Блювота, пронос і головний біль

1. бактеріальні токсикоінфекції
2. ротавірус
3. отруєння грибами
4. ботулізм
5. Промислові та побутові отрути
6. радіація
7. вагітність
8. Лікування проносу і блювоти
9. Аліна Нікуліна

Якщо пацієнта одночасно турбують нудота, блювота, пронос і головний біль, то питання «що це за хвороба і як з нею боротися» напрошується сам собою. Якість життя при такому букеті симптомів опускається нижче меж працездатності, навіть якщо немає підвищеної температури.

Той факт, що неприємні явища відбуваються по всій протяжності шлунково-кишкового тракту і до них приєднується головний біль, говорить про дві речі:

• запальний процес не локалізований в конкретній ділянці шлунково-кишкового тракту, а швидше за все, поширився на кілька органів, наприклад, шлунок і дванадцятипалу кишку або тонкий і товстий кишечник;
• в результаті патології сталася виражена інтоксикація організму, що обумовила спазм судин головного мозку і біль в голові.

В окремих випадках нудота і блювота можуть бути опосередковані роздратуванням блювотного центру, розташованого в довгастому мозку, але таке при кишкових інфекціях трапляється рідко.

Причин виникнення хворобливих станів, коли поєднуються блювота, пронос і головний біль, досить багато:

1. Харчові отруєння, при яких в ШКТ проникають патогенні або умовно-патогенні мікроорганізми, які встигли активно розмножитися в неправильно збережених продуктах харчування. Такі токсичні інфекції особливо характерні для весняно-літнього періоду, коли розмноження бактерій сприяє спека.
2. Ротавірусна інфекція, також більш характерна для теплої пори року. Її також називають вірусним гастроентеритом або кишковим грипом.
3. Отруєння неїстівними і отруйними грибами, ягодами, рибою. Тут все залежить від кількості і сили токсину, проковтнув разом з їжею.
4. Отруєння ботулінічний токсин (в початковій стадії хвороби).
5. Поразка побутовими і промисловими отрутами.
6. Радіаційні ураження організму.
7. Ускладнена вагітність.

бактеріальні токсикоінфекції

Сезонні інтоксикації - найчастіша причина дискомфорту, коли болить голова, турбує нудота і пронос. Збудником хвороби можуть бути і відверті патогени (сальмонела, стафілокок, кишкова паличка), так і мікроорганізми, які в звичайних умовах не завдають шкоди організму і навіть живуть в кишечнику, але потрапивши туди у великих кількостях або ж розмножуючись через падіння імунітету, починають руйнівну роботу.

Шкідливі мікроби можуть виявитися в будь-яких продуктах, однак найкраще вони розмножуються в солодкому кремі, ковбасі, сирі, яйцях, які не замороженому м'ясі та рибі. При температурі + 25 ° в заварний тістечку через добу кількість мікробів збільшується в десятки разів. З'їсти такі ласощі - значить майже напевно приректи себе на кілька днів непрацездатності, постійних походів в туалет і болісного пошуку положення, в якому менше крутить живіт і не так сильно болить голова.

Ситуація ускладнюється тим, що постійна нудота і блювота не дозволяють прийняти ліки через рот. Найбільш дієвий метод при початку токсикоінфекції - рясне пиття і прийом ентеросорбенту, наприклад, Ентеросгель , Який зв'яже залишки неякісної їжі в шлунку і тонкому кишечнику і нейтралізує токсини хвороботворних мікроорганізмів. Коли позиви на блювоту трохи заспокояться, можна приймати кошти, що сприяють усуненню запальних явищ на слизових оболонках і нормалізації мікрофлори кишечника, серйозно порушеною в результаті вторгнення бактерій-чужинців.

При виникненні гострих симптомів на початку хвороби блювоту не потрібно стримувати, так як це природна реакція організму, що прагне позбутися від проник всередину хвороботворного агента. Для відновлення водно-електролітного балансу протягом декількох днів потрібно пити підсолену воду або спеціальні препарати з комбінацією солей типу Регідрону. У важких випадках потрібно викликати швидку допомогу, лікар якої прийме рішення про госпіталізацію в інфекційне або токсикологічне відділення стаціонару. Якщо інфекція виникла у дитини, лікарів потрібно викликати якомога швидше: через малу вагу критичне зневоднення дитячого організму може статися за кілька годин.

ротавірус

Ротавірусна інфекції займають друге місце по частоті шлунково-кишкових розладів з проносом, блювотою і високою температурою. З ротом вірус не має нічого спільного, хоча вхідними воротами інфекції дійсно найчастіше стають слизові оболонки ротової порожнини, носоглотки і шлунково-кишкового тракту.

Якщо подивитися на вірус в електронний мікроскоп, то він нагадує колесо з широкою маточиною і тонкими короткими спицями. Звідси і пішла назва патогена (по-латині rota - колесо). Ротавіруси з однаковою охотою вражають слизові тонкого кишечника і дихальних шляхів. Захворювання поєднує кишковий і респіраторний синдроми, тому його іноді називають кишковим грипом. Але віруси грипу та інших ГРВІ не рахують ротавірус серед своїх родичів.

Захворювання починається зазвичай гостро, з високої температури, болісної головного болю, частої блювоти і проносу. Діарея не носить профузного характеру, проте в перший день хвороби позиви можуть повторюватися 5 - 6 разів. Позбутися від головного болю заважає постійна нудота, прийняту таблетку через хвилину шлунок викидає назовні. Навіть при незначному підвищенні температури хворий втрачає працездатність, зазвичай він лежить, прагнучи знайти положення, в якому не так болісна головний біль.

Кал приймає жовтий або жовто-зелений колір з підвищеного вмісту білірубіну, має кислуватий запах. У випорожненнях, слині, носовому слизі хворих містяться мільйони вірусів. Заразність при ротавірусної інфекції не поступається заразність грипу. Але якщо пік поширення ГРВІ припадає на зимовий період, то вірусним ентеритом люди частіше хворіють влітку і восени.

Ротавірус передається від хворої людини до здорової:

• при кашлі та чиханні;
• через тарілки, столові прилади, гігієнічні засоби;
• водопровідну воду;
• забруднення навколишнього середовища каналізаційними стоками.

Основна мета ротавірусів - діти, для них це абсолютно точно хвороба брудних рук.

Віруси, вбудувати в клітини можна вбити тільки разом з кліткою господаря - це основна проблема противірусної терапії. Тому як би нам не хотілося, а за один день вилікувати кишковий грип не вийде - необхідно, як мінімум, тиждень залишатися на лікарняному, щоб не заражати оточуючих і не допускати ускладнень. Як будь-який інший вірус, збудник кишкового грипу може мігрувати по організму і викликати ураження різних органів, викликаючи хвороби від простатиту до енцефаліту і менінгіту.

При ротавірусної інфекції больовий синдром може практично відсутні або локалізуватися в епігастральній ділянці. Рідше болить низ живота. Температура є майже завжди, але вона рідко піднімається вище + 38 °. Вчені не рекомендують її збивати, так як при підвищеній температурі вірус елімінується швидше. Так чи інакше, основна роль боротьби з хворобою відводиться імунній системі організму, роль медицини обмежується застосуванням імуностимулюючих препаратів і вітамінів.

отруєння грибами

При отруєнні грибами та ягодами головне - кількість і забійна сила природного токсину. При отруєнні блідою поганкою (Amanita phalloides) симптоми виникають далеко не відразу - від прийому їжі до розвитку нестримного блювання і діареї проходить від 6 годин до двох діб. Весь цей час токсини поганки - Амантин і фаллоідін - знаходяться в крові, накопичуючись в печінці і блискавично руйнуючи її. Швидкоплинний цироз вбиває людину за 1 - 2 тижні і врятувати після отруєння в більшості випадків вдається лише тих, кому зроблено промивання шлунка і кишечника в перші дві години після фатальної трапези.

Менш токсичні гриби (наприклад, родинні блідій поганці мухомори) також можуть викликати пронос і блювоту. При цьому діючі речовини грибів не обов'язково діють дратівливим чином на стінки шлунково-кишкового тракту, частіше блювота і діарея - захисна реакція організму, який відчув недобре і забив на сполох. Багато гриби мають також галлюциногенное і гнітюче ЦНС дію, здатні привести до паралічу дихального і інших життєво важливих центрів. Тому боротися з позивами ні в якому разі не слід, краще за все допомогти шлунково-кишковому тракту, випивши залпом кілька літрів води і поставивши теплу очисну клізму.

ботулізм

Отруєння ботулотоксином - смертельно небезпечне захворювання, обумовлене порушеннями при домашньому консервуванні та зберіганні швидкопсувних продуктів. Токсин виробляється особливої ​​анаеробної бацилою виключно за відсутності кисню. Отрута має виражену нервово-паралітичну дію, але при проникненні заражених продуктів в шлунок і кишечник, останні реагують найсильнішою блювотою і проносом, прагнучи позбутися від смертельно небезпечного гостинця. Після того, як токсин всосется в кров, нейтральні синдроми стихають і починаються прояви з боку центральної нервової системи, починаючи від дрібних парезів і порушення роботи окорухових м'язів і закінчуючи паралічем дихання і серця. При підозрі на ботулізм необхідно терміново викликати швидку допомогу. Хворого можна врятувати, вчасно ввівши йому спеціальну сироватку.

Промислові та побутові отрути

У своїй діяльності людина використовує тисячі отруйних речовин, випадкове або навмисне надходження яких в шлунок може спровокувати пронос, блювоту, температуру і головний біль. Найпоширеніший приклад - отруєння алкоголем, при якому пацієнтам можкт мучити не тільки блювота і головний біль, але і пронос.

Як і в попередніх випадках, потрібно якомога швидше очистити шлунок і по можливості кишечник. При хронічних отруєннях (наприклад, солями важких металів) потрібна комплексна терапія в умовах стаціонару.

радіація

Пронос і блювота - типовий синдром гострої променевої хвороби, пов'язаний з руйнуванням тканин під впливом бета і гамма випромінювання. Лікувати радіаційні ураження потрібно виключно в лікарні.

вагітність

На перших тижнях вагітності майбутніх мам також може турбувати болісна нудота, слабкість, розлади кишечника. У більшості випадків це означає глобальну чистку і перебудову, яку відчуває організм. Якщо пронос і блювота при вагітності вперто не проходять, це може спровокувати сильне зневоднення і інтоксикацію матері і ембріона. Жінці потрібно якомога більше пити підсолену воду, розповісти про симптоми лікаря, який призначить комплексну терапію.

Лікування проносу і блювоти

Поєднання проносу, блювоти, головного болю і температури - досить серйозний симптом, який свідчить, швидше за все, про наявність вірусної або бактеріальної інфекції. Вона може пройти сама собою, але може і викликати серйозні ускладнення. Крім бактерій і вірусів розлад можуть викликати найпростіші, гриби і гельмінти. Для того щоб точно визначити причину хвороби, потрібно пройти огляд у лікаря і здати аналізи: крові, сечі, калу. Тільки точно визначивши причину хвороби, лікар може призначити адекватне лікування.

Єдине, що ніколи не завадить і не зашкодить - це часте рясне пиття (якщо шлунок сприймає воду) і прийом ентеросорбентів. Якщо організм категорично відкидає всі, що хворий приймає через рот, потрібно викликати медиків.

Аліна Нікуліна

Лікар-терапевт, працюю в приватній клініці, м.Москва. Головний редактор сайту «Діарея-леченіе.рф».