Гіпоксія головного мозку, причини і симптоми кисневого голодування

1. види гіпоксії
2. прояв захворювання
3. Терапія гострої і підгострої гіпоксії
4. хронічна форма
5. Гіпоксія мозку у плода та новонароджених
6. Дефіцит кисню під час пологів

Нервові клітини головного мозку отримують безперервне харчування з кровоносних судин. Коли переривається доставка кисню нейронам або порушується використання його ними, вони починають помирати.

Патологічний процес, при якому відбувається недостатнє постачання мозкових тканин киснем, носить назву «гіпоксія головного мозку». Важкий стан загрожує розвинутися в кому і смерть.

види гіпоксії

За швидкістю її розвитку і тривалості виділяють гіпоксію:

• блискавичну (найгострішу) - триває кілька секунд, за які людина може встигнути загинути (внаслідок поранення великих артерій, розгерметизації літальних апаратів на висоті більше 10 км, аварії в шахтах);
• гостру - розвивається протягом першої години після початку впливу причини;
• подострую - формується в першу добу;
• хронічну - виникає через кілька діб і може тривати роками.

Залежно від причин існує кілька видів гіпоксії, які мають різний характер розвитку і прогноз. Лікування, яке людина отримує, безпосередньо залежить від того, як точно визначена причина патології.

1. Перевантажувальна з'являється у відповідь на сильну фізичне навантаження.
2. Екзогенна нормоборіческая відбувається найчастіше внаслідок зменшення тиску кисню в повітрі. Розвивається в погано вентильованих приміщеннях (шахтах, ліфтах), при порушенні подачі кисню в спеціальних костюмах у космонавтів, водолазів.
3. Екзогенна Гипобарическая виникає у відповідь на зниження барометричного тиску при підйомі на висоту (наприклад, в горах).
4. Гемічна - наслідок зниженого вмісту кисню в крові (при анемії).
5. Дихальна утворюється через порушення дихальних процесів (асфіксія, задуха).
6. Циркуляторна з'являється в якості наслідки хвороб серцево-судинної системи.
7. Тканинна розвивається через порушення поглинання кисню тканинами.
8. Змішана є поєднанням декількох різновидів.

прояв захворювання

Симптоми кисневого голодування відображають дві стадії процесу.

У першій фазі у людини виникає ейфорія, надмірна активність і надлишкові руху укупі з деякою розкоординація рухів. Шкіра може прийняти блідий, синюшного відтінку або, навпаки, почервоніти.

Симптоми другого етапу - запаморочення, нудота і блювота, зниження зору, помутніння в очах. Якщо гіпоксія продовжиться, відбувається втрата свідомості, яке може перейти в глибоку кому, так як стан супроводжується набряком головного мозку.

Таким чином, спочатку відбувається збудження нервової системи, а потім - її пригнічення.

Внаслідок гострої і підгострої гіпоксії страждають всі центри людського тіла - не тільки головний мозок, а й кровообіг, дихання, нирки, печінку, травлення.

Терапія гострої і підгострої гіпоксії

Якщо в деяких випадках досить усунути причину, що викликала дефіцит кисню в організмі (при екзогенної, перевантажувальної формах), то інші вимагають того, щоб були проведені лікування та заходи щодо відновлення здоров'я.

Для усунення дефіциту кисню застосовують оксигенотерапію, яка проводиться у вигляді інгаляцій через ротові і носові маски, катетери, інтубаційні трубки, а також в спеціальних барокамерах.

Також лікування повинно бути спрямоване на те, щоб були усунуті хворобливі прояви гіпоксії - для цього застосовують анестезію, анальгетики, транквілізатори.

хронічна форма

Інтерес для лікарів представляє хронічна гіпоксія у дорослих, так як її симптоми можуть розвиватися місяцями і роками, «маскуючись» під інші розлади, мати змащену картину.

Таке кисневе голодування виникає з кількох причин:

• внутрішні хвороби (атеросклероз судин, анемія, хвороби дихальної та серцево-судинної систем);
• регулярне перебування в непровітрюваних приміщеннях (наприклад, робота в шахті);
• проживання в горах.

Основні симптоми хронічної гіпоксії:

• підвищена втома;
• задишка;
• головний біль, запаморочення, нудота;
• дратівливість;
• порушення уваги і пам'яті;
• втрата апетиту.

Як правило, для позбавлення від цього стану досить усунути причину, його викликав - в цьому випадку лікування не потрібно. Якщо людина продовжує відчувати на собі негативний вплив, може розвинутися гіпоксична енцефалопатія, симптоми якої різноманітні: сильні головні болі, депресії, зниження всіх інтелектуально-мнестичних процесів, розлади координації, зниження зору і окорухові порушення (наприклад, ністагм - тремтіння очних яблук з високою частотою ). Практично завжди страждає функція печінки: пригнічується утворення різних речовин або засмучується їх обмін. Знижується імунний статус.

Однак може статися адаптація організму до хронічної гіпоксії, що позначається на тому, що симптоми відсутні, а людина відчуває себе добре. Розвиток такого механізму залежить від індивідуальних особливостей тіла.

Гіпоксія мозку у плода та новонароджених

Існує таке явище, як гіпоксія головного мозку у новонароджених і плода. За статистикою 96% дітей, які страждали внутрішньоутробно від нестачі кисню, народжувалися з різними патологічними станами. Як наслідки тривалого кисневого голодування виникають затримки росту дитини, порушення розвитку нервової системи. Основні причини, за якими головний мозок плоду страждає від гіпоксії, в основному, є хвороби матері або ускладнення вагітності:

• цукровий діабет;
• нефропатія нирок;
• анемія;
• серцева недостатність;
• патологія легень;
• гестоз і прееклампсія;
• многоводие;
• переношування;
• порушення матково-плацентарного кровотоку і структури плаценти;
• несумісність матері і плоду по резус крові.

У деяких випадках першопричиною можуть бути пороки розвитку плоду, внутрішньоутробна інфекція.

Основні симптоми, які вказують на пренатальну гіпоксію - це скачки артеріального тиску плоду і биття його серця з частотою нижче 70 ударів в хвилину.

Іноді за характером рухів плода - якщо поштовхи раптом стали відрізнятися високою інтенсивністю - можна запідозрити у нього дефіцит кисню мозку.

Лікування хронічної гіпоксії проводиться, як правило, в стаціонарі, де майбутньої матері пропонується повний спокій, прийом препаратів, що знижують в'язкість крові і покращують кровообіг плаценти. Якщо у плода розвивається гостра нестача кисню, жінку достроково родоразрешают (термін вагітності повинен бути при цьому більше 28 тижнів).

Дефіцит кисню під час пологів

Кисневе голодування головного мозку немовляти може статися в результаті травматичних пологів: здавлювання голови в шляхах, стрімкий розвиток родової діяльності, відшарування плаценти, обвиття пуповиною, потрапляння в дихальні шляхи слизу або навколоплідних вод. У несприятливих випадках може статися загибель дитини.

Тонус м'язів новонародженого, мозок якого постраждав під час пологів, підвищений, можуть спостерігатися порушення роботи серцево-судинної системи, утворення тромбів, крововилив в мозок. Після народження дитини виявляється реанімаційну допомогу, після стабілізації стану покладено лікування у відділенні патології новонароджених.

У перший рік життя у немовляти можуть спостерігатися наслідки гіпоксії: відставання в психомоторному розвитку (а згодом психомовного), можлива поява судомного синдрому, гіпер- або гипотонуса, підвищення внутрішньочерепного тиску, порушення слуху і зору; в складних випадках - атрофія головного мозку і порушення кровообігу, що загрожують інсультом і венозний тромбоз.

Отже, гіпоксія головного мозку - патологічний стан, який виникає у відповідь на припинення надходження кисню до мозкових тканин або його недостатнє постачання. Може розвиватися миттєво або гостро і загрожувати смертю; хронічний перебіг дозволяє адаптуватися організму до умов. Наслідки перенесеної патології різноманітні і зачіпають всі системи людського тіла. Лікування полягає в усуненні причини гіпоксії, насиченні організм киснем і зняття основний симптоматики.