Ведення вагітності в жіночій консультації

1. Як часто відвідувати гінеколога під час вагітності?
2. Що буде робити гінеколог на прийомі і навіщо?

Отже, черговий тест на вагітність впевнено показує дві смужки, вас злегка нудить вранці, і у вас вже не залишилося сумнівів у тому, що ви вагітні. Значить, прийшов час звернутися до лікаря.

На першій консультації з акушером-гінекологом ви дізнаєтеся, що ваші зустрічі відтепер стануть регулярними. І у вас виникає питання: чому майбутня мама потребує настільки пильній увазі лікарів? На жаль, багато жінок, не знайшовши для себе відповіді на це питання, не поспішають ставати на облік в жіночу консультацію. Адже ми звикли звертатися за медичною допомогою в міру необхідності. Однак, у випадку з вагітністю все трохи інакше. Не забувайте, що мова йде про життя і здоров'я нового чоловічка, а запізніле звернення до лікаря, особливо, якщо у вас вже є серйозні скарги, може призвести до незворотних наслідків.

Давайте розберемося, що представляє собою спостереження і ведення вагітності в жіночій консультації. Як часто доведеться відвідувати лікаря? Що буде відбуватися на прийомі? Яку інформацію про перебіг вагітності отримує лікар на рутинному огляді?

Як часто відвідувати гінеколога під час вагітності?

При нормальному перебігу вагітності відвідувати гінеколога в першому триместрі (по 12-й тиждень вагітності) потрібно 1 раз на місяць, у другому триместрі (з 13-ї по 27-й тиждень вагітності) - раз в 3 тижні, в третьому триместрі (починаючи з 28-го тижня вагітності) - раз на 2 тижні, а починаючи з 36-го тижня вагітності - щотижня.

Що буде робити гінеколог на прийомі і навіщо?

Вагінальний огляд, тобто огляд на кріслі, проводиться не менше трьох разів: на першому огляді, на 28-му тижні і на 36-му тижні вагітності. Під час огляду лікар бере мазок на флору, результати мазка заносяться в обмінну карту вагітної. Під час вагінального обстеження лікар приділяє особливу увагу огляду шийки матки, оскільки розм'якшення, укорочення або розкриття шийки матки сигналізує про загрозу переривання вагітності. При необхідності і за наявності відповідних показань вагінальний огляд може проводитися частіше.

Вимірювання артеріального тиску проводиться на кожному прийомі. Дані фіксуються в обмінній карті для подальшого порівняння. Підвищення артеріального тиску в поєднанні з зайвою надбавкою у вазі в останньому триместрі є симптомом виникнення гестозу.

Вимірювання ваги також проводиться на кожному прийомі. Лікар записує результати в обмінну карту і обчислює надбавку за тиждень. Надбавка за тиждень, що виходить за рамки норми (як в більшу, так і в меншу сторону), може вказувати на ускладнений перебіг вагітності.

Окружність живота вимірюють під час кожного відвідування лікаря. Дані вимірювань заносяться в обмінну карту. Занадто великі показники можуть свідчити про многоводии, великому плоді або поперечному положенні плода, а надто маленькі - про маловодді, затримці розвитку плода.

Висота дна матки вимірюється на кожному прийомі, починаючи з 8-го тижня вагітності . Якщо висота дна матки перевищує норму більш ніж на 3 см, це може вказувати на многоводие або великий плід. Якщо ж дно матки відстає від норми по висоті, то це може бути викликано маловоддям або затримкою розвитку плода.

Аускультація (прослуховування серцебиття плоду) проводиться на кожному прийомі, починаючи з 20-22-го тижня вагітності . Для прослуховування серцебиття використовується акушерський стетоскоп. Лікар приставляє стетоскоп до живота вагітної і слухає серцебиття дитини.

Крім перерахованих вище маніпуляцій акушер-гінеколог виписує направлення на аналізи , Які потрібно буде здати до наступного прийому, направляє на обстеження (УЗД-дослідження, скринінг) і консультації до інших фахівців.