Гіпоплазія емалі зубів у дітей

Гіпоплазія, що це?

Якщо про карієс знають практично всі батьки, і цьому присвячено безліч робіт, то гіпоплазія не була удостоєна такої уваги. Але гіпоплазія є найголовнішою і поширеною причиною розвитку раннього карієсу і виникнення інших несприятливих наслідків.

Гіпоплазія - це захворювання зубів дитини не каріозного походження. У перекладі з латинської - гіпоплазія - означає неповноцінна або недорозвинена. Цей термін використовується в багатьох галузях медицини, в стоматології такий термін використовується стосовно емалі зубів малюка.

Симптоми гіпоплазії емалі помітити не фахівцеві досить складно, але батьки повинні звернути увагу на тривожні симптоми - поява на зубах малюка різних білястих або голубуватих плям, борозенок, ділянок з тонким або ж недорозвиненим шаром емалі, на вигляд це нагадує хвилясту емаль.

У деяких випадках емаль до такої міри неповноцінна, що через неї помітний дентин - підлягає тканину зуба. Плями і різні поглиблення можуть бути відзначені зміною кольору від жовтого до світло-коричневого відтінку. У рідкісних випадках емаль може зовсім відсутніми - аплазія емалі. Головна ознака гіпоплазії - прорізування зуба з вищеописаними проявами, так як це захворювання формується ще до прорізування зубів.

причини гіпоплазії

За статистикою, в СРСР кількість зареєстрованих випадків гіпоплазії становило близько 3-4%, на даний момент ця цифра у багато разів більше - понад 40%. У деяких регіонах ця цифра більше 50%. Отже, з року в рік кількість малюків з гіпоплазією емалі неухильно зростає.

Практично в 96% випадків причина гіпоплазії - патологія вагітності. Справа в тому, що закладка молочних зубів дитини відбувається під час вагітності, в першому триместрі - молочні зубки, у другому триместрі - постійні. В цей же період відбувається і мінералізація молочних зубів дитини - насичення мінеральними компонентами. Якщо в період виношування плоду були які-небудь провокуючі фактори, то у дитини практично з 98% ймовірністю виникає гіпоплазія емалі.

Для виникнення гіпоплазії емалі істотне значення має ряд факторів:

• Токсикоз вагітності, як ранні, так і пізні, а також різні інфекційні захворювання матері. Доведено зв'язок між різними захворюваннями матері в період виношування плоду і патологією мінералізації зубів у дитини. Також значення має і незбалансований раціон харчування жінки під час вагітності, особливо по вегетаріанського типу.

• Недоношенность дитини, наявність родових травм, гемолітичної хвороби і резус-конфлікт також виявляються етіологічними факторами у виникненні захворювання.

• Гіпоплазія зубів зачіпає не тільки молочні зуби дитини, а й постійні, мінералізація яких починається після народження крихітки. В цьому випадку має велике значення харчування дитини, а також хвороби перших років життя.

Провокуючим фактором є годування дитини нізкоадаптірованнимі сумішами. Будь-яке штучне вигодовування неповноцінно для дитини в порівнянні з природним вигодовуванням, адже саме в жіночому молоці міститься необхідна кількість мінералів і вітамінів, які знаходяться в необхідній пропорції і легко засвоюються.

• Гіпоплазія емалі у дитини може бути не тільки самостійним захворюванням, але і бути симптомом соматичних захворювань, наприклад шлунково-кишкового тракту, щитовидної залози або нирок. Саме з цих причин при діагностуванні гіпоплазії постійних зубів необхідно пройти обстеження у відповідних фахівців.

симптоми захворювання

Основне зовнішній прояв гіпоплазії - зміна емалі зуба різної форми. Існує велика класифікація захворювання, в основу якої покладено симптоми клінічної картини. Симптоми захворювання будуть залежати не тільки від форми захворювання, але і від ступеня вираженості: зміни кольору емалі, зменшення товщини її шару або ж взагалі повним її відсутністю.

Основні клінічні симптоми захворювання - це зміна кольору емалі, поява меловідних плям різної форми. Плями розташовуються згідно строгим правилам - зазвичай уражається однойменна група зубів, які мінералізувалися одночасно. Плями розташовані на видимій поверхні зубів, малюки можуть скаржитися на неприємні, часом больові відчуття при прийомі гарячої або холодної їжі.

Зовні симптоми гіпоплазії схожі з симптомами карієсу на ранніх стадіях, але є й істотні відмінності, які може побачити доктор. Згодом плями не змінюють свою конфігурацію, зубки малюка вже прорізаються з такою поразкою, що не можна сказати про карієс.

Сам зубок дитини змінюється. Якщо його висушити, то стануть помітні борозенки і поглиблення, які розташовані на різному рівні. Спочатку ділянки поразки не змінюються в кольорі, але поступово вони стають темнішими.

форми захворювання

Існує безліч форм гіпоплазії, але найбільш часто зустрічаються чотири.

* При діагностуванні на зубах дитини плям білого відтінку, можна говорити про плямистої формі гіпоплазії. При цьому поверхня плям гладенька, симетрична. Плямуючи розташовані на однойменній групі зубів, найчастіше це передні і бічні різці. Ця форма захворювання найбільш поширена і реєструється в 46,8% випадків.

* При ерозивно формі захворювання на різних ділянках зуба малюка помітна истонченная емаль. Дефекти можуть мати різну форму, найчастіше округлу. Саме ерозивно форма захворювання найчастіше ускладнюється карієсом і діагностується в 28% випадків.

* Борознистим форма гіпоплазії характеризується утворенням борозенок на поверхні зубів. Дефекти розташовані строго паралельно коронки зуба, і являють собою поглиблення в емалі, різної ширини і глибини. На дні таких борозенок емаль сильно стоншена або зовсім відсутній.

* Виділяють і змішану форму гіпоплазії, яка представлена ​​тандемом плям, борозенок і ерозій на зубах дитини. Навіть на одному зубі малюка можна помітити різні форми гіпоплазії, тобто поєднання плям, борозенок і ерозій. На сьогоднішній день число випадків такої форми неухильно зростає, і згідно зі статистичними даними реєструється в 20% випадків.

Лікування і профілактика

В даному випадку лікування не може бути окремо від профілактики, яка також є повноцінним лікуванням гіпоплазії. Подбати про зубах малюка необхідно ще до його народження. Найвірнішим варіантом профілактики виникнення захворювання у малюка є постійне спостереження жінки під час вагітності. Навіть при відсутності скарг майбутня матуся повинна відвідувати лікаря-стоматолога кожні 3-4 місяці. Варто пам'ятати, що не на всіх термінах вагітності може проходити лікування вагітної жінки, але на всіх термінах можуть проводитися профілактичні заходи. Графік відвідування стоматолог встановлює самостійно, враховуючи стан порожнини рота, ступінь прогресування різних захворювань у вагітної жінки.

Після народження малюк, в ідеалі, повинен отримувати грудне вигодовування мінімум до року! В подальшому необхідно звертати особливу увагу на раціон харчування дитини, який повинен бути збалансований. У міру зростання карапуза, батьки повинні вживати всіх заходів для профілактики травматизму порожнини рота. Справа в тому, що при травмі молочних зубів, так само як і при запущеній формі карієсу, можуть пошкоджуватися зачатки постійних зубів, в кращому випадку сформується гіпоплазія емалі, в гіршому - відбудеться повна загибель зачатка постійного зуба.

Лікування гіпоплазії може проводитися різними способами. Відновити форму зуба можна тільки за допомогою пломбувальних матеріалів або протезування, але головна мета лікування - це усунення чинників, які сприяють розвитку карієсу, і відновити нормальної форми зуба. Для цього необхідно обмежити контакт пошкодженої поверхні зуба з агресивними факторами.

При плямистої формі гіпоплазії найчастіше використовується протезування, так як ділянки ураження з плином часу можуть сильно псувати естетичний вигляд зубів малюка. При бороздчатою формі гіпоплазії з успіхом використовується як протезування, так і пломбування дефектів. У молочному прикусі найчастіше використовується протезування, так як малюк не може просидіти спокійно всю кропітку процедуру пломбування.

У будь-якому випадку, метод лікування вибирати буде виключно доктор, виходячи з сукупності багатьох параметрів.

фото: http://globallookpress.com/