Черви, що живуть під шкірою людини

1. Види підшкірних хробаків і шляхи зараженнями ними
2. симптоми
3. дирофіляріоз
4. симптоми
5. лікування
6. профілактика
7. філяріатоз
8. симптоми
9. лікування
10. профілактика
11. цистицеркоз
12. симптоми
13. лікування
14. профілактика
15. шистосоматоз
16. симптоми
17. лікування
18. профілактика
19. Дракункульоз
20. симптоми
21. лікування
22. профілактика
23. До якого лікаря звернутися

Черви (або глисти), що живуть під шкірою людини - це паразити, які різним чином впроваджуються в шкірні покриви і паразитують там. Вперше підшкірний глист був виявлений в Індії, але тепер сучасній медицині відомо кілька видів таких глистових інвазій. Виявляючи такого «гостя», який ласує за його рахунок, людина відчуває шок, стрес і жах, а після лікування негативні відчуття і переживання переслідують його ще довгий час. Для позбавлення від таких підшкірних глистових інвазій застосовуються не тільки медикаментозні, а й хірургічні методики, що дозволяють отримати паразита з організму хворого.

У цій статті ми надамо вам інформацію про основні види глистів, які живуть під шкірою людини, шляхи зараження ними, способи лікування і профілактики. Ця інформація буде корисна для вас, і ви зможете вчасно запідозрити проникнення «непроханих гостей» і вжити необхідних заходів щодо їх «виселенню».

Види підшкірних хробаків і шляхи зараженнями ними

До найбільш часто зустрічається гельмінтозів шкіри відносять:

1. Дирофіляріоз. Захворювання викликається личинкової стадією нематоди роду Dirofilaria, яка передається людині при укусі комара-переносника. Статевозрілі особини дірофілярій представляють собою круглих ниткоподібних глистів з звуженими кінцями шириною близько 1,5 мм і довжиною до 30 см. Їх личинки мають мікроскопічні розміри і після укусу зараженим комаром протягом 90 днів розвиваються під шкірою людини. Не виключено, що переносниками можуть ставати інші кровоссальні комахи (Блохи, кліщі, воші та ін.). Джерелом цієї глистової інвазії є домашні тварини (зазвичай собаки, рідше - кішки). Найчастіше людина заражається такими різновидами дірофілярій, як Dirofilaria Immitis (паразитують у правому передсерді серця або в легеневої артерії) і Dirofilaria repens (паразитує в підшкірно жирової клітковини або під кон'юнктивою).
2. Філяріатози. Ці глистяні інвазії викликаються різними видами нематод. Onchocerca volvulus (самка товщиною близько 0,3 мм і довжиною до 50 см, самець - до 13 см) провокують онхоцеркоз. Dipetalonema perstans (самка товщиною близько 0,14 мм і довжиною до 80 мм, самець товщиною до 0,08 мм і довжиною до 45 мм) викликають діпеталонематоз. Loa loa (самка товщиною близько 0,25 мм і довжиною до 70 мм, самець - до 35 мм) провокують лоаоз. Mansonella ozzardi (самка товщиною близько 0,25 мм і довжиною до 81 мм, самець товщиною близько 0,005 мм і довжиною до 0,24 мм) викликають мансонеллез. Личинки філярій передаються людині при укусах комах (комарів, гедзів, мошок, Мокрецов), що є проміжними господарями і переносниками цих глистів.
3. Цистицеркоз. Викликається личинками свинячого ціп'яка (цистицерка) Cysticersus cellulosae, які потрапляють в шлунок людини при закиданні личинок з кишечника в шлунок під час блювоти або з брудних рук і продуктів. Цистицерк є пухирець овальної форми, в якому знаходиться головка свинячого ціп'яка, з чотирма присосками і вінцем гаків. У шкірі або органах людини бульбашка може видозмінюватися від округлої форми до веретенообразной розміром до 15 мм. Іноді спостерігається поява гігантських бульбашок з гіллястими або гроздевидними формами цистицерка. Після инвазирования людина стає проміжним господарем. Основними проміжними господарями цих глистів є свині .
4. Шистосоматоз. Викликається трематодами (хробаками-сосальщиками) Schistosoma haematobium, довжина яких сягає 20 мм. Їх яйця потрапляють у воду з каловими масами і сечею хворої людини і проникають в молюсків. Там вони проходять певну стадію розвитку і виділяються в воду у вигляді церкарій. Личинки вільно плавають у воді і проникають в шкіру людини.
5. Дракункульоз. Викликається підшкірним глистом ришта, який є великою нематодою Dracunculus medinensis. Потрапляють в шлунок людини разом з водою, в якій знаходяться їхні проміжні господарі - весільного рачки-циклопи. З шлунку вони проникають в заочеревинного простору, дозрівають там і проникають під шкіру. Розмір самця становить 12-10 см, а самок - до 32-120 см.

симптоми

Виразність симптомів при шкірних глистовихінвазіях залежить від виду гельмінтозу.

дирофіляріоз

Личинки дірофілярій з потоком крові розносяться по всьому організму і можуть паразитувати в різних тканинах і органах (серце, легеневої артерії, очах, серозних порожнинах, шкірі, приниркової жирової тканини). При инвазирования Dirofilaria repens черви поселяються в підшкірно-жирової клітковини або під кон'юнктивою.

симптоми

При ураженні шкіри у хворого спостерігаються такі симптоми:

• в місці укусу з'являється хворобливе ущільнення;
• свербіж і печіння різної інтенсивності, відчуття розпирання в місці укусу;
• переміщення місця ущільнення на 10-30 см протягом двох діб (спостерігається у 10-40% пацієнтів);
• відчуття ворушіння і повзання хробака під шкірою;
• періоди загострення і затишшя симптомів;
• поява фурункулів і абсцесів, всередині яких в поєднувальної капсули знаходяться черви;
• іноді нариви розкриваються або розчісується, і глист виходить назовні.

При ураженні очей у хворого спостерігаються такі симптоми:

• відчуття стороннього тіла в оці або на століттях;
• свербіж;
• набряк;
• сльозотеча;
• неможливість повністю відкрити повіки;
• гострота зору не порушується;
• під шкірою повік виявляється вузлик або
• під кон'юнктивою проглядається глист;
• відчуття ворушіння і повзання в хворому оці;
• при впровадженні глиста в очне яблуко з'являється вирячені очі або двоїння (диплопія).

При дирофіляріозу у хворих розвивається невроз, який викликається переживаннями, безсонням і страхами, викликає просуванням хробака під шкірою. Також захворювання супроводжується симптомами загального погіршення самопочуття - слабкість, головні болі , Дратівливість і ін.

лікування

У більшості випадків в тілі людини паразитує одна статевонезріла особина дирофілярії, і тому для її усунення не застосовуються токсичні протипаразитарні препарати. Глиста видаляють хірургічним шляхом. Для попередження його пересувань під час втручання хворому за день операції призначають прийом дітразін (його активний компонент паралізує хробака). Після операції хворому призначається симптоматична терапія, яка може включати в себе заспокійливі, антигістамінні , Нестероїдні протизапальні та кортикостероїдні засоби .

При необхідності проведення медикаментозного протипаразитарного лікування пацієнтам призначають Діетілкарбамазін або Івермектин. При їх прийомі хворий повинен перебувати під наглядом лікаря, т. К. Ці препарати можуть викликати алергічні реакції.

профілактика

Своєчасна дегельминтизация домашніх тварин допоможе уникнути зараження.

Для запобігання поширенню дирофіляріозу необхідно виконання таких заходів:

1. Застосування засобів, що захищають від укусів комарів (захисний одяг, репеленти).
2. Ізоляція бродячих кішок і собак в спеціалізованих розплідниках і їх дегельмінтизація.
3. Своєчасна дегельминтизация домашніх вихованців (особливо навесні і влітку).
4. Обробка водойм, спрямована на зниження чисельності комарів.

філяріатоз

Після потрапляння личинок (під час укусів комах) в організм людини захворювання розвивається досить довго - від року до 7 років. Симптоми різних філяріатозів трохи різні, але всі вони супроводжуються лихоманкою, ураженням лімфатичних вузлів і очей, появою шкірних висипів і виразок, розвитком слоновості кінцівок, мошонки.

симптоми

При онхоцеркозе приблизно через рік після инвазирования спостерігаються такі ознаки:

• лихоманка;
• слабкість;
• шкірний свербіж;
• гіперпігментації шкіри ( «шкіра леопарда») під пахвами, паху, на ногах і геніталіях;
• лущення і сухість шкіри;
• поява папульозний висипки;
• трансформація папул в довго гояться виразки;
• дерматит по типу бешихи;
• атрофія епідермісу, потових залоз і волосяних фолікулів;
• утворення хворобливих фіброзних підшкірних вузлів (0,5-10 см);
• розвиток кон'юнктивітів , Иридоциклитов, глаукоми, кератитів, кіст рогівки та інших захворювань очей (при ураженні очі).

При діпеталонематозе у хворого з'являються такі ознаки инвазирования:

При Лоаоз у хворого з'являються такі ознаки инвазирования:

• лихоманка;
• болю в кінцівках;
• висип;
• обмежений і довго минаючий набряк шкіри;
• при попаданні глистів в очі розвивається кон'юнктивіт або блефарит;
• при ураженні уретри з'являються розлади сечовипускання ;
• при розвитку ускладнень можливий розвиток серцевої недостатності , Менінгіту, енцефаліту, міжм'язової абсцесів.

При мансонеллезе у хворого з'являються такі ознаки инвазирования:

• висип;
• лихоманка;
• набряклість шкіри;
• оніміння кінцівок;
• болю в суглобах;
• збільшення лімфовузлів у паху;
• розвиток водянки яєчка .

лікування

Зазвичай проводиться медикаментозне лікування філяріатозів. Хворого госпіталізують, і для дегельмінтизації призначають йому Дитразин або Гетразан. Ефективність лікування оцінюють за результатами лабораторних аналізів. При неефективності курс терапії повторюють.

Застосування дітразін або Гетразана може викликати алергічні реакції. Для їх усунення хворому призначають антигістамінні засоби або глюкокортикоїдних препаратів.

При виражених набряках хворому рекомендується носіння компресійних панчіх або бандажів. Для попередження набряків рекомендується чаші тримати кінцівку в піднятому положенні.

При неефективності медикаментозної дегельмінтизації хворому рекомендується хірургічне лікування. Необхідність виконання хірургічного втручання виникає і при розвитку ускладнень цих глистових інвазій: водянка яєчка, перитоніт, гнійний плеврит, абсцеси.

профілактика

Для попередження захворювання рекомендується використовувати індивідуальні засоби захисту від укусів комах.

Для запобігання поширенню філяріатозів необхідне виконання таких заходів:

1. Знищення комах шляхом обробки інсектицидами місць їх проживання.
2. Використання спеціального одягу та репелентів для захисту від укусів комах.
3. Профілактичні обстеження на філяріатоз після повернення з тропічних країн.

цистицеркоз

Після потрапляння в шлунок личинок свинячого ціп'яка під дією пепсину їх оболонка розчиняється, зародки проникають в стінки кишечника, всмоктуються в кров і розносяться по всьому організму. Осідаючи в різних органах, вони трансформуються в цистицерки.

симптоми

При шкірній формі цистицеркозу у хворого з'являються такі ознаки инвазирования:

• одиничні або множинні безболісні пухлиноподібні утворення на шкірі круглої або овальної форми (частіше в області долонь, верхньої частини грудної клітки, на внутрішній поверхні плечей);
• при тому, що промацує ущільнень визначається наявність порожнини в них;
• розміри ущільнень збільшуються;
• з'являються нові опухолеобразние освіти;
• кропив'янка;
• при гістологічному дослідженні в утвореннях виявляється цистицерк (личинка свинячого ціп'яка);
• протягом багатьох років вузли можуть не змінюватися, іноді розсмоктуються і тільки в рідкісних випадках нагнаиваются.

лікування

Великі поодинокі вузли на шкірі видаляються хірургічним шляхом, а множинні вузли, як правило, не викликають у хворого занепокоєння і не потребують лікування. Медикаментозна дегельминтизация при шкірної формі цистицеркозу не проводиться, т. К. Протиглистні препарати волають загибель глистів, а що виділяються при цьому продукти розпаду можуть викликати важкі алергічні реакції.

профілактика

Для запобігання поширенню цистицеркоза необхідне виконання таких заходів:

1. Своєчасне виявлення і дегельмінтизація хворих з теніозом.
2. Ретельне миття фруктів, ягід і овочів.
3. Миття рук перед їжею.
4. Вживання в їжу тільки правильно обробленого термічно свинячого м'яса.
5. Недопущення потрапляння свинячого м'яса в продаж без дозволу санітарно-ветеринарного нагляду.
6. Регулярні обстеження працівників свинарських ферм і м'ясокомбінатів.

шистосоматоз

Церкарии (лучінкі шистосом) в воді впроваджуються в шкіру і через 16-20 годин трансформуються в шистосом, які проникають в кровоносні судини. Після їх впровадження в шкіру у хворого з'являються перші симптоми инвазирования.

симптоми

Перші симптоми шистосоматозу з'являються вже через 15 хвилин після впровадження цекарій:

• інтенсивне свербіння;
• кропив'янка;
• плямистий висип (через добу після впровадження).

Після появи таких ознак инвазирования настає стадія затишшя, що триває близько 3-12 тижнів. У кровоносних судинах шистосоми досягають статевозрілих стадії і мігрують в кровоносні судини сечостатевої системи. Через 1-2 місяці у хворого з'являються симптоми гострого шистосоматоз:

• лихоманка (близько 2 тижнів і більше);
• рясне потовиділення вночі;
• сухий кашель;
• кропив'янка;
• збільшення розмірів печінки ;
• ознаки ураження сечостатевих органів: кров у сечі, вагінальні кровотечі, вузли на зовнішніх статевих органах, патології простати, нирок, сечового міхура, безпліддя та ін.

У дітей шистосоматоз може викликати анемію , Погіршення пам'яті і зниження здібностей до навчання. Після терапії цієї глистової інвазії такі наслідки в більшості випадків оборотні.

лікування

Лікування шистосоматозу полягає в прийомі медикаментозних засобів для дегельмінтизації. Всесвітньою Організацією Охорони Здоров'я рекомендується призначення такого препарату, як Празиквантел, який призначається одноразово (30 мг на 1 кг ваги). Цей протиглистовий препарат добре переноситься більшістю пацієнтів. Він може призначатися будь-яким віковим категоріям і вагітним. Прийом празиквантелом рідко супроводжується побічними діями, і вони усуваються самостійно відразу після лікування.

При розвитку важкої лихоманки, яка є ознакою алергічної реакції на яйця глистів, хворому рекомендується прийом кортикостероїдних засобів.

Хірургічне лікування при шистосоматоз призначається при розвитку такого його ускладнення, як стеноз сечоводів.

профілактика

Для запобігання поширенню шистосоматозу необхідне виконання таких заходів:

1. Обмеження купань в потенційно небезпечних тропічних водоймах.
2. Боротьба з черевоногих молюсків.
3. Області охорони здоров'я населення.
4. Профілактичне лікування празиквантелом осіб з груп ризику.

Дракункульоз

У воді з неперевірених джерел можуть міститися яйця глистів.

При вживанні води, в якій містяться заражені личинками підшкірного глиста ришта весільного рачки, в шлунку людини відбувається загибель рачків-циклопів і звільнення личинок гельмінта. Вони проникають крізь стінку шлунка в заочеревинного простору і мігрують по лімфатичної системи в м'які тканини. Через 3 місяці самка гельмінта впроваджується в шкіру або сполучну тканину і дозріває протягом року. У міру її зростання її головний кінець наближається до шкіри і у хворого з'являються перші ознаки захворювання.

симптоми

При Дракункульоз у хворого з'являються такі ознаки инвазирования:

• через 9-14 місяців з'являються ознаки алергічної реакції на инвазирования: кропив'янка, нудота, непритомність, задуха, блювота, пронос;
• через рік на шкірі з'являється випинається ріштозний міхур діаметром від 2 до 7 см, нагадує фурункул без ознак запалення (іноді за 1-2 місяці до його появи на цьому місці з'являється набряк);
• всередині міхура можна розглянути гельмінта;
• через кілька днів міхур розкривається, і з нього відриваються некротичні маси;
• при розтині міхура хворий відчуває різкий і пекучий біль.

Найбільш часто глисти ришти локалізуються в підшкірно-жирової клітковини ніг, але іноді можуть розташовуватися на руках, животі та інших частинах тіла. Якщо самка гельмінта розташовується в поверхневих шарах шкіри, то в ній можуть утворюватися кулясті ущільнення. При ураженні глистом шкіри в області суглобів у хворого розвивається запалення його синовіальної сумки, контрактура і нерухомість суглоба.

Вторинне інфікування виявило міхура може призводити до таких ускладнень:

• абсцес;
• флегмона;
• гангрена;
• сепсис.

Нерідко при розтині ріштозного міхура нестерпний біль змушує людей, що живуть поблизу водойм, стрибати в воду. При знаходженні хворого в воді самка глиста відкладає тисячі личинок, які поглинаються живуть у водоймі рачками-циклопами. Це призводить до подальшого поширення дракункулеза.

лікування

Для лікування дракункулеза проводять видалення паразита шляхом намотування його видимого кінця на марлевий валик або дерев'яну паличку. Ця маніпуляція повинна проводитися тільки в умовах медичного закладу. Витяг глиста, щоб уникнути його обриву, має бути повільним (близько 2-20 діб, по 2-3 см в день) і проводиться з дотриманням правил асептики. На тлі вилучення гельмінта пацієнт приймає Метронідазол. Цей препарат не вбиває паразита, але полегшує його витяг з м'яких тканин. Також хворому призначається протиправцева сироватка , Антигістамінні і протизапальні препарати. Після вилучення паразита пацієнту необхідно виконувати перев'язки із застосуванням мазевих антибіотиків.

профілактика

Для запобігання поширенню дракункулеза необхідне виконання таких заходів:

1. Забезпечення населення безпечною питною водою.
2. Фільтрація води з непроточних водойм для усунення рачків-циклопів.
3. Охорона виділених для водопостачання водойм від забруднення.
4. Санітарно-просвітницька робота серед населення і туристів.
5. Своєчасне виявлення і лікування хворих Дракункульоз.
6. Накладення ізолюючої пов'язки на ріштозний міхур і запобігання купань хворих в водоймах.
7. Знищення рачків-циклопів в водоймах пестицидами.

У цій статті ми ознайомили вас з основними видами шкірних глистових інвазій. Пам'ятайте про те, що будь-які хробаки, що під шкірою людини, повинні своєчасно знищуватися в умовах медичного закладу. Не займайтеся самолікуванням і звертайтеся за лікарською допомогою при появі перших же ознак наявності підшкірних глистів.

Ніколи не нехтуйте дотриманням простих заходів профілактики таких гельмінтозів. Будьте здорові!

До якого лікаря звернутися

Якщо ви підозрюєте, що заразилися будь-яким паразитом, що живе під шкірою, наприклад, при відвідуванні південних країн, зверніться до дерматолога. При необхідності буде призначена консультація інфекціоніста. Для видалення паразита може знадобитися допомога хірурга. У деяких випадках відчуття повзання черв'яків під шкірою - ознака психічного розладу і вимагає лікування у психіатра.

Подивіться популярні статті