Особливості догляду за хлопчиками

Мамі новонародженого хлопчика (особливо якщо це перша дитина) досить складно зрозуміти, як правильно за ним доглядати. Звичайно, пахова область у новонароджених хлопчиків вимагає особливого догляду. Той факт, що необхідне очищення шкіри водою не викликає суперечок, а в питанні відкривати чи не відкривати голівку статевого члена лікарі (у яких мами хочуть отримати консультацію) мають різні точки зору. Одні рекомендують відкривати і прибирати смегму (білі виділення між крайньою плоттю і головкою статевого члена), інші рекомендують нічого не чіпати до 1,5 - 2 років.

У новонароджених хлопчиків практично завжди спостерігається фізіологічний фімоз - звуження крайньої плоті і неможливість відкрити головку статевого члена. Тільки у 4% новонароджених хлопчиків крайня плоть настільки рухома, щоб повністю можна було відкрити голівку пеніса. У віці 6 місяців головка статевого члена відкривається у 20% хлопчиків, а у віці 3 років крайня плоть добре зміщується і дозволяє оголити головку пеніса у 90% хлопчиків.

При вираженому фімозі з'являються скарги на порушення сечовипускання. Під час сечовипускання дитина турбується, тужиться. Сеча, потрапляючи в препуціальную порожнину (під крайню плоть), роздуває її і через звужений отвір виходить тонкою цівкою або краплями. У цьому випадку потрібна консультація хірурга.

Під час відділення між головкою статевого члена і внутрішньою поверхнею крайньої плоті виробляється смегма - субстанція білого кольору, яка складається з секрету сальних залоз крайньої плоті і залишків епітелію тканин. Смегма володіє антибактеріальними властивостями, зволожує крайню плоть пом'якшуючи процес відділення головки від плоті. Надалі Смегма самостійно виходить з отвору. Подібні білі виділення - це абсолютно нормальне явище у маленьких хлопчиків. Турбуватися треба не через самого виділення смегми, а через її застою, який може привести до утворення синехій (спайок) зрощування препуціального мішка (крайньої плоті) з головкою статевого члена. При значному скупчення смегми може початися процес запалення, який проявляється скаргами в області головки статевого члена, крайньої плоті, гнійними виділеннями з отвору крайньої плоті, збільшення пахових лімфовузлів і підвищення температури. Виникнення синехий так само можливі внаслідок запалення пеніса при алергічних реакціях, почервонінні і набряку крайньої плоті, інфікуванні сечостатевих органів малюка, випадкових механічних пошкодженнях при необережному поводженні.

Для своєчасного виявлення зрощування головки пеніса і крайньої плоті у хлопчиків необхідно регулярно оглядати зовнішні статеві органи дитини. Причиною для занепокоєння слід вважати такі симптоми, як: почервоніння голівки статевого члена, поява дрібних ранок, біль при сечовипусканні. Немовля, звичайно, не може сказати, що саме у нього болить. Тому потрібно спостерігати за його поведінкою. Патологічні синехии крайньої плоті турбують дитину. Тому він стає примхливим, плаче під час сечовипускання, погано їсть і часто стосується ручкою зовнішніх статевих органів. В цьому випадку малюка потрібно негайно показати лікарю.

В процесі догляду за хлопчиками ми повинні виконувати два завдання: вчасно прибирати смегму, щоб не допустити розвитку інфекції і уникати механічного або хімічного травмування крайньої плоті, щоб уникнути появи синехий і патологічного фімозу.

Після сечовипускання досить очистити шкіру в паховій області вологими серветками або підмити простий проточною водою. Після дефекації необхідно підмити під проточною водою з використанням гелю для купання , середовищ ства для купання або рідкого мила з рН 5,5 (тверде мило використовувати не можна). Підмивати можна тільки руками без використовувати мочалок. Під час купання або підмивання необхідно прибирати виділення (смегму) і уникати попадання мила під крайню плоть, тому що мило викликає хімічне подразнення шкіри крайньої плоті і голівки статевого члена. Зовнішні статеві органи омиваємо тільки зовні. Під час купання можна злегка (тільки поки відсувається вільно) зрушити крайню плоть і повернути її на місце.
Самостійне передчасне насильницьке зрушення крайньої плоті може призвести до її надриву. У місцях надривів починає утворюватися рубцева тканина, яка збільшить фімоз і створить всі передумови до розвитку патологічного фімозу.

Якщо крайня плоть не повернуто на місце, то може виникнути стан парафимоза, що полягає в обмеженні головки статевого члена кільцем звуженої крайньої плоті, що змістилася за головку.

Згодом (до 1,5 - 2 років) патологічний фімоз слабшає, і головка досить легко відкривається. До цього часу доглядати за пахової областю стає легше. Якщо крайня плоть вже вільно відсувається, то при купанні її необхідно зрушити і омити головку статевого члена.