Методи дослідження голосу і голосового апарату

У випадках порушення функції голосового апарату необхідно зробити: 1) загальне дослідження, 2) отоларингологічне дослідження і 3) фониатрической дослідження.
1. Загальне дослідження організму є надзвичайно важливим. При етом дослідженні необхідно звернути увагу на стан кісткової системи, суглобів, зубів, органів грудної клітини, залоз внутрішньої секреції, а також м'язової і нервової системи.
2. ларингологічний дослідження полягає в обстеженні гортані, носа, вух, причому спеціально слід перевірити слуховий апарат і орган рівноваги.
3. Часто трапляється так, що фониатрической дослідження ми можемо почати не відразу, а після двох-трьох днів мовчання, так як функція голосового апарату викликає гіперемію голосових зв'язок . Безумовно, відкласти фониатрической дослідження на кілька днів ми можемо лише в тих випадках, якщо захворювання не є гострим і не вимагає негайного втручання.

При фониатрической дослідженні перевіряються всі елементи, які беруть участь в голосообразовании, тобто дихальний апарат і тип дихання, гортань і її функція, резонаторная система, а також артикуляційний апарат.

Дихальна система повинна бути перевірена як у фазі спокою, так і під час емісії голосу. Ніколи не слід забувати про це дослідження, особливо, якщо в анатомічної картині гортані є незначні відхилення від норми. Порушення типу дихання можуть бути єдиною причиною голосових розладів і можуть пояснювати їх виникнення в тих випадках, коли в самій гортані не вдається виявити ніяких чітких відхилень від норми. Через декілька днів, протягом яких хворий мовчить і голосовий апарат відпочиває, гіперемія і набряк голосових зв'язок зникають.

Слизова оболонка гортані, глотки, яка була почервонілий, сухий, покритої малою кількістю слизу, повертається до свого нормального стану. Навіть "вузлики співаків", за умови, якщо вони не є застарілі, можуть безслідно зникнути після 3-4 днів мовчання.

Голос повинен перевірятися в тесситуре, що відповідає її виду. Слід дослідити forte і piano, а також здатність голосу до посилення звучання і затихання, crescendo і decrescendo. Голосові розлади можуть проявлятися тільки при певній напрузі голосу, наприклад, при співі piano.

Функцію резонаторів, а також зв'язок між головними резонаторами (резонаторами надставной труби) і грудними резонаторами можна перевірити під час співу гами, наприклад, спочатку mormorando і негайно ж потім на повен голос. У першому випадку виникають відзвуки в резонаторах надставной труби, в другому - в грудній клітці.

Млявість м'язів замикає глоткового кільця можна визначити за специфічною носової забарвленні голосних і ротових приголосних. В цьому випадку дзеркало, поміщене перед носом під час емісії голосу, покривається паром повітря, що видихається. Відповідна кімографіческую реєстрація представлена ​​на малюнку.

Голос слід досліджувати на різних висотах, так як для голосових розладів характерно те, що вони проявляються на певних ділянках голосового діапазону; тому вони можуть залишитися непоміченими, якщо дослідження обмежиться лише до перевірки декількох тонів. Необхідно також перевірити прохідність носових ходів. При дослідженні голосового апарату недостатньо встановити лише наявність голосових розладів, лікар повинен визначити їх природу, тобто відповісти на питання, чи є вони органічними або ж мають функціональний характер.

Вимкнення контролю слуху за допомогою явища заглушанія допомагає вирішенню питання, так як функціональні розлади при цьому зникають, в той час як органічні - посилюються. Стан м'язів гортані можна визначити, використовуючи пробу натискання. Якщо натиснути під час фонації на щитовидний хрящ, в області його видимої неозброєним оком опуклості, то голос знижується на один, а іноді навіть і на два тони. Після звільнення щитовидного хряща від тиску голос повинен повернутися до колишнього рівня. При порушеннях функції голосового апарату голос детонує і дістонірует.

- Повернутися в зміст розділу " отоларингологія "

Зміст теми "Зміни голосу і його оцінка":

1. Вплив ендокринних залоз на голос. Гормональні впливу на голосовий апарат
2. Вплив статевих залоз на жіночий голос. Зміни голосу під час вагітності
3. Вплив статевих залоз на чоловічий голос. мутація голосу
4. Вплив кастрації на голос. Вікові зміни голосу
5. Вплив старості на голос. спірометрія
6. Опора дихання при співі. Значення опори в формуванні голосу
7. Рентгеноскопія при емісії голосу. Хронаксія дихальних м'язів і пневмокімографія
8. Ретгенокінематографія при емісії голосу. Значення дихання прифонації
9. Патологія (порушення) голоси. Причини порушення функції голосового апарату
10. Методи дослідження голосу і голосового апарату