Статті з гігієни порожнини рота

Стоматологія. Люди, які чистять зуби три рази на день, рідше страждають від надмірної ваги.

Люди, які чистять зуби три рази на день, рідше страждають від надмірної ваги. До такого висновку прийшли японські вчені. Як повідомляється, вони вивчили спосіб життя 14 тис. Чоловік.

Дослідники з'ясували, що стрункі люди мають звичай чистити зуби після кожного прийому їжі, в той час як серед найбільш угодованих виявилися і такі, хто іноді забуває це робити щодня.

Втім, вчені попереджають, що саму по собі чистку зубів не слід розглядати, як спосіб спалювання жиру. Просто ті, хто часто чистить зуби, більш уважно стежить за собою в цілому.

Дотримання правил профілактики стоматологічних захворювань - головна умова збереження зубів здоровими.

Головна складова індивідуального плану профілактики - дотримання правил гігієни порожнини рота, ефективність якої залежить від застосовуваних методів. Мало мати зубну щітку, нехай навіть дуже хорошу, і чудову зубну пасту. Потрібно вміти чистити зуби. Залежно від стану твердих тканин зубів, ясен вибирають той чи інший метод чищення, визначають необхідну жорсткість зубної щітки, підбирають засоби для чищення зубів. Для ілюстрації наведемо кілька прикладів.
Кожна людина повинна контролювати якість чищення зубів самостійно. Стоматолог же оцінює якість чищення зубів за допомогою особливих діагностичних фарбувальних засобів (найчастіше це спеціальні таблетки). І тільки в тому випадку, якщо він переконається, що пацієнт може за досить короткий час (2-3 хвилини) повністю очистити зуби від зубного нальоту, тобто очистити їх жувальні, зовнішні (щічні і губні) і внутрішні (язичні і піднебінні) поверхні, а також міжзубні проміжки, значить, він дійсно вміє чистити зуби.

Дані окремих авторів свідчать про те, що при чищенні зубів однієї лише зубною щіткою віддаляється лише 53% зубного нальоту, причому в тому випадку, якщо руху зубної щітки правильні. Тому особлива увага повинна приділятися чищенню міжзубних проміжків. Саме в них найбільшою мірою накопичується зубний наліт і найчастіше розвивається карієс. Для очищення міжзубних проміжків крім щітки необхідно використовувати спеціальну зубну нитку - флосс, методиці застосування якої навчає лікар-стоматолог. Чистка за допомогою флосса проводиться, як правило, ввечері, після чищення зубів щіткою і пастою (рис. 7).

Наступний етап - підбір індивідуальних засобів гігієни.

Зубна щітка повинна бути виготовлена ​​зі штучної щетини (нейлон замінив натуральну щетину ще в 1938 р), об'єднаної в пучки, які певним чином розташовуються на щітковому поле. Головка зубної щітки може бути різного розміру, але краще невелика, щоб забезпечувався вільний доступ до усіх відділів порожнини рота.
У якісної щітки щетини не будуть залишатися в порожнині рота при чищенні. На жаль, приблизно половина з продаваних сьогодні в Росії зубних щіток - низькоякісні підробки продукції відомих фірм. Для того щоб хоч в якійсь мірі застрахувати себе від підробки, слід купувати щітки в магазинах, а не на ринках.

Зубну щітку слід міняти приблизно 1 раз в 3 місяці, але якщо в процесі чистки змінилася форма щітки, порушилося положення щетини головки, її потрібно замінити раніше.
Жорсткість щетини зубної щітки повинна підбиратися індивідуально - залежно від стану порожнини рота.
При виборі зубної пасти слід враховувати, що вона несе не тільки очищає, але й лікувально-профілактичну навантаження. До лікувально-профілактичним відносяться 95% випущених в даний час паст.

Профілактика карієсу зубів у значній мірі пов'язана з використанням фторидів. Максимальна концентрація фторидів в наявних сьогодні в продажі зубних пастах відповідає величині 1500 ppm (частин на мільйон). У кращих зарубіжних зубних пастах вміст фторидів - 1200-1500 ppm, у вітчизняних - дещо менше. Фторідсодержащіе зубні пасти показані дорослим і дітям, але дітям до 6 років рекомендуються зубні пасти з меншим вмістом фторидів, тому що існує небезпека проковтування частини пасти, що може привести до небезпеки захворювання флюорозом.

Пацієнти повинні неухильно виконувати призначення лікаря по індивідуальній гігієні. Але крім індивідуального догляду за порожниною рота необхідні і професійні гігієнічні заходи, які проводить лікар-стоматолог при відвідуванні пацієнтом стоматологічної установи. Тільки лікар-стоматолог може видалити зубні відкладення, які залишаються зубною щіткою, зубний камінь. Потім він полірує зуби і пломби, контролює застосування пацієнтами коштів індивідуальної гігієни. Повне видалення зубного нальоту може запобігти розвитку карієсу і запалення ясен. Це складне завдання, і виконати її можна, тільки використовуючи спеціальні засоби, апарати, інструменти, які є у лікаря.

Число відвідувань для проведення заходів щодо професійної гігієни залежить від індивідуальних особливостей пацієнта. Незалежно від віку інтервали відвідувань можуть становити і 2 тижні, і місяць, і квартал. На призначення лікарем того чи іншого інтервалу впливає стан зубів, пародонту, вміння пацієнта виконувати гігієнічні маніпуляції.
Вже протягом майже 50 років фториди застосовують в лікарській практиці і як засоби місцевої дії. Це розчини фторидів і гелі, які можна використовувати для полоскання і в формі аплікацій. Після 4-хвилинної аплікації не слід протягом 30 хвилин є і полоскати рот водою. Людям з високим ризиком розвитку карієсу такі аплікації рекомендуються 1 раз в 6 місяців.

Широке поширення мають також фторідсодержащіе лаки, застосування яких чергують з використанням розчинів, таких як «Ромодент». При високому рівні інтенсивності карієсу профілактичні процедури проводять щомісяця, при середньому - кожен квартал, при невисокому - 1 раз в півроку.

Одним з важливих чинників збереження здоров'я зубів є правильне харчування. У деяких країнах встановлено чітку залежність між захворюваністю карієсом і середньою кількістю споживання цукру на душу населення. У групах людей з низьким споживанням цукру захворюваність карієсом низька, і навпаки. Цукор сприяє утворенню в порожнині рота кислоти, яка залишається на поверхні емалі від 20 хвилин до 20 годин і бере участь в процесі її розчинення. Мікроби, що знаходяться в порожнині рота, метаболизируют в кислоту такі цукру, як сахароза і глюкоза. В окремих країнах в зв'язку з цим знижується споживання саме сахарози. Обмеження споживання цукру важливо не тільки для профілактики карієсу зубів, але і з общемедицинской точки зору.

В даний час успішно розвивається порівняно нова харчова галузь - виробництво цукрозамінників та підсолоджувачів, які мають низький потенціал утворення кислот. Добре відомо використання цих інгредієнтів у жувальних гумках. Вони, по-перше, стимулюють виділення слини і, по-друге, сприяють більш швидкій нейтралізації кислот в зубному нальоті. На цьому засновано припущення про користь жувальних гумок для зниження ризику виникнення карієсу. Жувальні гумки можуть бути і носіями речовин, що впливають так чи інакше на стан зубів, слизової оболонки порожнини рота і організму в цілому. Поряд з цукрозамінники це можуть бути фториди, які теж використовують в жувальних гумках.

Жувальну гумку можна призначати в якості противокариозного кошти тільки людям, що дотримують правила гігієни порожнини рота. Головне - це, звичайно, чистка зубів якісними щіткою і пастою, а жувальну гумку можна іноді вжити в якості альтернативи в умовах, коли неможливо використовувати щітку або вона недоступна (наприклад, вдень під час роботи, в школі). Важливо вживати велику кількість фруктів і овочів. Якщо потрібно перекусити між основними прийомами їжі, то не слід використовувати солодку їжу. Ніколи не треба їсти солодке на ніч, а якщо з'їв солодке, то потрібно прополоскати рот водою або з'їсти яблуко.

Американські вчені розробили метод оцінки впливу факторів харчування на здоров'я зубів людини, що передбачає ведення щоденника прийому їжі. Його ведуть весь тиждень. Програма аналізує записи в щоденнику. Обгрунтованість висновків лікаря залежить від якості ведення щоденника. Якщо мова йде про дитину до 12 років, то цей щоденник заповнюють батьки. По суті це приклад стоматологічного аналізу харчування. Аналізуючи кількість, якість і калорійність вживаних харчових продуктів, час, частоту і тривалість прийомів їжі, лікар отримує можливість оцінити потенційну кариесогенность продуктів харчування, що, в свою чергу, дозволяє вибрати найбільш адекватні індивідуальні методи і засоби профілактики.

Облік вищевказаних пріоритетів дозволяє підвищити ефективність не тільки власне профілактичних заходів, а й стоматологічної допомоги в цілому.

- Тканини ясна в нормі, зуби розташовані щільно один до одного в зубній дузі.
Щітку середньої жорсткості ставлять під кутом 45 ° до ясен і вимітаючими рухами від ясен до ріжучого краю передніх зубів і жувальної поверхні бічних починають чистити: на верхній щелепі - зверху вниз, на нижній - знизу вгору (рис. 1). Очищають верхню і нижню щелепи окремо, спочатку зовні, потім зсередини, а потім жувальну поверхню передньо-задніми і бічними рухами (рис. 2, 3).

- Десна щільна, але між зубами є проміжки, є дефекти емалі в області шийки, останні оголені.
Щітку середньої жорсткості ставлять під кутом 45 ° на кордон ясен і зуба. Щетина повинна бути спрямована від ясен до зуба. Злегка натискаючи на щітку, її щетину просувають в міжзубні проміжки, потім проводять кілька обертальних рухів в горизонтальній площині навколо осі пучка щетини. Послідовно очищають всі міжзубні проміжки від жувальних до передніх зубів, по черзі на верхній і нижній щелепі зовні і зсередини (рис. 4). Передні зуби чистять вертикальними рухами щітки зверху вниз на верхній щелепі і знизу вгору - на нижній (рис. 5, 6).

- Десна запалена, кровоточить, набрякла, нещільно прилягає до зубів (пародонтит).
М'яку щітку з щетиною в 1-2 ряди (зайві ряди зрізають) ставлять під кутом 45 ° до кордону ясен і зуба. Потім щетину обережно поглиблюють у простір між яснами і зубом і чистять короткими рухами в горизонтальній площині (вперед-назад). Повільно проходять всі зуби верхньої і нижньої щелеп по обидва боки, потім чистять жувальну поверхню в передньо-задньому і бічному напрямках, а передні зуби - чистять у вертикальному.

Головна складова індивідуального плану профілактики - дотримання правил гігієни порожнини рота, ефективність якої залежить від застосовуваних методів. Мало мати зубну щітку, нехай навіть дуже хорошу, і чудову зубну пасту. Потрібно вміти чистити зуби. Залежно від стану твердих тканин зубів, ясен вибирають той чи інший метод чищення, визначають необхідну жорсткість зубної щітки, підбирають засоби для чищення зубів. Для ілюстрації наведемо кілька прикладів.

Кожна людина повинна контролювати якість чищення зубів самостійно. Стоматолог же оцінює якість чищення зубів за допомогою особливих діагностичних фарбувальних засобів (найчастіше це спеціальні таблетки). І тільки в тому випадку, якщо він переконається, що пацієнт може за досить короткий час (2-3 хвилини) повністю очистити зуби від зубного нальоту, тобто очистити їх жувальні, зовнішні (щічні і губні) і внутрішні (язичні і піднебінні) поверхні, а також міжзубні проміжки, значить, він дійсно вміє чистити зуби.

Дані окремих авторів свідчать про те, що при чищенні зубів однієї лише зубною щіткою віддаляється лише 53% зубного нальоту, причому в тому випадку, якщо руху зубної щітки правильні. Тому особлива увага повинна приділятися чищенню міжзубних проміжків. Саме в них найбільшою мірою накопичується зубний наліт і найчастіше розвивається карієс. Для очищення міжзубних проміжків крім щітки необхідно використовувати спеціальну зубну нитку - флосс, методиці застосування якої навчає лікар-стоматолог. Чистка за допомогою флосса проводиться, як правило, ввечері, після чищення зубів щіткою і пастою (рис. 7).

Наступний етап - підбір індивідуальних засобів гігієни.

Зубна щітка повинна бути виготовлена ​​зі штучної щетини (нейлон замінив натуральну щетину ще в 1938 р), об'єднаної в пучки, які певним чином розташовуються на щітковому поле. Головка зубної щітки може бути різного розміру, але краще невелика, щоб забезпечувався вільний доступ до усіх відділів порожнини рота.
У якісної щітки щетини не будуть залишатися в порожнині рота при чищенні. На жаль, приблизно половина з продаваних сьогодні в Росії зубних щіток - низькоякісні підробки продукції відомих фірм. Для того щоб хоч в якійсь мірі застрахувати себе від підробки, слід купувати щітки в магазинах, а не на ринках.

Зубну щітку слід міняти приблизно 1 раз в 3 місяці, але якщо в процесі чистки змінилася форма щітки, порушилося положення щетини головки, її потрібно замінити раніше.

Жорсткість щетини зубної щітки повинна підбиратися індивідуально - залежно від стану порожнини рота.
При виборі зубної пасти слід враховувати, що вона несе не тільки очищає, але й лікувально-профілактичну навантаження. До лікувально-профілактичним відносяться 95% випущених в даний час паст.

Профілактика карієсу зубів у значній мірі пов'язана з використанням фторидів. Максимальна концентрація фторидів в наявних сьогодні в продажі зубних пастах відповідає величині 1500 ppm (частин на мільйон). У кращих зарубіжних зубних пастах вміст фторидів - 1200-1500 ppm, у вітчизняних - дещо менше. Фторідсодержащіе зубні пасти показані дорослим і дітям, але дітям до 6 років рекомендуються зубні пасти з меншим вмістом фторидів, тому що існує небезпека проковтування частини пасти, що може привести до небезпеки захворювання флюорозом.

Пацієнти повинні неухильно виконувати призначення лікаря по індивідуальній гігієні. Але крім індивідуального догляду за порожниною рота необхідні і професійні гігієнічні заходи, які проводить лікар-стоматолог при відвідуванні пацієнтом стоматологічної установи. Тільки лікар-стоматолог може видалити зубні відкладення, які залишаються зубною щіткою, зубний камінь. Потім він полірує зуби і пломби, контролює застосування пацієнтами коштів індивідуальної гігієни. Повне видалення зубного нальоту може запобігти розвитку карієсу і запалення ясен. Це складне завдання, і виконати її можна, тільки використовуючи спеціальні засоби, апарати, інструменти, які є у лікаря.

Число відвідувань для проведення заходів щодо професійної гігієни залежить від індивідуальних особливостей пацієнта. Незалежно від віку інтервали відвідувань можуть становити і 2 тижні, і місяць, і квартал. На призначення лікарем того чи іншого інтервалу впливає стан зубів, пародонту, вміння пацієнта виконувати гігієнічні маніпуляції.

Вже протягом майже 50 років фториди застосовують в лікарській практиці і як засоби місцевої дії. Це розчини фторидів і гелі, які можна використовувати для полоскання і в формі аплікацій. Після 4-хвилинної аплікації не слід протягом 30 хвилин є і полоскати рот водою. Людям з високим ризиком розвитку карієсу такі аплікації рекомендуються 1 раз в 6 місяців.

Широке поширення мають також фторідсодержащіе лаки, застосування яких чергують з використанням розчинів, таких як «Ромодент». При високому рівні інтенсивності карієсу профілактичні процедури проводять щомісяця, при середньому - кожен квартал, при невисокому - 1 раз в півроку.

Одним з важливих чинників збереження здоров'я зубів є правильне харчування. У деяких країнах встановлено чітку залежність між захворюваністю карієсом і середньою кількістю споживання цукру на душу населення. У групах людей з низьким споживанням цукру захворюваність карієсом низька, і навпаки. Цукор сприяє утворенню в порожнині рота кислоти, яка залишається на поверхні емалі від 20 хвилин до 20 годин і бере участь в процесі її розчинення. Мікроби, що знаходяться в порожнині рота, метаболизируют в кислоту такі цукру, як сахароза і глюкоза. В окремих країнах в зв'язку з цим знижується споживання саме сахарози. Обмеження споживання цукру важливо не тільки для профілактики карієсу зубів, але і з общемедицинской точки зору.

У Сейчас годину успешно розвівається порівняно нова харчова галузь - виробництво цукрозамінніків та підсолоджувачів, Які ма ють низьких Потенціал Утворення кислот. Добре відомо использование ціх інгредієнтів у жувальніх гумка. Вони, по-перше, стимулюють виділення слини і, по-друге, сприяють більш швидкій нейтралізації кислот в зубному нальоті. На цьому засновано припущення про користь жувальних гумок для зниження ризику виникнення карієсу. Жувальні гумки можуть бути і носіями речовин, що впливають так чи інакше на стан зубів, слизової оболонки порожнини рота і організму в цілому. Поряд з цукрозамінники це можуть бути фториди, які теж використовують в жувальних гумках.

Жувальну гумку можна призначати в якості противокариозного кошти тільки людям, що дотримують правила гігієни порожнини рота. Головне - це, звичайно, чистка зубів якісними щіткою і пастою, а жувальну гумку можна іноді вжити в якості альтернативи в умовах, коли неможливо використовувати щітку або вона недоступна (наприклад, вдень під час роботи, в школі). Важливо вживати велику кількість фруктів і овочів. Якщо потрібно перекусити між основними прийомами їжі, то не слід використовувати солодку їжу. Ніколи не треба їсти солодке на ніч, а якщо з'їв солодке, то потрібно прополоскати рот водою або з'їсти яблуко.

Американські вчені розробили метод оцінки впливу факторів харчування на здоров'я зубів людини, що передбачає ведення щоденника прийому їжі. Його ведуть весь тиждень. Програма аналізує записи в щоденнику. Обгрунтованість висновків лікаря залежить від якості ведення щоденника. Якщо мова йде про дитину до 12 років, то цей щоденник заповнюють батьки. По суті це приклад стоматологічного аналізу харчування. Аналізуючи кількість, якість і калорійність вживаних харчових продуктів, час, частоту і тривалість прийомів їжі, лікар отримує можливість оцінити потенційну кариесогенность продуктів харчування, що, в свою чергу, дозволяє вибрати найбільш адекватні індивідуальні методи і засоби профілактики.

Облік вищевказаних пріоритетів дозволяє підвищити ефективність не тільки власне профілактичних заходів, а й стоматологічної допомоги в цілому.

- Тканини ясна в нормі, зуби розташовані щільно один до одного в зубній дузі.

Щітку середньої жорсткості ставлять під кутом 45 ° до ясен і вимітаючими рухами від ясен до ріжучого краю передніх зубів і жувальної поверхні бічних починають чистити: на верхній щелепі - зверху вниз, на нижній - знизу вгору (рис. 1). Очищають верхню і нижню щелепи окремо, спочатку зовні, потім зсередини, а потім жувальну поверхню передньо-задніми і бічними рухами (рис. 2, 3).

- Десна щільна, але між зубами є проміжки, є дефекти емалі в області шийки, останні оголені.

Щітку середньої жорсткості ставлять під кутом 45 ° на кордон ясен і зуба. Щетина повинна бути спрямована від ясен до зуба. Злегка натискаючи на щітку, її щетину просувають в міжзубні проміжки, потім проводять кілька обертальних рухів в горизонтальній площині навколо осі пучка щетини. Послідовно очищають всі міжзубні проміжки від жувальних до передніх зубів, по черзі на верхній і нижній щелепі зовні і зсередини (рис. 4). Передні зуби чистять вертикальними рухами щітки зверху вниз на верхній щелепі і знизу вгору - на нижній (рис. 5, 6).

- Десна запалена, кровоточить, набрякла, нещільно прилягає до зубів (пародонтит).

М'яку щітку з щетиною в 1-2 ряди (зайві ряди зрізають) ставлять під кутом 45 ° до кордону ясен і зуба. Потім щетину обережно поглиблюють у простір між яснами і зубом і чистять короткими рухами в горизонтальній площині (вперед-назад). Повільно проходять всі зуби верхньої і нижньої щелеп по обидва боки, потім чистять жувальну поверхню в передньо-задньому і бічному напрямках, а передні зуби - чистять у вертикальному.

Зубний камінь

Якщо широко відкрити рот і уважно подивитися в дзеркало на свої зуби, то більшість (80%) з нас побачить на них темні плями. Ті плями, що розташовані на жувальній поверхні, не мають до зубного каменю ніякого відношення, це затаївся карієс. Зате коричневі розводи з зовнішньої і внутрішньої сторони зубів - він самий: остаточно сформувався зубний камінь. Зазвичай він розташовується недалеко від ясен.
Що це таке?

Зубний камінь - так звані, вапняні відкладення на зубах. Незважаючи на те, що, здавалося б, вапно має білий колір, зубний камінь досить темний. А все тому, що в його склад, крім солей кальцію, входять залишки їжі, відмерлі клітини, бактерії, солі фосфору і заліза і т.п.

причини

Зубний камінь може з'явитися, якщо людина:
• зовсім не чистить зуби, забуває їх чистити регулярно (вранці і ввечері) або чистить їх неправильно;
• користується неякісними зубними пастами і щітками;
• звик їсти тільки м'яку їжу;
• жує тільки однією стороною щелепи (правої або лівої);
• страждає порушенням обміну речовин, в першу чергу сольового.
Також причиною відкладення зубного каменю може стати недостатньо гладка поверхня (шорстка) зубів і неправильне їх положення.

Що відбувається?

Спочатку на зубі утворюється м'який світлий наліт - скупчення застрягла їжі і бактерій. Потім на нього зверху осідають вапняні солі, що містяться в слині. Зубний наліт поступово темніє і ущільнюється, перетворюється на зубний камінь. Найчастіше камінь виникає поруч з яснами у шийки зуба і горезвісних «важкодоступних ділянках», куди складно дістатися зубною щіткою. За статистикою, зубного каменю більше схильні ті зуби, які майже не беруть участь в акті жування, через що їх природне очищення утрудняється.
Чим небезпечне?

Зубний камінь дратує ясна і може привести до пошкодження всіх тканин, що оточують зуб (пародонтит). Перші симптоми цієї хвороби - свербіж в яснах, їх кровоточивість, неприємний запах з рота. Якщо не почати лікування вчасно, зуби почнуть хитатися і випадуть.

Як розпізнати?

Зубний камінь, розташований над яснами, видно неозброєним оком. Камінь, що сформувався всередині ясна, може побачити тільки зубний лікар за допомогою спеціальних стоматологічних інструментів.
Щоб не залишилося сумнівів у тому, що у вас з'явилися проблеми з зубами, проведіть маленький експеримент. Візьміть ватний тампон, змочіть його в розчині йоду і протріть їм всі зуби (ближче до ясен). Наявний зубний наліт разом із зубними каменями після цієї процедури проявиться як на знімок на фотопапері.

діагностика

Не чекайте поки зубний камінь перейде в страшний пародонтит, швидше записуйтеся на прийом до стоматолога.

лікування

Лікування зубного каменю полягає в його видаленні. Фахівці радять видаляти зубний камінь приблизно раз на півроку-рік. В ідеалі процедура складається з трьох етапів:
1. Зняття зубного нальоту і каменю за допомогою ручного інструментарію та ультразвуку
2. Шліфування поверхні зубів
3. Полірування поверхні зубів
Іноді замість шліфування й полірування на зуби наносять спеціальну захисну пасту. При необхідності видалення зубного каменю проводять під анестезією.

Зубний наліт і його наслідки

мікроби

Природа наділила нас шкірним покривом, щоб максимально ізолювати наші життєво важливі внутрішні органи від засилля мікробів. Але повністю ізолювати себе від цього мікросвіту ми не в змозі, а наша ротова порожнина назавжди залишається вхідними воротами для цих маленьких, але агресивних істот.

Всього лише через кілька годин після народження порожнину рота людини заселяється мікроорганізмами, і це нормальний процес, так як лише небагато хто з них є хвороботворними. Все що населяють нас мікроорганізми живуть за рахунок свого «господаря», але багато хто не шкодять йому і цю форму спільного життя називають комменсализмом.

Існує і інша форма спільного проживання, яку називають симбіозом. Симбіоз має місце тоді, коли спільне проживання різних форм призводить до взаємної користі, наприклад, деякі бактерії кишечника в подяку «хазяїну» за наданий притулок і харчування виробляють потрібний йому «хазяїну» вітамін К.

Наступна форма спільного проживання - паразитизм: один організм живе за рахунок іншого і при цьому завдає помітної шкоди своєму «хазяїну» або навіть може викликати його смерть. Тільки на нас самих лежить повна відповідальність за «вибір» бактеріальної флори заселяє нашу ротову порожнину, а отже, і вибір спільної форми співіснування з навколишнім нас мікросвітом.

Порожнина рота, її слизова оболонка і лімфоїдний апарат щелепно-лицевої ділянки відіграють унікальну роль у взаємодії організму людини з навколишнім світом мікробів. Домінуюче місце як за різноманітністю мешкає в порожнині рота видів, так і за кількістю займають, звичайно ж, бактерії. Хоча крім них: віруси, гриби та найпростіші, також в достатку населяють нашу порожнину рота. За деякими даними, число видів бактерій в цій екологічній ніші організму людини становить від 120 до 300.

Порожнина рота, як екологічну нішу, можна розділити на кілька дрібніших і досить відмінних один від одного біосередовищ: слизова оболонка, зона ясенного жолобка, ротова рідина і зубна бляшка. Але найбільш населеним районом є зубний наліт або зубна бляшка, яка містить від 10 до 1000 млрд. Живих мікросуществ в грамі матеріалу. Такі захворювання як карієс зубів, гінгівіт і пародонтит безпосередньо пов'язані з утворенням і присутністю на зубах зубної бляшки. Різноманітність населяє її мікрофлори настільки велике, що уявити вашому погляду всіх її мешканців, а це близько двохсот видів, просто неможливо.

Зубні бляшки і каміння

Зубна бляшка починає утворюватися вже через 1 2 години після чищення зубів. Освіта зубної бляшки можна розділити на три тимчасові фази:
• Перша фаза формування зубної бляшки - перші 2 4 години після ретельного чищення зубів. На цій стадії вона переважно складається з коків (стрептококи, нейсерії і стафілококи) та коротких паличок (лактобактерії). Це так звана «рання» зубна бляшка.
• Друга фаза - від 4-5 днів (лептотріхій і фузобактерии).
• Третя фаза - від 6-7 днів і далі. Зубна бляшка приймає остаточний за складом вид.

Домінують анаеробні бактерії (бактероїди, фузобактерии, спірохети, вейллонелли, актиноміцети, стрептококи і пептострептококки).
Загальна кількість бактерій в зубній бляшці збільшується від 90-100 в 1-й фазі формування до 1-10 млн. У 2-й. У 3-й фазі формування кількість бактерій обчислюється десятками і сотнями мільярдів в 1 грамі.

На жаль, не всі пацієнти звертають належну увагу на присутність на своїх зубах зубної бляшки. На ранніх етапах виникнення зубна бляшка має вигляд м'яких білуватих відкладень на зубах уздовж краю ясен. Інтенсивне полоскання видаляє його лише частково, а ґрунтовна чистка зубів справляється з ним повністю.

Уже в першій фазі розвитку зубного нальоту, а точніше через 12 годин мікроорганізми починають свою «роботу». Вони утворюють твердий каркас з вуглеводів, міцно прикріпляється до поверхні зуба. Утворюється щодо стійка зубна бляшка. Так як перша фаза розвитку зубної бляшки характерна присутністю коків і лактобактерій, то саме на цьому етапі вже починає утворюватися кислота, яка веде до утворення такого захворювання як карієс зубів. Бактерії розмножуються, а зубна бляшка росте і опускається все нижче в десневую борозенку.

Поступово все ущільнюється зубна бляшка набуває жовтуватий колір. У міру ущільнення і просування зубної бляшки глибше в десневую борозенку доступ кисню всередину цієї субстанції припиняється, що призводить до більшого розвитку форм анаеробних бактерій. Зубна бляшка переходить в другу і третю фазу свого розвитку. На цій стадії найчастіше вже присутня запалення ясен.

Запалення є захисною реакцією організму, мета якої - усунення шкідливих впливів. Запалення в даному випадку викликається бактеріями. Як продуктів обміну вони виділяють не тільки кислоту, а й отрути (токсини), і особливі речовини, що діють на нашу імунну систему. На жаль, мало хто замислюється, якої шкоди можуть принести зубні відкладення з присутніми в них мільярдами патогенних бактерій. Хоча не секрет, що часті захворювання верхніх дихальних шляхів, пневмонія, шлункові інфекції, різного роду захворювання крові і навіть менінгіт, безпосередньо пов'язані з присутністю тривалих запальних процесів в порожнині рота (гінгівіт, пародонтит).

Зубний наліт утворюється на всіх зубах, але частіше за все свої більш стійкі форми він набуває поблизу великих слинних залоз (мовний поверхню центральної групи нижніх зубів). Слина, яка завдяки вмісту в ній мінеральних речовин надає зазвичай сприятливий вплив на зуб, в даному випадку, не досягаючи зуба, впливає на наліт. В результаті відкладень мінералів слини виникає зубний камінь, проти якого зубна щітка безсила.

Як клин, зубний камінь розташований між краєм ясен і поверхнею зуба. Постійно відкладається новий наліт. Заселений безліччю мікроорганізмів зубний наліт провокує запальний процес в прилеглих ясенних ділянках. Запалені ясна починає кровоточити при легкому дотику, кров'яні клітини, багаті солями заліза, руйнуються, а солі заліза осідаючи, фарбують наліт в темно коричневий колір.

Посилено утворюється десневая рідина, омиває опорний апарат зуба, для того щоб придушити збудників, що покривають зубний камінь і змити їх. Клітини і мінерали з цієї рідини призводять до подальших відкладенням на кореневої поверхні. Таким чином, камінь починає рости і заглиблюватися все далі під ясна. У місцях, де поверхня кореня покрита отверділим відкладеннями, волокна опорного апарату зуба відмирають. Кістку щелепи, що стала нефункціональної в цих місцях піддається деструкції. Утворюючи патологічні пародонтальні кишені. Пародонтит прогресує і набуває більш серйозні нагнівающіе форми.

Як впоратися з відкладеннями на зубах і попередити утворення зубного каменю?

Як уже повідомлялося, зубний наліт утворюється на зубах вже через пару годин після ретельної їх чищення. Потім тільки справа часу, щоб він придбав свої більш стійкі форми. Саме з цього чистити зуби необхідно як мінімум два рази на день, але по можливості частіше. Після закінчення 12 годин очистити його звичайної зубною щіткою буде вже проблематично, а якщо на зубах вже існують якісь стійкі форми зубної бляшки, то вона тільки збільшиться в розмірі.

Дуже хороші результати дає чистка зубів з припудриванием зубної пасти сіллю або содою. Якщо ж на зубах є вже стійкі пігментовані плями, що часто спостерігається на нижній групі центральних зубів, то для їх успішного очищення можна вдатися до старого як світ народному засобу. Кінчик дерев'яної зубочистки (сірники - не раджу!) Злегка розтрощив центральними зубками, що утворилася дерев'яну пензлик занурте в питну соду і потріть пігментну пляму на своєму зубі і - о диво! - зуб побілів. Але не перестарайтеся з запропонованим «макіяжем», щоб не травмувати сильно ясна.

І найголовніше - ніколи не застосовуйте для відбілювання своїх зубів ніякі кислоти і інші хімікалії (на жаль і таке зустрічається). У моїй практиці був випадок, коли одна знайома мені хімік старанно і періодично очищала свої зубки соляною кислотою, скінчилося це сумне членоушкодження декількома вилученнями і мостовидні протезами. Хімія це велика річ, але якщо знання цього предмета мені допомагає лікувати ваші зуби, то їй - на жаль! - допомогло лише зіпсувати.

Коли ж все вищенаведеного заходи не дають потрібного результату або камені на зубах настільки великі, що їх палицею не візьмеш то, звичайно ж, - до лікаря! Сучасна стоматологія має в своєму розпорядженні вже безліч засобів, пристосувань, приладів та технологій, аж до вирощування втраченої кісткової тканини, щоб допомогти вам позбавитися від мільярдної армії бактерій населяє вашу ротову порожнину, і повернути вам білосніжну усмішку і зберегти, нехай навіть вже похитнулися зубки.

Крім лікарської обробки, найпоширенішим і доступним методом, є чистка зубів від стійких форм нальоту ультразвуком. Боятися ультразвукових скалером не потрібно, чистота вібрації інструментів чітко визначена і, крім як користі, ніяких шкідливих побічних ефектів на ваш організм не роблять. При грамотному підході до цієї процедури лікарі роблять або ін'єкційне знеболюючу блокаду або обробляють слизову ротової порожнини лідокановим спреєм, що також знімає больову чутливість.

Інструменти для зняття відкладень ма ють особливо заточку, что запобігає пошкодженню емалі зуба и ніякіх Крейдяний плям на ній НЕ залішають, тім более ця процедура Ніяк НЕ спріяє пошкодження емалі зуба. Якщо після зняття каменю і залишилося на зубі якесь пляма, то це лише пов'язано з тим, що саме зубна бляшка з властивою їй мікробної флорою встигла вже зробити свою «чорну» справу і завести на зубі, що приютив її, карієс.

Також ультразвуком обробляється і корінь зуба, але інструменти для цієї процедури застосовуються кілька більш іншого профілю і форми, що також максимально запобігає кістка кореня від механічних пошкоджень. Завершальним етапом чищення зубів є їх полірування спеціальними, з різною абразивної можливістю, зубними пастами і полірування коренів все тими ж ультразвуковими інструментами, але з гладкими пластиковими насадками. В особливо важких випадках часто виникає необхідність вдатися до хірургічних методів лікування. Хірурги, які володіють сучасними методами відновної хірургії, роблять воістину чудеса!

Джерела: www.mediastom.ru; журнал «Зубний доктор» № 5-6 (16-17) зима 2006-2007 Елеонора САХАРОВА, канд. мед. наук.

Прем'єр Дент.
МИ ЛЮБИМО ДБАТИ ПРО ВАС!