Головний біль - діагностика і лікування »Клініка Доктора Ігнатьєва

1. Причини дискомфорту в області голови
2. діагностика

МКБ-10: R51 (headache)

Головний біль (син .: цефалгія, краніалгія) - це біль, що виникає в області черепа. Існує близько 200 описаних причин головного болю. Найбільш поширені 4 типи головного болю: біль напруги, шийна мігрень, справжня мігрень, кластерна біль.

Клініка доктора Ігнатьєва (м.Київ) спеціалізується на діагностиці та лікуванні головного болю. Прийом ведуть досвідчені лікарі вертебрологи, мануальні терапевти. Прийом за попереднім записом!

Причини головного болю ;
діагностика ;
Лікування болю в голові .

Згідно з нашими опитуваннями (близько 700 чол.), У 20,9% працездатного населення основна скарга - головний біль.
У більшості випадків, болі турбують людей у віці 25-40 років.

Лікувальні маніпуляції на хребті при болях

Негативні фактори, при яких потрібне негайне звернення до лікаря:

Виникнення в молодому віці до 30-ти років. Якщо людина відчуває області голови, і немає явних причин для цього - слід негайно запланувати візит до лікаря.

Напади головного болю, які виникають все частіше і турбують сильніше. Наростання симптомів може свідчити про погіршення здоров'я, збільшення патологічного процесу.

Головні болі, що виникають 1 раз на місяць або частіше. Далеко не всі розуміють, що така частота вже небезпечна і вимагає медичного втручання. Існують захворювання, які викликають загибель нейронів нервової системи і з кожним приступом, стан погіршується, залишаючи лише один основний симптом.

Нестерпні головні болі, при яких не допомагають знеболюючі препарати. Це часто свідчить про занедбаність хвороби. У всіх 100% випадків симптоми можна ефективно усунути правильним вибором методу лікування.

Наявність інших симптомів в шиї, в області обличчя, запаморочення, нудота, блювота, непритомність і т. Д. Можливо, основне захворювання сильно запущене, викликаючи головний біль як основний симптом. У більшості випадків, такий стан закінчується черговим нападом, але вже в швидкої допомоги.

Коли симптоми не повинні викликати особливого занепокоєння:

Рідкісні напади головного болю, не частіше ніж 1 раз в 6 міс. Напад не інтенсивні і швидше пов'язані зі зміною погоди.

Болить через явних причин і провокуючих чинників, таких як підвищення температури (легка застуда або сезонне вірусне захворювання), похмілля, наявність шкідливих звичок, після фізичних тренувань. Такі головні болі турбують досить рідко і не викликають занепокоєння.

Побічна дія будь-яких препаратів, медичних засобів, за умови узгодження даних ефектів з лікуючим лікарем.

Головні болі на фоні лікування захворювань зубів, косметичних процедур, хірургічних втручань. Після зміни лінз або окулярів. За умови їх контролю лікуючим лікарем.

Причини дискомфорту в області голови

Оцінка рухливості хребта

Розрізняють 3 основних типи болю, лікування яких істотно відрізняється:

1) Головний біль напруги - це самий часто зустрічається тип, виникає в потилиці, лобі, скронях. Виникає через роздратування нервових волокон і підвищення тонусу перікраніальних м'язів, склепіння черепа. Часто головний біль є наслідком проблем з шийним відділом хребта.

2) Шийна мігрень (син .: синдром Барре-Льеу, синдром хребетної артерії, шийна мігрень, задній шийний симпатичний синдром) - головний біль розповсюджується від шиї на потилицю, посилюється при ходьбі або трясці. У пізніх стадіях з'являється шум у вухах, запаморочення, тимчасове зниження зору, туману перед очима, швидка стомлюваність, дратівливість, зниження пам'яті, порушення сну і т.д. Може мати пульсуючою характер, в потиличній області або задньої поверхні шиї, виникають почуття «туману», «мошок» в очах. Розвивається через ураження перших трьох шийних нервових волокон і хребетної артерії;

3) справжня мігрень (гемикрания з аурою або без) - пульсуючий головний біль в половині черепа. Що виникає через венозного повнокров'я мозку, науково доведена роль запалення трійчастого нерва, патологічна імпульсація ділянок в довгастому мозку, зв'язок з натягом серповидної перегородки мозку.

4) Кластерний головний біль - нестерпна, сильна в області очі або скроні. Головний біль має регулярну періодичність, під час нападу виникає почервоніння ока, сльозотеча. Пов'язують з патологічним порушенням гіпоталамічної області.

Біль пульсуючого характеру, в потиличній області або задньої поверхні шиї, відчуття «туману», «мошок» в очах, запаморочення, шуму у вухах.

Діагностика стану шийного відділу хребта

Наше здоров'я прямо залежить від стану хребта і якщо виникає головний біль, значить, організм не може більше компенсувати ті проблеми, які є.
У випадку з мігренню, головний біль може бути ознакою шийного остеохондрозу або міжхребцевої грижі і це означає, що не варто затягувати з лікуванням і потрібно негайно звернутися до фахівця.

Зміщення шийних хребців призводять до утрудненого венозного відтоку з головної частини, в результаті цього порушується мозковий кровообіг і виникає кисневе голодування, результат - головний біль.

Анатомічно шийний відділ хребта є одним з найбільш відповідальних у нашому організмі.
Порушення в цьому відділі викликають не тільки головний біль, але і часті алергії, гіпертонію, порушення зору і інші.

Наслідком чи не лікування болю, мігрені є мігренозний статус - це напади нестерпного головного болю, які виникають один за іншим і без адекватного лікування можуть привести до інсульту мозку.

Спровокувати напад головного болю можуть:

• емоційний стрес;
• нервове і фізичне перенапруження;
• метеорологічні чинники (перепади тиску і температури);
• нерегулярні вживання їжі, а також їжа, багата на тирамін (какао, шоколад, горіхи, цитрусові та інші);
• алкоголь, особливо - червоне вино;
• неправильне положення голови під час сну.

Базові тести на визначення причини:

Для того щоб визначити причину головного болю, можна провести кілька простих тестів.

Якщо симптоми зменшуються після погладжування голови і шиї, при лежанні, сидінні - слід приділити особливу увагу хребту. Це симптоми порушення роботи нервової системи.

З'являється біль при натисканні на точки шиї. Типовий симптом для міогелози шийного відділу.

Розпираючий відчуття болю, скутість шиї. Може говорити про порушення лімфовідтоку, погіршення венозного відтоку крові. Головний біль виходить від шиї.

Виникаючі болі при бігу, фізичних навантаженнях вимагають діагностики судин мозку. При навантаженні, збільшується приплив крові до головного мозку, що викликає розширення судин і якщо є їх аномалія.

Не можна усунути ніякими ліками, пульсує, посилюється від яскравого світла і шуму. Свідчить про мігрень і вимагає звернення до невролога.

Постійний головний біль, наростаюча протягом багатьох днів, місяців. Може говорити про пухлину в головному мозку або інтоксикацію організму якоюсь речовиною.

Головний біль зменшується при прийомі кави, міцного чаю. Власне ці речовини і викликають відчуття, п виникло звикання і потреба в кофеїн.

діагностика

Оскільки головний біль може виникати через безліч причин, слід пам'ятати про важливі питання, які слід врахувати при діагностиці.

Найчастіша причина головного болю пов'язана з шийним відділом. У дитячому віці досить зробити рентгена шиї для оцінки стану хребта. У дорослому віці є ймовірність утворення грижі диска, звуження хребетної артерії - рекомендовано проводити МРТ шийного відділу.

У дітей слід виключити проблеми із зором, необхідна консультація офтальмолога, ЕКГ, ультразвукова доплерографія судин голови та шиї, ЕЕГ, КТ, МРТ мозку і т.д.

У дорослих слід проконтролювати артеріальний тиск в момент нападу, так як для гіпертонії, як і для недуг хребта, характерна біль в області потилиці. Стаття про діагностику.

Хворим може бути рекомендовано пройти:

МРТ голови і шийного відділу - для виключення органічного ураження головного частині, оцінки стану шийного відділу.

Ангіографія - обстеження судин голови і шей. Необхідно для виключення аневризм, стенозу судин і їх аномалій будови. Особливо важливо проводити дане обстеження, в разі посилення болю при фізичних навантаженнях.

Рентген, КТ - використовуються вкрай рідко, оскільки мають невелику інформативність і головний біль може бути не діагностована повністю.

Розгорнутий аналіз крові для базової оцінки стану організму. Відхилення в показниках може говорити про хронічний інфекційний процес, наявність гельмінтів, хронічне запалення і т.д.

УЗД внутрішніх органів. Будь-яке захворювання ендокринної, серцево-судинної системи здатне викликати характерну головний біль. Особливу увагу слід приділити печінки, надниркових залоз, щитовидної залозі, підшлункової.

Електроенцефалограма потрібно для оцінки роботи мозку.

Виняток захворювань зубів і ЛОР патології, діагностика зору і стану судин очного дня. Далеко не всі знають, що на тлі хронічних проблем в області особи можуть виникати болю. Порушення зору викликає перевантаження сенсорного апарату і також супроводжується даними симптомами.

Першим кроком, щоб позбавиться з головним болем, є - звернення до лікаря на консультацію. Слід максимально повно обстежити організм і з'ясувати найбільш ймовірні причини болю.

Після проведення обстежень, ставиться діагноз і складається курс лікування.

Для того щоб усунути головні болі через порушення в хребті, потрібно в середньому від 1 міс. За цей час складається курс лікування, який ефективно усуває симптоми і проведе профілактику подальшим загостренням.

Згодом напади зменшуються, стають менш помітними. В середньому, через 2-3 міс. лікування вдається скоротити кількість нападів болю до 1-3 за весь період. У той же час, пацієнт повинен виключити шкідливі і провокуючі фактори.

Пізніше звернення до лікаря, занедбаний стан може вимагати більш тривалих термінів лікування, додаткових методів.

Лікування повинне бути спрямоване на причину болю. Як показує практика, найбільш сприятливий перебіг - при болях напруги. Оскільки волосиста частина голови інервується шийними нервовими корінцями (С1-С2), проблеми в краніовертебрального переході чинять негативний вплив на самопочуття хворого.

Якщо симптоми викликані істинної мігренню або кластерними проявами, то може знадобитися використання препаратів класу триптанов. В інших випадках медикаментозне лікування залишається мінімальним, не використовується.

Діагностика та усунення функціональних порушень в сегменті С0-С1 (підстава черепа), відновлення біомеханіки шийного відділу хребта;
Корекція взаємовідносин кісток черепа і оболонок головного / спинного мозку;
Усунення гіпертонусу прекраніальних м'язів, склепіння черепа;
Краніосакральної техніки для нормалізації ликвородинамических показників;
Формування оптимального рухового стереотипу, нормалізація м'язово-зв'язкового і апарату артикуляції;
Допоміжна медикаментозна терапія (в більшості випадків не обов'язкові).

І пам'ятайте, що головний біль - лише симптом, і щоб позбутися від проблеми, її лікуванням необхідно займатися.