибирають в залежності від свого місця проживання. Ще при виборі страховика важливу роль відіграють відгуки друзів і знайомих. Співпраця з державними медичними касами має один нюанс - додаткові внески. Принцип роботи державних Krankenkasse полягає в тому, що всі вклади складаються, скажімо, в один загальний котел, тобто до загального фонду. Гроші з цього фонду виплачуються страховим касам пропорційно кількості їхніх клієнтів. Іншими словами - діляться почестний. Якщо якийсь Krankenkasse цих грошей не вистачає, то вона має законне право вимагати від своїх клієнтів додаткових виплат. Сума максимального додаткового збору не повинна перевищувати 1% від річного доходу людини. Про такі виплати каси в обов'язковому порядку попереджають своїх клієнтів. Зазвичай інформацію про будь-які зміни можна знайти на офіційному сайті. Відмовитися від таких виплат не можна, єдиний варіант - розірвати договір з страховою касою.

Що робити, якщо потрібна медична допомога, а людина безробітний? З цим проблем в Німеччині немає. Всі витрати хворого покриває страховка працюючого члена сім'ї.

Тема продажу медикаментів (die Medikamente) в Німеччині все ще залишається актуальною. Медичні препарати діляться на дві категорії: ті, що продаються за рецептом і без. Але навіть якщо ви купуєте щось без рецепта, в аптеці вас все-одно запитають, хто порекомендував, від якої хвороби, яку дозування будете приймати і т.д. Податок за рецепт становить 5 євро (сплачують тільки дорослі).

Система оплати за ліки наступна: для дітей до 18 років (за умови державної страховки) всі ліки, хоч за рецептом, хоч без, безкоштовні. Решта доплачують різницю від ціни, встановленої аптекою, і межі, встановленої страхової касою. Крім того, в залежності від виробника препарату, на нього може надаватися знижка. Каси укладають договори з фармацевтичними фірмами, таким чином іноді ліки можуть виявитися повністю безкоштовним. Іноді певна категорія людей і зовсім звільняється від плати за медикаменти. У неї входять ті, чиї витрати на ліки в рік перевищили певний відсоток від доходу. Не всі звичні в наших аптеках ліки можна знайти в Німеччині. Візьмемо для прикладу цитрамон - його в німецьких аптеках днем ​​з вогнем не знайдеш. Або, наприклад, всім відомий мезим. Про його існування в Німеччині ніхто і не підозрює.

На закінчення хотілося б підкреслити, що система охорони здоров'я в Німеччині дійсно на високому рівні. В першу чергу слід віддати данину хорошому фінансуванню. Лікарі не отримують зарплату в конвертах, а пацієнти не призначають самі собі лікування. Система налагоджена. Кожен знає своє місце. Деякі недоліки, на жаль, теж є. Ціни на медичні послуги непомірно великі, а все тому, що за них платять не пацієнти, а страхові компанії.

Збагачуємо свій словниковий запас для занять німецькому по скайпу :

• die Medizin - медицина
• das Gesundheitswesen - охорону здоров'я
• ein Arzt - доктор
• die Krankenakte - медична карта
• die Krankenliste - лікарняний лист
• die Krankheit - хвороба
• die Behandlung - лікування
• die Erkältung - застуда
• die Infektion - інфекція
• der Augenarzt - окуліст
• der Zahnarzt - зубний лікар
• der Gynäkologe - гінеколог
• der Kinderarzt - педіатр
• der Dermatologe - дерматолог
• der Kardiologe - кардіолог
• der Chirurg - хірург
• der Test - аналіз
• eine Blutuntersuchung - аналіз крові
• das Rezept - рецепт
• das Arzneimittel - ліки
• die Medikamente - ліки
• die Tablette - таблетка
• die Mixtur - мікстура
• die Salbe - мазь
• das Pflaster - лейкопластир
• die Behandlung - лікування
• der Schmerz - біль
• erholen - одужувати