що можна дізнатися з аналізу мазка? заранее спасибо

1. Питання відповідь
2. Відповідає Гутникова Вікторія Яківна, гінеколог-ендокринолог,

Питання відповідь

все, що Ви хотіли знати

що можна дізнатися з аналізу мазка? заранее спасибо

Відповідає Гутникова Вікторія Яківна, гінеколог-ендокринолог,

Загальний мазок (урогенітальний мазок). Бактериоскопия - аналіз мазка
Бактериоскопия (від лат. - «скопео» - дивлюся) - лабораторний метод дослідження бактерій під мікроскопом, добре відомий будь-якій жінці як загальний мазок, мазок на флору або гінекологічний мазок.
Бактериоскопия мазка - недорогий, швидкий і тому поширений метод діагностики ЗПСШ, який супроводжує практично кожен візит жінки до лікаря-гінеколога.
Мікроскопічне дослідження мазка (визначення мікрофлори мазка) включає в себе кілька етапів:
Взяття мазка. У уретру (сечовипускальний канал) жінки лікар-гінеколог вставляє вагінальне дзеркало і забирає матеріал з усіх можливих вогнищ інфекції за допомогою одноразового шпателя. Зазвичай взяття мазка здійснюється з трьох точок - з зовнішнього отвору уретри, піхви і шийки матки. Одноразовий шпатель являє собою пластмасову паличку з розширеним кінцем, яким, роблячи мазки, гінеколог рівномірно розподіляє взятий матеріал за спеціальним чистому предметного скла, привласнюючи мазкам з різних ділянок спеціальні буквені позначення: "U" - уретра, "C" - шийка матки, "V "- піхву. Далі взятий матеріал висушується і направляється на мікроскопію мазка, в лабораторію.
Лабораторне дослідження мазків. Після взяття мазків лікарями-лаборантами проводиться так звана забарвлення мазків по Граму спеціальними барвниками, і потім - гінекологічне дослідження мазків під мікроскопом. Різні частини клітин і бактерії фарбуються в різні кольори, що дозволяє оцінити склад виділень з уретри, піхви і шийки матки.
Урогенітальний мазок - безболісна процедура для здорової жінки, яка може викликати лише легкі неприємні відчуття. Супровідний мазок біль свідчить про пошкодження стінок сечовипускального каналу, яке може відбуватися при різних запальних захворюваннях, або внаслідок статевих інфекцій. Чим сильніше після мазка біль в уретрі, тим сильніше пошкоджені тканини сечівника.
Розшифровка мазка на флору. Ступінь чистоти мазка.
Норми мазка на увазі наявність наступних показників мазка:
Плоский епітелій - шар клітин, що вистилає піхву і шийку матки. У нормальному мазку епітелій повинен бути присутнім. Якщо ж мазок епітелій не містить, то у лікаря-гінеколога є підстави припустити недолік естрогенів, надлишок чоловічих статевих гормонів. Відсутність плоского епітелію в мазку свідчить про атрофію епітеліальних клітин.
Лейкоцити мазка - норма до 15 одиниць в поле зору. Невелика кількість лейкоцитів буде вважатися нормою лейкоцитів мазка, оскільки лейкоцити виконують захисну функцію, перешкоджають проникненню інфекції в статеві органи жінки. Підвищені лейкоцити в мазку спостерігаються при запаленні піхви (кольпіт, вагініт). Чим більше лейкоцитів у мазку, тим гостріше протікає захворювання.
Золотистий стафілокок в мазку в невеликих кількостях - норми мазка. Значне підвищення стафілокока в мазку, як і підвищення лейкоцитів в мазку, може бути симптомом запального процесу в піхві, слизової оболонки матки (ендометрит).
Палички в мазку складають нормальну мікрофлору піхви. Крім паличок в мазку не повинно бути інших мікроорганізмів.
Гінекологічні мазки можуть містити чужорідні мікроорганізми, які вказують на наявність інфекції в мазку. Результати бактеріоскопії мазка можуть показати зміст наступних бактерій:
Коки - на відміну від паличок це кулясті бактерії. Крім коків, за результатами аналізу мазка кокковая середовище може містити диплококки - подвійні палички в мазку або гонококи - симптом гонореї.
Дрібні палички в мазку - це найчастіше гарднерели - збудники гарднереллеза або дисбактеріозу піхви.
«Ключові» клітини в мазку (атипові клітини) - це клітини плоского епітелію, склеєні з дрібної паличкою. Як при гарднерели, якщо мазки містять атипові клітини лікар може поставити діагноз - дисбактеріоз піхви.
Грибок в мазку - ознака кандидозу (молочниці). У прихованих (безсимптомних) стадіях молочниці грибок в мазку може виявлятися у вигляді спор.
Якщо результати мазка піхви вказують на наявність трихомонад, лікар має всі підстави припустити у пацієнтки трихомоніаз.
Навіть якщо результати бактеріоскопії мазка показують наявність коків, дрібної палички і "ключових" клітин в мазку, що свідчать про бактеріальному вагінозі, одних тільки результатів мазка буває недостатньо для постановки діагнозу. Найімовірніше, лікаря-гінеколога потрібно провести бактеріологічний посів та ДНК-діагностику (мазок методом ПЛР). Чому результатів мазка буває недостатньо для точної діагностики ЗПСШ, лікарі пояснюють наступними причинами:
Вірусні, хламідійні, мікоплазменної та уреаплазменною інфекції практично не визначаються в урогенітальному мазку. Віруси, хламідії, уреаплазми і мікоплазми є мікроорганізми дуже малих розмірів, які складно помітити під мікроскопом при звичайному аналізі мазка. Для діагностики цих інфекцій існують інші, більш інформативні методи (мазок ПЦР, ІФА-діагностика).
Виявлений грибок в мазку - вірний симптом молочниці. Але кандидоз може бути супутнім захворюванням, розвиненому на тлі більш серйозної статевої інфекції (ІПСШ).
Підвищені лейкоцити при мікроскопії мазка можуть бути наслідком помилкової діагностики, при випадковому попаданні в мазок при взятті гною. Велика кількість лейкоцитів мазка завадить лаборанту «побачити» збудника ЗПСШ.
У багатьох випадках вагінальний мазок дозволяє виявити інфекцію в мазку, але не «природу» (збудника) цієї інфекції і що не менш важливо - за допомогою мазка неможливо з'ясувати чутливість цих збудників до певних антибіотиків. Цю проблему можна вирішити проведенням бактеріологічного посіву.
Здати мазок на флору нескладно для пацієнта, але щоб провести взяття мазка і розшифрувати бактеріоскопію мазка, лікаря-гінеколога і лаборанту потрібно висока кваліфікація. В іншому випадку діагностика буде помилковою, порушуються ступеня чистоти мазка, і результати бактеріоскопії будуть спотворені. На достовірність результатів мазка впливає підготовка до мазку і правильність взяття мазка.
Матеріал для мікроскопічного дослідження мазків:
Виділення з уретри, частина слизової пробки шийки матки і плоский епітелій стінки піхви.
В діагностиці жіночих захворювань мазок - далеко не єдиний і часто малоінформативне метод дослідження, однак необхідний і вимагає досвіду і кваліфікації від лікарів лаборантів.

Схожий питання:

... днів, а дізнатися хочеться вже ... в проханні, заранее спасибо ...

Відповіді на схожі питання

Клініка дерматології має ліцензію Уряду Москви на здійснення спеціалізованої медичної допомоги по гінекології, дерматології, косметології,
хірургії, фізіотерапії, ендокринології, урології, гастроентерології, алергології та імунології, терапії, онкології.