Правила спостереження вагітних

спостереження вагітності

Правила спостереження вагітних

Постановка на облік в жіночу консультацію може проводитися з будь-якого терміну гестації. Спостереження вагітності в лікувальному закладі рекомендовано з 7-8 тижнів вагітності. Пацієнтка повинна надати всі необхідні дані про себе, копії документів, правдиво відповісти на питання гінеколога, якщо пацієнтку спостерігають в стаціонарі, вона зобов'язана дотримуватися всіх вимог лікуючого лікаря і розпорядок дня - від цього залежить позитивний результат вагітності.

Обстеження вагітних у жіночій консультації носить комплексний характер. В період спостереження в клініці пацієнтка здає всі необхідні аналізи, проводяться ЕКГ, УЗД плоду на різних термінах, допплерометрия судин, з 30-ти тижнів кардіомоніторное дослідження плоду. Також необхідно обов'язково обстеження вагітних фахівцями широкого профілю: окуліста, терапевта, невролога, кардіолога та інших.

При важких ускладненнях в період вагітності за рішенням лікуючого лікаря жінка повинна бути направлена ​​в допологове або гінекологічне відділення пологового будинку для проходження там повного обстеження та призначення лікування або підтримуюча терапія. Обов'язкова госпіталізація при серйозній загрозі переривання вагітності, істміко-цервікальної недостатності, гестозе, діабеті вагітних, анемії, стабільно підвищений артеріальний тиск. Гінеколог з консультації зобов'язаний виписати направлення на госпіталізацію, або направити в пологовий будинок по швидкій.

У терміні 28-30 тижнів жінці, що стоїть на обліку в жіночій консультації не менше 12-ти тижнів, видається родовий сертифікат для пологового будинку, обмінна карта і оформляється, при необхідності, декретну відпустку.

При появі екстреної ситуації (передчасні пологи, загроза переривання) лікарі швидкої допомоги, ґрунтуючись на даних з обмінної карти породіллі, відвезуть її в один зі стаціонарів Московка області.

Іногородні жінки також мають права отримувати повний спектр послуг в жіночих консультаціях № 2, для цього на підставі паспорта, поліса, пенсійного посвідчення та тимчасової реєстрації необхідно отримати дозвіл завідувача жіночої консультації, куди є бажання стати на облік. Для платного ведення вагітності весь список документів не вимагається.

Лабораторні дослідження

У жіночій консультації виконується великий спектр лабораторних досліджень:

• клінічний аналіз крові, сечі, біохімічні, гемостазиологические (розширена гемостазиограмма) аналізи крові;
• дослідження біологічного матеріалу з цервікального каналу і піхви на флору, атипові клітини;
• ПЛР - діагностика захворювань, що передаються статевим шляхом, вірусних інфекцій;
• бактеріологічні посіви на флору з визначенням чутливості до антибіотиків;
• обстеження крові на визначення специфічних антитіл TORCH-комплексу.
  Як підготуватися до досліджень

Загальні правила при підготовці до досліджень:

Кров рекомендується здавати вранці, в період з 8:00 до 9:00 години, натщесерце (не менше 8 годин і не більше 14 годин голоду, питво - вода, в звичайному режимі).
Вечеря напередодні повинен бути легким і раннім, а весь попередній день (в ідеалі, навіть 2-3) коштує до дослідження утримуватися від жирної їжі.
За 24 години виключається будь-який алкоголь, теплові процедури (лазня і сауна) і фізичні навантаження (спортзал і роботу на дачі краще перенести).
Не палити мінімально протягом 1 години до дослідження.
Якщо Ви приймаєте будь-то лікарські препарати, слід проконсультуватися з лікарем щодо доцільності проведення дослідження на тлі прийому препаратів або можливості скасування прийому препаратів перед дослідженням, тривалість скасування визначається періодом виведення препарату з крові.
Рекомендується відпочинок (краще - посидіти) 10-20 хвилин перед взяттям проб крові.
Харчовий режим, спеціальні вимоги: строго натщесерце, після 12-14 годинного голодування, слід здавати кров для визначення параметрів ліпідного профілю (холестерол, ЛПВЩ, ЛПНЩ, тригліцериди, липопротеин).
Глюкозотолерантний тест виконується вранці натщесерце після не менше 12-ти, але не більше 16-ти годин голодування.
При здачі крові на гемостазіограми: за 30 хвилин до дослідження випити 1-2 склянки води.

Збір сечі для загального аналізу:

Напередодні здачі аналізу рекомендується не вживати овочі і фрукти, які можуть змінити колір сечі (буряк, морква та ін.), Не брати сечогінні.
Перед збором сечі треба зробити ретельний гігієнічний туалет статевих органів.
Жінкам не рекомендується здавати аналіз сечі під час менструації.
Для правильного проведення дослідження при першому ранковому сечовипусканні невелику кількість сечі (перші 1-2 сек.) Випустити в унітаз, а потім, не перериваючи сечовипускання, підставити контейнер для збору сечі, в який треба зібрати приблизно
50 мл сечі. Збір сечі проводиться виключно в стерильну ємність (можна отримати в оглядовому кабінеті).

Збір добової сечі для біохімічного аналізу (в т. Ч. ДГЕА- S, 17-КС):

Збирається сеча за добу. Перша ранкова порція сечі віддаляється. Усі наступні порції сечі, виділені протягом дня, ночі і ранкова порція наступного дня збираються в одну ємність, яка зберігається в холодильнику (+4 ... + 8 ° C) протягом всього часу збору (це необхідна умова, так як при кімнатній температурі істотно знижується вміст глюкози). Після завершення збору сечі вміст ємності точно виміряти мірним стаканом, обов'язково перемішати і відразу ж відлити в невелику баночку (не більш ніж 50 мл). Цю баночку принести в пологовий будинок для дослідження. Всю сечу приносити не треба. На Направітельний бланку потрібно вказати добовий обсяг сечі (діурез) в мілілітрах, наприклад: «Діурез 1300 мл».

Збір сечі для виконання посіву сечі (з визначенням чутливості до антибіотиків):

Збір сечі проводиться виключно в стерильну ємність (можна отримати в оглядовому кабінеті). Перед збором сечі обов'язково проводиться гігієнічний туалет статевих органів.

Дослідження по Нечипоренко:

Це дослідження вимагає особливо ретельного дотримання гігієни. Збирати сечу треба вранці, поки вона концентрована. Перед збором аналізу сечі проведіть туалет статевих органів. Вимийте теплою водою зовнішні статеві органи, щоб мікроби і віджилі свій вік клітини з їх поверхні не зіпсували картину. Будь-які сторонні домішки можуть бути витлумачені невірно. На аналіз здається серединна порція ранкової сечі в кількості 50 мл, першу і останню порції зливають в унітаз. Жінкам за три дні до, під час і після менструації сечу здавати не можна: що потрапили в неї виділення дадуть абсолютно невірний результат.

Увага!

В один день можна здавати сечу тільки на один вид дослідження!

Будь-яка вагітна жінка повинна усвідомлювати необхідність обстежень під час вагітності. Від того, наскільки уважна до себе і свого організму жінка, буде прямо залежати здоров'я малюка.

Існує кілька планових обстежень в різні терміни вагітності. Про них попереджає лікар, провідний вагітність пацієнтки. Проводяться такі дослідження в 12-14 тижнів, 18-21 і 30-32 тижні. На кожному з цих термінів жінка здає аналізи сечі, крові, а також проходить УЗД плоду. Такі поетапні обстеження називаються скринінгу.

Перший скринінг відрізняється тим, що в 12 тижнів потрібно буде здати додатково аналіз крові хромосомні аномалії у плода. У наступні обстеження вагітна здає лише стандартні аналізи.

Планове обстеження вагітних на увазі також відвідування основних фахівців - стоматолога, окуліста, отоларинголога, терапевта і кардіолога. Проводяться такі обходи один - два рази протягом всієї вагітності, якщо, стан здоров'я вагітної не вимагає більш частого відвідування фахівця.

пологи

Головне призначення житті кожної жінки - це народження здорової дитини. Тільки материнство зможе зробити її по-справжньому щасливою і наповнити життя емоціями і сенсом. Поява дитини докорінно змінює життя його батьків, їхнє ставлення до дійсності і світогляд.

Однак у наш час жінки не поспішають заводити дітей. Їх лякають пологи, а конкретніше - больові відчуття, які супроводжують процес дітонародження. При цьому багато хто не може зрозуміти, що біль, пов'язаний з родової діяльністю, сильно відрізняється від звичайної. Її практично заглушає хвилююча очікування довгоочікуваної зустрічі з малюком і можливості прикласти його до своїх грудей.

Хороший пологовий будинок має кілька відділень, оснащених найсучаснішим обладнанням:

• відділення анестезіології та реанімації, необхідне для оперативного вирішення проблем, пов'язаних із знеболенням, кесаревим розтином, або в тому випадку, якщо пологи виявляються складними;

• відділення дитячої реанімації та інтенсивної терапії новонароджених, яке дозволяє надавати дітям допомогу безпосередньо в пологовому будинку без транспортування в інше медичні установи. Це дозволяє в кілька разів підвищити ефективність лікування і запобігти розвитку ускладнень;

• відділення патології новонароджених, необхідне для виходжування реанімаційних недоношених і доношених дітей в разі, якщо пологи виявилися ускладненими;

• відділення або кабінет переливання крові, який допомагає надавати оперативну допомогу породіллям з великою крововтратою, проводити операцію аутоплазмодонорства власної плазмою, заздалегідь зданої вагітної на зберігання.

Наявність даних відділень, висока кваліфікація медичного персоналу і великий досвід їх практичної діяльності будуть гарантією того, що пологи пройдуть благополучно і дитина буде здоровою.

На самому початку вагітності слід стати на облік в жіночу консультацію, де лікуючий лікар підбере для вас програму ведення вагітності, що включає його регулярні відвідування і проведення необхідних досліджень. З моменту постановки на облік саме ваш гінеколог бере на себе відповідальність за перебіг вагітності, легкі пологи і здоров'я майбутньої дитини. Також він підбере для вас фахівців, які надаватимуть необхідну психологічну підтримку.

Календар вагітності

Ви вагітна! Ваш малюк через 40 тижнів з'явиться на світ. Які зміни відбудуться у Вашому організмі, як буде рости Ваш малюк розповість «Календар вагітності».

1-2 тиждень

Вагітність починається з моменту запліднення або зачаття.

Запліднення - це складний біологічний процес злиття жіночої і чоловічої статевих клітин (яйцеклітини і сперматозоїда). Новоутворена при цьому клітина (зигота) являє собою новий дочірній організм.

Дозріла яйцеклітина виходить з яєчника приблизно на 12-14 день менструального циклу (овуляція) і потрапляє в маткову трубу, де зберігає життєздатність 24 години. Під час оргазму чоловік викидає в піхву жінки від 200 до 400 млн. Сперматозоїдів. Частина з них проникає через шийку матки в порожнину матки, а звідти в маткові труби. Тут сперматозоїди зберігають здатність до запліднення протягом 48 годин. Таким чином, протягом 6-7 днів менструального циклу жінки можливе зачаття.

Запліднення жіночої яйцеклітини відбувається одним сперматозоїдом у верхній частині маткової труби. Існує два типи сперматозоїдів: що містять Y -хромосому ( «чоловічу») і X -хромосому ( «жіночу»). При злитті яйцеклітини (яка містить Х-хромосому) зі сперматозоїдом їхній генетичний матеріал з'єднується і визначається стать дитини. Якщо в генетичному наборі дитини дві Х-хромосоми - це дівчинка, якщо Х-хромосома і Y-хромосомою - це хлопчик. Змінити стать дитини неможливо, тому не варто слідувати «народними повір'ями», що гарантує народження дитини заданої статі.

Запліднена яйцеклітина починає ділитися з утворенням багатоклітинного організму і рухатися по матковій трубі в порожнину матки. У цей період харчування зародка здійснюється за рахунок тих речовин, які були накопичені в яйцеклітині. Якщо перистальтика труби уповільнена (унаслідок запальних захворювань), ембріон проникає в стінку маткової труби і виникає позаматкова вагітність.

Імплантація (впровадження) ембріона в стінку матки відбувається на 7-8 добу після запліднення.

На сьомий день вагітності зовнішній шар зародка (трофобласт) починає продукувати гормон - хоріонічний гонадотропін. Цей гормон дає організму матері інформацію про те, що настала вагітність, і починає його функціональну перебудову. Діагностичні тест-смужки виявляють хоріонічний гонадотропи в сечі вагітної жінки, що дозволяє вже на ранніх термінах діагностувати вагітність.

3-4 тижні

У Вас не наступила очікувана менструація, по ранках турбує нудота, протягом дня - прискорене сечовипускання. Ви стаєте емоційно лабільними, дратівливими, плаксивими. Базальна температура - вище 37 ° С.

За зовнішнім виглядом Ваш майбутній дитина нагадують маленьку вушну раковину розміром 4 мм, оточену невеликою кількістю навколоплідних вод. На 21 день після зачаття формуються головний і спинний мозок. До кінця першого місяця встановлюється циркуляція ембріональної крові, сформувалася пуповина - зв'язок ембріона з майбутньою плацентою. З'явилися очні западини, зачатки рук і ніг, йде закладка і розвиток інших внутрішніх органів плоду: печінки, нирок, сечовивідних шляхів, органів травлення.

5-6 тижнів

Ви вже не сумніваєтеся, що вагітні. Не залежно від самопочуття, усім жінкам необхідно відвідати жіночу консультацію і пройти обстеження вагітних , Яке дозволить виявити і вчасно скорегувати наявні порушення здоров'я.

Починаючи з 5-го тижня може виникнути загроза переривання вагітності. Про це будуть свідчити: періодичні болі внизу живота і в поперековій ділянці, відчуття тиску на пряму кишку, підвищене кількість слизу. При виникненні таких симптомів необхідно звернутися до лікаря.

До 6 тижня у ембріона формуються обличчя: очі, ніс, щелепи і кінцівки.

7-8 тижнів

З 7 тижні жовте тіло вагітності піддається зворотному розвитку, вироблення гормонів починає здійснюватися формується плацентою.

У малюка формуються великі кровоносні судини, серце стає чотирикамерним. У печінці з'являються жовчні протоки. Йде розвиток ендокринних залоз, мозку. Вже сформовані вушні раковини, на кінцівках з'явилися пальчики. Ембріон починає рухатися. На 8 тижні під впливом Y-хромосомою відбувається формування чоловічих гонад (яєчок). Вони починають продукувати тестостерон - чоловічий статевий гормон, що і приведе до формування статевих ознак хлопчика.

9-10 тижнів

Ваш обмін речовин істотно змінюється для забезпечення зростаючого організму всіма необхідними «будівельними матеріалами» - амінокислотами, енергією. Дезадаптація до подібної перебудови може вилитися в токсикоз 1-ої половини вагітності. Він характеризується нудотою, блювотою, слинотечею, зниженням ваги. При появі перших симптомів звернетеся до лікаря.

На десятому тижні в ембріона закінчується розвиток порожнини рота, кишечника, прямої кишки, жовчних проток. Завершилося формування обличчя і півкуль мозку. Починається розвиток мозочка - основного координатора рухів.

11-12 тижнів

Організм адаптувався до нових умов. До цього часу практично зникають нудота, блювота, слинотеча. Ви стаєте врівноваженою, спокійною.

Після 12-ти тижнів стає помітним ріст матки.

13-14 тижнів

До цього терміну в майбутньої дитини завершується формування основних органів. За зовнішнім виглядом плід нагадує маленьку людину.

15-16 тижнів

Можлива зміна шкірної пігментації - потемніли серединна лінія живота, соски і шкіра навколо них. Ці явища повинні пройти незабаром після пологів.

Закінчується формування плаценти. Плід і плацента представляють єдину функціональну систему. У цей період вагітності плід вільно плаває в навколоплідних водах. По складу навколоплідних вод можна визначити стан плоду.

17-18 тижнів

У ці дні починає ворушитися Ваша майбутня дитина. Його кінцівки, зв'язковий апарат, мозочок вже досить розвинулися. До цього часу закінчується формування імунної системи.

19-20 тижнів

У Вашому організмі відбулися великі зміни. Почастішав пульс, значно збільшився серцевий викид (на 40% вище вихідного рівня) і обсяг циркулюючої крові (майже на 500 мл).

Через збільшеного обсягу плазми в порівнянні з масою еритроцитів в аналізах крові знижується гемоглобін.

Деякі жінки в цей період відчувають часте і хворобливе сечовипускання, болі в поперековій ділянці справа або зліва, слабкість. Велика матка придавлює сечовий міхур, устя сечоводів, порушуючи відтік сечі. Застій сечі і неповне випорожнення мисок нирок створюють умови для розвитку інфекції. Розвивається бактериурия і може виникнути пієлонефрит вагітних. При появі будь-якої підозри на пієлонефрит необхідно негайно звернутися до лікаря, т. К. Це захворювання не тільки небезпечно для вашого здоров'я, але і для подальшого росту і розвитку плода.

Маса маляти 300-350 грамів, він часто і досить активно рухається, ковтає навколоплідні води, починає відкривати очі.

21-22 тижні

На цих тижнях плід уже має масу 400-500 грамів, і у нього дуже інтенсивно розвиваються кістки і м'язи, для яких необхідний кальцій Вашого організму. Тому якщо ви не хочете втратити білозубою посмішки, то за порадою Вашого лікаря акушера-гінеколога починайте регулярно приймати препарати кальцію. Це допоможе зберегти зуби і позбутися від судом у ногах. Вони з'являються з тієї ж причини дефіциту кальцію.

23-24 тижні

У цей час маса плоду складає 500-600 м Він вже має всі органи і системи цілком сформованими. До цього терміну залишалися незрілими тільки його легені. І ось тепер до 24 тижнів, починають дозрівати і вони. А клітини, що вистилають легеневі альвеоли, продукують сурфактант - речовина, що, змазуючи альвеоли, перешкоджає їхньому злипанню при подиху. Однак кількість сурфактанта так мало, що дитина, що народилася в цей термін, сам дихати не зможе. Для виживання поза маткою йому необхідна складна дихальна апаратура, інкубатори, система контролю, інфузорії для харчування, інфузійні середовища, штучний сурфактант.

Існують перинатальні центри, де виходжують дітей, що народилися в ці терміни вагітності. Це дуже складно. І тому, чим довше пролонгується вагітність, тим більша ймовірність народження здорового і життєздатного дитини. Тому постарайтеся зробити все, щоб дитина народилася вчасно, доношеним і здоровим.

До цього терміну вагітності матка знаходиться на висоті приблизно 24 см вище лонної кістки, і зараз не тільки нарощує мускулатуру, але і розтягується повністю заповнив її порожнину плодом.

25-26 тижнів

Плід вже має масу 700-750 г. За рахунок удосконалювання структур мозку в його організмі налагоджується зв'язок з корою наднирників і починається продукція ними кортикоидов - гормонів, необхідних для адаптації. Гіпофіз плода досягає такого ступеня зрілості, що починається вироблення адренокортикотропного гормону, також стимулюючого гормональну продукцію надниркових залоз. Коротше кажучи, всі сили кинуті до майбутнього «виходу в світ». Але найбільш явні зміни на цих тижнях відбуваються в легенях - йде посилене дозрівання клітин, що продукують сурфактант. Однак, плід, що народився в цей термін, може вижити тільки в інкубаторах при штучній вентиляції легенів, штучному вигодовуванні спеціальними інфузійними середовищами. Тому намагайтеся втримати і його, і себе від необдуманих кроків.

В цей термін саме час починати підготовку до майбутньої годівлі дитини. Під впливом плацентарного лактогену у Вас швидко ростуть груди, тобто, молочні залози. Час від часу на сосках можуть з'являтися і крапельки молозива. Щоденні повітряні ванни, обмивання прохолодною водою, обтирання сосків грубим рушником - допоможуть підготувати соски до годівлі. Якщо соски плоскі, починайте їх потрохи витягати.

27-28 тижнів

Цей термін завершує II триместр вагітності. До цього моменту плід важить до 1000 г і має зростання до 35 см. Однак він ще самостійно не може жити, т. К. Його легені недостатньо зрілі і для його виходжування все ще необхідна спеціальна апаратура. У ці терміни вагітності відзначається інтенсивне зростання плоду, формування м'язів. Его Рухи стають більш активними. Періоди руху чергуються з відносно спокійним його станом, коли плід спить. При УЗД можна бачити, що він уже вміє смоктати палець і навіть посміхатися!

Дно матки стоїть в середньому на висоті 27-28 см над лоном.

29-30 тижнів

Починається III триместр вагітності. Матка стоїть на висоті 29-30 см, вам стає важче дихати. Зараз може розвитися одне із самих серйозних ускладнень - токсикоз другої половини вагітності, який характеризується появою набряків, підвищенням артеріального тиску і появою білка в сечі. Для ранньої діагностики цього ускладнення необхідно ретельно спостерігатися лікарем акушер-гінекологом і дотримуватися всі його рекомендації, в т. Ч. Строгий контроль ваги. У III триместрі вагітності добова надбавка ваги повинна складати не більше 50 г, т. Е. Не більше 300 г на тиждень. Слід також стежити за співвідношенням що випивається і виділюваної рідини.

31-32 тижні

Ви запитали у свого лікаря, як лежить плід? Дізнайтеся, зараз це дуже важливо. Його положення може бути подовжнє, поперечне, косе. Правильним, нормальним є подовжнє положення плоду. Пологи безпечніше при головному передлежанні. З цього терміну вагітності треба надягти дородовий бандаж, який буде підтримувати передню черевну стінку і сприяти збереженню правильного положення і передлежання плоду. У разі, якщо передлежання плоду тазове, т. Е. Над входом в таз знаходиться тазовий кінець плоду, то бандаж поки надягати не варто. Існує гімнастика для виправлення предлежания плода.

Вранці і ввечері протягом 1 години займайтеся за наступною інструкції: лягайте на ліжко на лівий бік і лежите спокійно 15 хвилин, потім перевертаєтеся на правий бік і лежите наступні 15 хвилин, і повторюєте потім ці повороти ще 2 рази.

Вагітним з резус-негативною кров'ю і з О (I) групою крові необхідні дослідження крові на резус - або групові імунні антитіла. Імунізація вагітних з резус-негативною приналежністю крові проводиться з 28 тижнів і протягом 72 годин після пологів за показаннями, про яких розповість спостерігає Вас лікар в жіночій консультації.

33-34 тижні

Плід вже має масу 1800-2100 г, ріст 40-41 см. До кінця цього терміну його легені почнуть у всю продукувати сурфактант і будуть здатні дихати без спеціальної апаратури. Плід повністю розвинений, його шанси вижити у випадку передчасних пологів значно підвищилися. Однак підшкірної жирової клітковини ще надзвичайно мало, тому його шкіра тоненька і має червоний колір. Такий новонароджений дуже погано утримує тепло і при народженні потребує інкубаторі або грілці. Тельці його все поки покрито пушком і сировидним мастилом, вушні раковини ще дуже малі, але вже починають розправлятися, у хлопчика яєчка опускаються в мошонку.

Виходжування недоношеної дитини - це важка праця для всієї родини, пов'язаний з великими матеріальними витратами, фізичними перевантаженнями батьків, і ця праця не завжди буває винагороджений, оскільки дитина може народитися і залишитися хворим. Тому до 37 тижнів вагітності жінка повинна бути особливо уважна до свого стану і при найменшій підозрі на підвищення тонусу матки, що починаються частих і регулярних переймах, негайно звернутися до лікаря.

Лікарі знають, що жінки в очікуванні приходу в будинок нової людини саме в цей період починають клеїти стіни і фарбувати стелі. Не ризикуйте даремно. Для цього і надається з 30 тижнів дородовий відпустку, щоб ви могли уникнути перевтоми, що не штовхалися в транспорті, мали можливість виспатися. Так що ремонт, задушливі магазини, черги вже не для Вас.

35-36 тижнів

Плід вже має масу 2100-2700 г і зріст 44-45 см. Спостерігатися у лікаря в цей період вагітності бажано не рідше 1 разу на 10 днів.

37-38 тижнів

З цього терміну Ваша вагітність вважається доношеною. І якщо ви народите дитини на цих тижнях, він буде жити. Його розвиток повністю завершилося. Зараз він має масу приблизно 2700-3000 г. ріст 49-50 см. Решта два тижні він трохи додасть в масі і зростанні.

Вам легшає дихати, тому що голівка плоду щільно пригорнулася до входу в таз, матка більше відтягає передню черевну стінку, і тому дно її опустилося нижче. Напруга матки; невеликі різкі болі, що тягнуть в поперековій області.

При загостренні екстрагенітальних захворювань, появі ознак токсикозу другої половини вагітності, при неправильному положенні плода, при деяких гінекологічних захворюваннях, на тлі яких розвивається вагітність, рубці на матці та ін., Потрібно дострокова допологова госпіталізація. Не забудьте взяти в пологовий будинок обмінну карту, паспорт, страховий медичний поліс і родовий сертифікат.

39-40 тижнів

Дізнатися приблизний день пологів можна по даті останньої нормальної менструації - відрахуйте назад три місяці і додайте 7 днів. Отримане число і буде передбачуваною датою пологів. Точніше за багатьма параметрами, даними УЗД, додаткових досліджень, дати першого ворушіння плода, датою першої явки до лікаря акушер-гінеколога, особливо якщо явка була до 11-12 тижнів вагітності.

Дитина вже має всі ознаки зрілості. Його маса більш 3000 г, а зріст понад 50 см, у нього світла шкіра, достатня кількість підшкірно жирової клітковини, він утримує тепло і не потребує спеціального обігріві. Він буде голосно кричати, дихати, смоктати. На шкірі є зовсім невелика кількість змащення, яка вже не зможе захистити її від впливу навколоплідної рідини.

Для Вас показником починається процесу пологів стануть регулярні перейми (1 сутичка за кожні 10 хвилин) або відчуєте вилиття навколоплідних вод, побачите мізерні кров'янисті виділення - без паніки викликайте «Швидку», телефон перевезення для вагітних написаний на полях Вашої обмінної карти. Поки вона їде, переодягніться, приготуйте паспорт, обмінну карту, страховий медичний поліс і родовий сертифікат.

Порядок госпіталізації на розродження і що взяти з собою

При зверненні на госпіталізацію в пологовий будинок, не забудьте:
1. документ, що засвідчує особу - паспорт (якщо ви не громадянин РФ, то при собі необхідно мати нотаріально завірений переклад паспорта на російській мові і документ про реєстрацію на території РФ);
2. поліс обов'язкового медичного страхування;
3. обмінну карту;
4. родової сертифікат (якщо він у вас є);
5. листок непрацездатності (Копію, якщо він вам видавався);
6. контракт на пологи (якщо ви народжуєте платно);
7. направлення на госпіталізацію з жіночої консультації з усіма що додаються до неї;
8. тапочки (НЕ пухнасті, будь-які миються);
9. компресійні панчохи;
10. можна взяти з собою мобільний телефон і плеєр.
11. відразу ж в родблоке можете взяти для малюка: шапочку (ковпачок), носочки, рукавички, сорочечку, повзунки, памперси). Речі повинні бути чистими, попередньо пропрасованими з двох сторін.

* Якщо ви заздалегідь зробите ксерокопію паспорта та страхового поліса, ми Вам будемо дуже вдячні

Як протікають пологи

Отже, якщо у вас почалися сутички або вилите навколоплідні води, відправляйтеся терміново в пологовий будинок.

У приймальному відділенні пологового будинку вас зустріне чергова акушерка, яка оформить необхідні документи, виміряє артеріальний тиск, температуру тіла, розміри таза, послухає серцебиття плода.Как протікають пологи

Санітарна обробка: сбривание волосся на лобку і очисна клізма проводиться тільки за вашим бажанням.

У приймальному відділенні вас огляне лікар, і після цього вас проводять в пологове відділення.

Якщо ж ви вчинили в пологовий будинок не повністю обстеженої або у вас є якесь інфекційне захворювання (ГРВІ, грип, захворювання нирок, легенів і ін.), Т. Е. Є ймовірність ускладнення перебігу вагітності та загроза для плода і матері, вас госпіталізують в спеціалізоване акушерське відділення обсервації, де висококваліфіковані фахівці успішно лікують і благополучно родоразрешают жінок з групи високого ризику, зводячи до мінімуму несприятливий вплив інфекції на організм матері та плоду.

Акушерська обсерваційне відділення - це міні-пологовий будинок в пологовому будинку, оснащений всім необхідним обладнанням для якісного та максимально сприятливого проведення пологів і ведення післяпологового періоду.

Обсерваційне акушерське відділення ізольовано від інших відділень та приміщень пологового будинку.

Ведення і прийом пологів у пологовому будинку цілодобово здійснюється черговою бригадою висококваліфікованих фахівців з багаторічним стажем в складі 8 лікарів: 4 акушера-гінеколога, 2 лікаря-анестезіолога, лікаря-неонатолога, лікаря неонатолога-реаніматолога. У родблоке постійно чергують акушерки, які несуть персональну відповідальність за породіллю.

Пологи приймаються на спеціальному ліжку в положенні жінки на спині із зігнутими і розведеними в сторони ногами або ж у вертикальній позиції (при відсутності протипоказань - варикозне розширення вен нижніх кінцівок, зовнішніх статевих органів, слоновість) - які передбачають вільне поводження жінки під час пологів, можливість прийняття душа, проведення другого періоду пологів в «вертикальної позиції», яка дозволяє самостійно, атравматично, більш фізіологічно, з'явиться малюкові на світло.

Після народження дитина поміщається на живіт матері і прикладається до грудей. Мама має можливість взяти на руки дитину в перші хвилини життя. Пуповина перетинається після припинення пульсації.

У пологовому залі з метою профілактики гонобленнореи в кон'юнктивальний мішок новонародженого (очі) і статеву щілину (дівчаткам) - закопується розчин альбуциду.

Після пологів обмивання новонародженого під краном з водою, як це було раніше, не проводиться. Зняття первородного мастила не виробляється.

З метою профілактики інфекційно-запальних захворювань шкіри у новонароджених протягом перших трьох днів життя, один раз в день проводиться обробка шкірних складок 0,5% розчином хлоргексидину.

Протягом двох годин після пологів мама і дитина знаходяться в своєму родовому боксі, потім переводяться в палату післяпологового відділення.

Важливе значення для жінки, яка перебуває під час пологів, має проведення так званих «партнерських пологів», коли чоловік або близький родич присутні на всьому протязі пологів, створюючи психоемоційний комфорт і відчуття «домашньої обстановки».