Форум Медичного Центру "XXI Століття"

Інформація, опублікована в цьому розділі не призначена для самолікування. Фахівці нашого центру не ставлять по інтернету діагнози і не призначають лікування, це неможливо без знання історії хвороби і безпосереднього обстеження лікарем. Форум створений для того, щоб допомогти зорієнтуватися в можливостях медичного центру, вибрати потрібного фахівця.

Відповіді фахівців розміщуються протягом 2-3 днів, по робочих днях.

З питаннями, що стосуються надання послуг в Медичному центрі «XXI століття», ви можете звернутися по цілодобовому телефону координаційного центру (812) 38-002-38 (в Санкт-Петербурзі) і (383) 363-12-21 (у Новосибірську).

Для того щоб задати питання лікарю, виберіть цікавий для Вас розділ і праворуч натисніть рядок «Нова тема». Ваше повідомлення з'явиться після того, як лікар на нього відповість.

Добрий день. Дитині 1,5 року. Діагноз: диспластична двостороння coxa valga
антеторсії проксимальних відділів обох стегон. Скажіть пжслта простими слова що це, на скільки це серйозно, причини, як лікувати і як довго лікувати і проходить можливо це взагалі? Які загальні рекомендації ви можете дати? Поки вона не навчилася крутити педалі можна замінити велосипед велобегом? Косолапов початку місяця два назад після частих ангін і бронхітів на тлі зростаючих зубів. Ходити почала в 11 міс і ступала рівно. Спасибі і заранее спасибо за ответ.

Administrator

Повідомлень: Реєстрація: 06.11.2012

На Ваше питання відповідає завідувач дитячим ортопедичним відділенням Медичного центру "XXI століття" Янів Андрій Миколайович: Доброго дня, Ася! Простими словами, диспластична двостороння coxa valga - це зміна просторової конфігурації тазостегнового суглоба. Дана деформація є вродженою і жодним чином не пов'язана з ангінами і бронхітами, просто вона проявляється не відразу, а в більш старшому віці. До певного віку диспластична двостороння coxa valga вважається варіантом анатомічної норми. У більшості випадків відзначають тенденцію до самостійної варьізаціі шийки стегна, тобто вона сама поступово встає на місце. Якщо потрібне лікування, воно спрямоване на зміцнення зв'язкового-м'язового апарату тазостегнового суглоба і поліпшення кровопостачання цієї області. Зазвичай застосовуються фізіотерапевтичні процедури, масаж і лікувальна фізкультура. Велосипед велобегом замінити можна. Обмеження по рухової активності на дітей з даної деформацією не накладаються. Рекомендується періодичне спостереження лікаря-ортопеда.

Спасибі за такий повну відповідь. А скажіть, до якого віку вона вважається нормою? Нам Призначено масаж, велосипед і електростимуляція м'язів. Останнє це і є фізіотерапевтична процедура? Одного курсу досить або ці курси треба періодично повторювати? Ще раз дякую.

Administrator

Повідомлень: Реєстрація: 06.11.2012

На Ваше питання відповідає завідувач дитячим ортопедичним відділенням Медичного центру "XXI століття" Янів Андрій Миколайович:
Привіт, Ася! У всіх дітей по-різному. Це залежить від інших співвідношень в тазостегновому суглобі, таких як централізація шийки стегна і кут нахилу даху. В середньому дітей з даною патологією спостерігають приблизно до шкільного віку. Електростимуляція м'язів відноситься до фізіотерапевтичних процедур, але дітям в ранньому віці вона призначається досить рідко, так як, найчастіше, маленькі діти її не переносять і виконати не дозволяють. Більш поширеними фізіотерапевтичними процедурами для дітей раннього віку є процедури, спрямовані на поліпшення кровопостачання зв'язкового-м'язового апарату тазостегнового суглоба. Це електрофорез сосудорасширяющими препаратами, теплові процедури, магніто-терапія. Якщо Ваша дитина буде погано переносити електростимуляцію м'язів, Ви можете поговорити зі своїм лікуючим лікарем з приводу даних процедур. Фізіотерапія проводиться курсами, частіше за все, 1-2 рази на рік.

Добрий день. Ось уже проведено 5 сеансів електростимуляції і 10 сеансів масажу. Залишилося по 5. Але видимих ​​результатів я не бачу. Начебто і клишоногий тільки злегка, бігає і стоїть нормально. Лікар сказав що нічого серйозного немає, що проблема піде з аозрастом але може залишитися звичка тому і прописав масаж Електро-ю і велосипед. Неудел до закінчення курсу проблема так і не піде? Що ви можете плслветовать попити? Може кальцію не вистачає. Калкохель, вітамін Д-3? Що можна їй дати? Дякуємо.

Administrator

Повідомлень: Реєстрація: 06.11.2012

Привіт, Ася! По інтернету, без огляду, не знаючи перебігу і динаміки захворювання, робити призначення з лікування неможливо. Вам краще проконсультуватися з цього питання з лікарем дочки або, якщо у Вас є якісь сумніви, звернутися до іншого дитячого ортопеда.

Здравствуйте.Я нас у дочки діагностували дісплатіческую антеторсії проксимальних відділів бедер.дочке 2.5 годіка.скажіте наскільки це опасно.вилечівается чи ето.і яка різниця між цим діагназом і діагнозом дисплазії ТБС.

Administrator

Повідомлень: Реєстрація: 06.11.2012

На Ваше питання відповідає лікар-ортопед Медичного центру "XXI століття" Лозовський Павло Євгенович:
Привіт, Адам!
Диспластична антеторсії проксимальних відділів обох стегон - не те ж саме, що дисплазія тазостегнових суглобів, лікування, як при дисплазії, вона не вимагає. При антеторсії трохи змінена анатомія тазостегнових суглобів, тобто, шийки стегнових кісток трохи нахилені вперед. Потрібно визначити ступінь торсии і, виходячи з цього, призначити лікування. Найчастіше це лікувальна фізкультура, фізіотерапія, масаж і інші зміцнюють процедури. Вам слід звернутися до лікаря-ортопеда для огляду дитини, оцінки результатів пройденого обстеження, призначення лікування та подальшого спостереження. Часто деформація сама справляється з ростом дитини. Записатися до лікаря нашого центру можна за телефоном (812) 38-002-38.

Ортопед призначив масаж, парафін.аплікаціі, ЛФК, і електростимуляцію сідничних і великогомілкової мишц.і до якого віку це вилечівается.спасібо за раніше

Administrator

Повідомлень: Реєстрація: 06.11.2012

На Ваше питання відповідає дитячий ортопед Медичного центру "XXI століття" Лозовський Павло Євгенович:
Доброго дня!
Якщо Ви говорите про діагноз Диспластична антеторсії проксимальних відділів обох стегон, то тут потрібно судити за ступенем антеторсії. Помірно виражена антеторсії нормалізується приблизно до 7-8 років. В легко виражених випадках активного лікування не потрібно, достатньо даних Вам рекомендацій.

Здравствуйте! Нам поставили діагноз coca calga без рентгенівського знімка, чи правильно це? Сказали ніякої нагрузкі.а на які спортивні гуртки можна водити дитину? Ми хотіли художню гімнастику.

Administrator

Повідомлень: Реєстрація: 06.11.2012

На Ваше питання відповідає дитячий ортопед Медичного центру "XXI століття" Лозовський Павло Євгенович:
Привіт, Айгуль!
Як правило, діагноз coxa valga підтверджується рентгенологічно. На підставі рентгенівського знімка можна оцінити показання і протипоказання до спорту. Якщо лікар ставить діагноз coxa valga і не рекомендує фізичні навантаження, то займатися спортом з виконанням розтяжок (таким, як художня гімнастика) вкрай небажано. Щоб точніше можна було відповісти на Ваше запитання, Вам потрібно виконати рентгенограму обох тазостегнових суглобів у прямій проекції і звернутися до лікаря-ортопеда для оцінки результатів та надання рекомендацій щодо подальших дій і можливим фізичних навантажень.
Записатися в наш центр можна за телефоном (812) 38-002-38.

доньці 2г2м коксу Вальга антеверсія яке взуття краще з супінатором або взуття навпаки без супінатора

Administrator

Повідомлень: Реєстрація: 06.11.2012

На Ваше питання відповідає дитячий ортопед Медичного центру "XXI століття" Лозовський Павло Євгенович:
Привіт Марина!
Краще придбати анатомічну взуття з задником, невеликим каблучком і жорстким бортиком. Супінатор можливий невеликий або зовсім без нього.

чи можуть деротаціонние лямки както вплинути хочу уточнити проблема в тому що шийки нахилені або сама головкавовнутрь центрована і як шведська стінка може допомогти

Administrator

Повідомлень: Реєстрація: 06.11.2012

На Ваше питання відповідає дитячий ортопед Медичного центру "XXI століття" Лозовський Павло Євгенович:
Привіт Марина!
Лямки можуть бути не ефективні, тут потрібно приймати рішення індивідуально після огляду дитини та вивчення історії хвороби. Шведську стінку не варто розглядати як основний метод лікування, це, скоріше, допоміжний метод, заняття на шведській стінці допоможуть зміцнити м'язи ніг, а упор на круглу поперечину стопами може сприяти розвороту їх назовні. Для індивідуального підбору тактики лікування, яка буде більш ефективна саме у Вашому випадку, слід звернутися до дитячого ортопеда на очну консультацію. Записатися до лікаря нашого центру можна за телефоном (812) 38-002-38.

Доброго дня! Нам поставили діагноз "Диспластична антеторсії проксимальних відділів обох стегон". Дитині 3 роки. Скажіть наскільки це серйозно? Чи можуть бути серйозні наслідки? Якщо зробити лікування пройде? Яке лікування треба робити?

Administrator

Повідомлень: Реєстрація: 06.11.2012

Відповідає завідувач відділенням ортопедії Янов Андрій Миколайович.
Привіт Мілана. Щоб відповісти на це питання не теоретично, а по конкретній ситуації, потрібно бачити дитину. У більшості випадків у дітей антеторсії є анатомічною особливістю, варіантом норми, і якщо немає патологічних порушень в суглобах, не вимагає спеціального лікування. Заходи спрямовані на зміцнення і поліпшення кровопостачання м'язів оточуючих суглоб: масаж, плавання, велосипед.

User

Повідомлень: Реєстрація: 13.07.2016

Доброго дня! Дочки 10лет.Жівем в Калінінграді У три міс. поставили діагноз Діслазія Т / Б суглобів. Три місяці перебували в подушці. Потім періодично робили масажі, електрофорез, носили "правильну" взуття.
На сьогоднішній день, на R-грамі ТБС ШДУ справа 146, зліва 146 гр., Антеторсії більше праворуч. Глибина западини справа 1.8 зліва 2.1, кут інклікаціі справа 40, зліва 42 гр. Виписка з картки: Ходить самостійно, не кульгає. Голова по середній лінії. Грудна клітка не деформована. Ось хребта С-образно викривлена ​​вліво в грудо-поперековому відділі, є асиметрія кутів лопаток, надплечій. Склепіння стоп сформовані за віком. Вальгусна установка п'ят. Внутр. ротація в ТБС до 80 град. Кілька вкорочена л / н на 0.4 см. Як я зрозуміла, є два шляхи - це операція, або консервативне лікування (ЛФК, басейн, масажі та ін.)
Чи можна, маючи такий діагноз, уникнути операції, вдаючись лише до консервативного лікування?
Чи можна займатися східними танцями (танцями живота)?
Наскільки серйозна ця операція, скільки в гіпсі, скільки реабілітація і чи не може статися так, що буде потім ще гірше? Дуже страшно ...
Завчасно дякую за відповідь!

Administrator

Повідомлень: Реєстрація: 06.11.2012

На Ваше питання відповідає дитячий ортопед Медичного центру "XXI століття" Лозовський Павло Євгенович:
Привіт, Дарина!
В даному випадку, щоб якось прокоментувати ситуацію, обов'язково потрібно дивитися знімки, одного опису недостатньо. Зокрема, важливе значення має, змінені чи головки стегнових кісток. Не бачачи знімків та інших наявних медичних документів за діагнозом, давати прогнози по тактиці лікування складно і некоректно, тому що випадок непростий і вимагає уважного вивчення.
Звернення Служби підтримки Клієнтів Медичного центру "XXI століття":
Привіт, Дарина!
В рамках інтернет спілкування на сайті ми не можемо надавати повноцінні лікарські консультації, це пов'язано з браком інформації про пацієнта і з витратами часу лікаря, для того щоб вивчити кожен випадок. Можливі тільки відповіді загального плану. Але ми розуміємо, що не скрізь є можливість проконсультуватися з потрібним лікарем за місцем проживання, іноді важливо отримати ще одне лікарське думка. Для таких ситуацій, коли потрібно більш глибоке занурення, вивчення медичних документів, у нас в центрі є формат платних заочних консультацій з медичної документації.
Як це зробити? У прейскуранті нашого центру є заочна консультація по медичній документації, вартістю 1200 руб. Якщо ця сума вас влаштовує, ви можете надіслати на адресу Прізвище, ім'я, по батькові пацієнта, дату народження, скани медичних документів, відеозапис, докладний опис, все те, що вважаєте за потрібне по своїй проблемі і питання, на які хочете отримати відповіді. Лікар подивиться, чи можна по представленої інформації дати повноцінне висновок і рекомендації. Якщо так, вишлемо реквізити, Ви оплатите, лікар надішле висновок. Якщо за наданими документами не можна дати відповідь, який можна було б розглядати як консультацію лікаря, ми надішлемо лист про те, що в даному випадку заочні рекомендації або висновки неможливі, і оплату брати, природно, не будемо.

Доброго дня! Синові 4 роки, на підставі рентгена ортопед поставив діагноз двостороння coxa valga (R = 164,9 (15,1) L 162,5 (17,5)). Ніякого лікування не призначено. За рекомендацією лікаря обмежили навантаження. Але останнім часом дитина все частіше скаржиться на втому і біль у ногах під колінами, особливо права нога. Підкажіть, що робити, йти до іншого лікаря або даремно панікую?

Administrator

Повідомлень: Реєстрація: 06.11.2012

На Ваше питання відповідає дитячий ортопед Медичного центру "XXI століття" Лозовський Павло Євгенович:
Привіт, Катерина! Судячи з наведеними даними опису рентгена, рекомендації спостерігати і обмежувати навантаження - адекватні ситуації. Рекомендується обмежити надмірні навантаження, професійний спорт, вправи на розтяжки. Займатися аматорським спортом і фізичною культурою дитині можна. Але сказати більш детально, яким саме і з якою інтенсивністю, можна після огляду, коли у лікаря буде можливість оцінити повну картину. Втому і біль під колінами можуть бути через зростання дитини, неправильного навантаження і т.д. В осінній період треба підтримувати дитину посиленим харчуванням, вітамінами. Так як з'явилися скарги, контрольний візит до дитячого ортопеда буде не зайвим. До лікаря нашого центру можна записатися по телефону (812) 38-002-38.

Доброго дня ! Моєму синові 3,5 року. Уже 1,5 роки (з червня 2014 року) я ходжу по хірургам і ортопедів нашого р Єкатеринбурга з проблемою порушення постави у ребенкав болями в ногах. При огляді стоячи дитина завалює тулуб вліво, треуголік талії лівий згладжений, правий гостріше; зліва уздовж хребта тягнеться виражений м'язовий валик, який дуже виражений, коли дитина згинає спину; ліве надпліччя піднесено, праве нижче; лівий сосок вище, правий нижче; зліва м'язи грудей напружені, збільшені; ліва апертура грудної клітини випирає, розгорнута; зліва м'язи шиї більше напружені; зліва м'язи сідниці і стегна напружені. І взагалі відчуття, що дитина завалюється на ліву ногу. У дитини постійні скарги на болі в суглобах нижніх кінцівок (гомілковостопних, колінних, дрібні суглоби стоп). У нього плоско-вальгусні стопи. Звернулися до кардіо-ревматолога в жовтні 2016 року. Ревмопроби негативні. На огляді кардіо-ревматолог виявила асиметрію в рухливості лівого кульшового суглоба і болючість при відведенні ноги в сторону. В 1 рік і 1 місяць у дитини ортопед на платному прийомі поставила дисплазію ТБС (двох) і рекомендувала рентген, я звернулася в місцеву поліклініку до хірурга. Та оглянувши сказала, що ноги в ТБС відводить дитина добре, рентген робити не будемо, зробимо УЗД. На узі в 1 місяць, в 7 місяців і в 1 рік 2 місяці все без патології. Я на той момент заспокоїлася і про дисплазії ТБС не думала. В 1 рік і 3 місяці у дитини пішли скарги на болі в ногах (гомілках). На рентгенівських знімках - без патології. Болі переважно нічні. Ходить дитина у взутті ресурсів-орто, устілки ортофан ТЕЧ, з моменту, як почав ходити. Після виявлення тугорухливості в лівому ТБС зробили рентген таза. Висновок: coxa-valga. ШДУ: правий- 145,7; левий- 145,8. Вертлюжної западини сплощені. Ядра окостеніння головок стегнових кісток овальної форми. Рентгенолог каже, що це через те, що дитина мало ходить, потрібні фіз.нагрузкі. І ортопед це ж говорить. Але я не зрозумію, чому така асиметрія тіла і що з лівим тазостегновим суглобом? Раптом я наврежу дитині, впроваджуючи фіз. навантаження. Що робити ?

Administrator

Повідомлень: Реєстрація: 06.11.2012

На Ваше питання відповідає завідувач дитячим ортопедичним відділенням Медичного центру "XXI століття" Янів Андрій Миколайович:

В ортопедичних питаннях дуже важливий огляд, тому складно заочно щось конкретне радити. За описом, для виключення вродженого сколіозу я рекомендував би виконати рентгенограму хребта, якщо ще не робили. Вся інша описана Вами клінічна картина (плоско-вальгусні стопи, порушення постави, coxa-valqa) дозволяє говорити про ту чи іншій мірі дисплазії з'єднувальні тканини. А для зміцнення м'язової системи, як правильно сказали вам доктора, потрібна фізичне навантаження. Тим більше в цьому віці можна усвідомлено займатися ЛФК, плаванням, танцями, кататися на велосипеді. Діти починають давати робити масаж (до 3 років основна маса дітей реагують на нього негативно). Доповнюють лікування фізіотерапевтичні процедури стимулюють кровопостачання суглобів. Повноцінне харчування, вітамінотерапія, препарати кальцію. Вечірньо-нічні болі в ногах при відсутності ревмотологіческіх змін, можуть носити характер ростових і паталогией не бути.

Доброго дня! Моїй доньці майже рік. У 9 місяців виявили дисплазію т / б суглобів на підставі рентгенівського знімка - великі кути, тобто ацетабулярного індекс. Назначірі розпірку, ми два тижні пробули в матрацик, потім після консультації з іншим ортопедом одягли шину ДЗШ, пройшли курс масажу, парафінотерапія, електрофорез з кальцієм, робимо хвойні ванни, п'ємо вітамін Д3 і омега-3 (риб'ячий жир), ще втирала донечці в районі суглобів мазь з глюкозаміном і хондроїтином по чуть-чуть. І ось минуло 2.5 місяці, зробили рентген і на превеликий жаль виявили що все так і залишилося і до того ж додалася ще коксу Вальга і великі ШДУ. Місяць тому робили узі і там сказали що все відмінно. Що робити, як бути, я в розпачі, хочеться зняти цю штуку з дівчинки, вона адже бігати хоче! (((Рентген і укладення є фото.

Administrator

Повідомлень: Реєстрація: 06.11.2012

На Ваше питання відповідає дитячий ортопед Медичного центру "XXI століття" Лозовський Павло Євгенович:
Доброго здоров'я Наталя!
Заочно, не бачачи дитини і не володіючи повною інформацією на Ваш нагоди, складно повноцінно оцінити ситуацію і давати якісь конкретні рекомендації. Для визначення подальшої тактики лікування потрібно оглянути дитину і ознайомитися з результатами обстежень (дані УЗД та рентгенограми). З цією проблемою Ви можете звернутися до будь-якого дитячого ортопеда нашого центру. Інформацію про лікарів можна подивитися на сайті в розділі. Записатися на консультацію можна за телефоном (812) 38-003-38, через форму або замовивши зворотний дзвінок на нашого сайту.

Доброго дня! Справа в тому що ми зовсім далеко від вашого центру, в іншій країні, тому я сюди і пишу в надії що зможу отримати якусь відповідь, крім реклами центру і рад туди звернутися. Я розумію що у вас одні з кращих фахівців, тому і звертаюся до вас. Але на жаль очно присутнім з дитиною немає можливості. Фото знімків і висновків можу надіслати, але у вас тут немає такого поля як вкласти файл. Може можна кудись на пошту відправити? Дякую за розуміння!!!

Administrator

Повідомлень: Реєстрація: 06.11.2012

Добрий день.
В рамках інтернет спілкування на сайті ми не можемо надавати повноцінні лікарські консультації, це пов'язано з браком інформації про пацієнта і з витратами часу лікаря, для того щоб вивчити кожен випадок. Можливі тільки відповіді загального плану. Але ми розуміємо, що не скрізь є можливість проконсультуватися з потрібним лікарем за місцем проживання, іноді важливо отримати ще одне лікарське думка. Для таких ситуацій, коли потрібно більш глибоке занурення, вивчення медичних документів, у нас в центрі є формат платних заочних консультацій з медичної документації.
Як це зробити? У прейскуранті нашого центру є заочна консультація по медичній документації, вартістю 1200 руб. Якщо ця сума вас влаштовує, ви можете надіслати на адресу Прізвище, ім'я, по батькові пацієнта, дату народження, скани медичних документів, відеозапис, докладний опис, все те, що вважаєте за потрібне по своїй проблемі і питання, на які хочете отримати відповіді. Лікар подивиться, чи можна по представленої інформації дати повноцінне висновок і рекомендації. Якщо так, вишлемо реквізити, ви оплатите, лікар надішле висновок. Якщо за наданими документами не можна дати відповідь, який можна було б розглядати як консультацію лікаря, ми надішлемо лист про те, що в даному випадку заочні рекомендації або висновки неможливі, і оплату брати, природно, не будемо.

Добрий день. Підкажіть будь ласка. Дитина (17 років) почав скаржитися на біль в ногах, ортопед відправив нас на комп'ютерну томографію. Опис ось таке: на серії КТ тазостегнових суглобів: визначається сплощення головок стегнових кісток більше виражено зліва. Вертлюжної западини мають чіткі рівні контури, ступінь покриття головки лівого стегна вертлюжної западиною неповна. Ширина суглобової щілини нормальна. Шейки стегнових кісток вкорочені, більш виражено зліва. ШДУ справа 122 *, зліва 121 *. Суглобові поверхні контрузітние. Товщина кортикального шару не змінена. немає крайових остеофитов. Деструкції кісток не виявлено. Висновок: ознаки двостороннього коксу вару.
Поясніть мені, будь ласка, що це і як лікувати. Записалися до ортопеда, але поки підійде черга, я збожеволію від нерозуміння ситуації.
Заздалегідь Вам дякую.

Administrator

Повідомлень: Реєстрація: 06.11.2012

На Ваше питання відповідає дитячий ортопед Медичного центру "XXI століття" Лозовський Павло Євгенович:
Привіт, Світлано!
Заочно, тільки за описом, не бачачи результатів КТ і дитини, складно коментувати ситуацію, для повноцінної оцінки тут все-таки потрібна очна консультація. Рекомендую тимчасово утриматися від фізичних навантажень і здатися ортопеда, коли підійде черга.
Крім coxa vara, слід звернути увагу на неповну ступінь покриття головки лівого стегна вертлюжної западиною - з цим питанням треба уважно розбиратися.