МРТ головного мозку при симптомах ураження черепних нервів

Підозра на ураження черепних нервів грунтується на клінічній симптоматиці та неврологічному огляді. Він допомагає розділить власне ураження черепних нервів, ядер і відповідних областей кори мозку. Також важливо зрозуміти залучений один нерв або кілька. Нижче ми наводимо функцію нервів і основні симптоми їх ураження:

I - нюховий - аносмия (втрата нюху)

II - зоровий - зменшення або відсутність зору

Ш - окоруховий - двоїння в очах, птоз, ненормальна ширина зіниці

IV - блоковий - двоїння в очах і порушення руху очного яблука

V - трійчастий - болі в особі

VI - відвідний - двоїння в очах і порушення руху очного яблука

VII - лицьової - парез Белла

VIII - слуховий - порушення слуху, рівноваги, нудота

IX - язикоглотковий - порушення смаку, поперхивание

X - блукаючий - порушення ковтання

XI - додатковий спинномозкової - порушення ковтання (парез м'язів глотки)

XII - під'язиковий - порушення ковтання (парез рухів мови)

На основі перерахованих симптомів протокол виконання МРТ головного мозку кілька коригується. МРТ при пухлинах черепних нервів описана в окремій статті.

Порушення нюху часто пов'язано із запальними процесами в придаткових пазухах носа, що має враховуватися при МРТ дослідженні.

Випадання полів зору може бути обумовлено патологією турецького сідла і ця зона повинна обстежитися прицільно при МРТ головного мозку у пацієнтів з порушенням зору. Втрата зору на одне око також нерідко пов'язана з порушеннями мозкового кровообігу, а у молодих з розсіяним склерозом. Тому МРТ послідовність типу FLAIR може бути додана до стандартного протоколу у молодих пацієнтів, а МР ангіографія в літньому віці. Диплопія також, в першу чергу, при МРТ головного мозку вимагає виключення демиелинизации , Невриту зорового нерва.

Невралгія трійчастого нерва може бути обумовлена ​​його поразкою в області цистерни або однієї з його трьох гілок. МРТ дослідження з контрастуванням допомагає виявити запалення, а спеціальна програма виключити вазоневральний (нейроваскулярной) конфлікт.

При лицьовій нейропатії (Парез Белла) необхідні при виконанні МРТ головного мозку тонкі зрізи області задньої черепної ямки, бажано з контрастуванням. Ізольоване ураження цього нерва зустрічається рідко.

Нейросенсорна туговухість, тобто втрата слуху центрального походження, вимагає МРТ мостомозочкового кута. Тут найчастіше зустрічаються пухлини, що також робить необхідним контрастування. МРТ при порушенні слуху не пов'язаного ураженням нервів також нами описана.

МРТ головного мозку. Корональна Т1-зважена МРТ з контрастуванням. Вестибулярна шваннома (невринома) з компонентом у внутрішньому слуховому проході.

Порушення ковтання (дисфагія) найчастіше пов'язані зі стовбуровими інсультами, рідше пухлинами, метастатичними або глиомами, МРТ головного мозку при ураженні стовбура направлено на диференціальну діагностику цих патологій.

МРТ головного мозку. Т2-зважена корональна МРТ. Метастаз раку легкого в стовбур.

МРТ головного мозку. Т1-зважена сагиттальная МРТ. Мозжечковая атрофія.

при МРТ в СПб в наших клініках (зокрема в приватній клініці ЦМРТ ) Ми коригуємо протокол МРТ головного мозку у відповідність із завданнями дослідження.