Інфаркт головного мозку: що це таке, симптоми і наслідки, тактика лікування

1. опис
2. поширеність
3. Класифікація та відмінності
4. атеротромботичний
5. Кардіоемболітіческій
6. гемодинамический
7. лакунарний
8. гемореологічний
9. стадії
10. причини
11. Небезпека і наслідки
12. Симптоми і ознаки
13. Як проводиться діагностика
14. Перша допомога
15. тактика лікування
16. Який прогноз?

Мозок людини є по-справжньому унікальним органом. Усі життєві процеси контролюються саме їм.

Але, на жаль, мозок дуже вразливий до всякого роду пошкоджень і навіть здаються незначними зміни в його роботі можуть привести до серйозних і незворотній наслідків.

Поговоримо про інфаркт головного мозку - що це таке і як проявляється ішемічний інсульт.

опис

Мозок людини складається з високоспецифічний тканини, що має постійну потребу у великій кількості кисню, недолік якого викликає негативні зміни.

Інфарктом головного мозку (або ішемічним інсультом) називають ішемічні ураження ділянок мозкової речовини, які виникають згодом порушень кровообігу. Також існує геморагічний інфаркт головного мозку, однак про нього ми поговоримо в іншій статті .

Сіра речовина є найбільш чутливим до кисневого голодування, клітини кори головного мозку, які воно утворює, вже через кілька хвилин після початку гіпоксії відмирають.

поширеність

Ішемічний інфаркт головного мозку є одним з найпоширеніших захворювань в світі. У віці до 40 років він зустрічається рідко, в середньому на 100 осіб він буває 4 рази. Після 40 ця цифра істотно збільшується і становить вже 15 відсотків населення.

Люди, які переступили п'ятий десяток, ще частіше страждають від наслідків цього захворювання - 30%. Після 60 років інфаркт головного мозку трапляється вже у 50% осіб.

Класифікація та відмінності

Залежно від причин, які спричинили мозкової інфаркт, фахівцями прийнято розрізняти кілька його форм:

• атеротромботичним;
• кардіоемболічного;
• гемодинамическая;
• лакунарна;
• ГЕМОРЕОЛОГІЧНИХ.

Розглянемо кожну з різновидів.

атеротромботичний

Атеротромботичним форма ішемічного інсульту розвивається при атеросклерозі великих або ж середніх церебральних артерій.

Якщо судинний просвіт закривається атеросклеротичної бляшкою, яка утворює тромб, зростає ризик розвитку такого стану, як аорто-артеріальна емболія.

Для даної форми інфаркту мозку характерно поетапний розвиток. Симптоматика захворювання повільно, але вірно наростає. З моменту початку розвитку захворювання до початку прояву яскраво виражених симптомів може пройти досить багато днів.

Кардіоемболітіческій

Ця форма інсульту виникає на тлі часткового або повного закупорювання тромбами артерій. Найчастіше така ситуація відбувається при ряді серцевих уражень, які виникають при утворенні в порожнині серця пристінкових тромбів.

На відміну від попередньої форми, інфаркт мозку, викликаний тромбозом мозкових артерій, відбувається несподівано, при стані хворого.

Найбільш типовою зоною ураження цього типу захворювання вважається область кровопостачання середньої артерії мозку.

гемодинамический

Трапляється на тлі різкого зниження тиску або ж як наслідок раптового зменшення хвилинного обсягу серцевих порожнин. Приступ гемодинамического інсульту може початися як різко, так і по наростаючій.

Фізична активність не впливає на походження даної форми інфаркту: в момент нападу хворий може як відпочивати фізично, так і активно рухатися.

лакунарний

Виникає за умови поразок середніх перфоруючих артерій. Вважається що лакунарний інсульт часто відбувається при високому артеріальному тиску хворого.

Вогнища ураження локалізуються переважно в підкоркових структурах головного мозку.

гемореологічний

Дана форма інсульту розвивається на тлі змін нормальних показників кровесвертиваемості.

Залежно від тяжкості стану пацієнта інсульт класифікується за трьома ступенями:

• легка;
• середня;
• важка.

Також інфаркти поділяються і на класифікацію по області локалізації ураженої ділянки. Хворий може мати пошкодження:

• в зоні внутрішньої сторони сонної артерії;
• в головній артерії, а також в різних хребетних і їх відходять гілках;
• в області артерій мозку: передня, середня або задня.

стадії

Офіційна медицина розрізняє 4 стадії перебігу хвороби.

Перша стадія - гострий перебіг захворювання. Гостра фаза інсульту триває три тижні з моменту удару. Свіжі некрозні зміни в головному мозку формуються перші п'ять діб після нападу.

Перша стадія є найбільш гострою з усіх існуючих. У цей період цитоплазма і каріоплазма зморщуються, відзначаються симптоми перифокальною набряклості.

Друга стадія - період раннього відновлення. Тривалість цієї фази - до півроку, протягом якого відбуваються паннекрозние зміни в клітинах.

Нерідко трапляється поворотний процес неврологодефіціта. Поблизу місця локалізації ураженого вогнища починає налагоджуватися кровообіг.

Третя стадія - період пізнього відновлення. Триває з півроку до року після інфаркту головного мозку. За цей час в мозку хворого розвиваються гліальні рубці або різного роду кістозні дефекти.

Четверта стадія - період залишкових прояви інфаркту. Починається через 12 місяців після удару і може тривати до кінця життя хворого.

причини

Насправді причини, за якими розвивається та чи інша форма мозкового інфаркту, є більшою мірою наслідками різних патологічних станів організму людини.

Але серед основних причин інсульту виділяються:

• атеросклеротичні зміни;
• наявність тромбозу в венах ;
• систематична гіпотензія;
• захворювання скроневим артеріїтом;
• ураження великих інтракраніальних артерій (захворювання Мойя-Мойя);
• субкортикальная енцефалопатія хронічного характеру.

Люди, схильні до ожиріння, хворі на цукровий діабет, хронічні алкоголіки також ризикують дістати інсульт.

Куріння провокує тромбоз, тому шкідлива звичка обов'язково повинна бути забута при підозрі проблем зі здоров'ям.

Прийом гормональних контрацептивів теж кілька збільшує ризик інфаркту мозку.

Дивіться відео, в якому розказано про головні причини виникнення захворювання:

Небезпека і наслідки

Захворювання вкрай небезпечно. У 40% випадків закінчується летальним результатом в перші години після нападу. Однак при своєчасно наданій першої невідкладної допомоги хворий здатний не тільки вижити, а й згодом вести нормальну життєдіяльність.

Наслідки мозкового інфаркту можуть бути самими різними, починаючи від оніміння кінцівок, закінчуючи повним паралічем і навіть смертю.

Симптоми і ознаки

Інсульт в переважній більшості випадків відразу дає про себе знати: у людини різко починаються нестерпні головні болі, які найчастіше зачіпають лише одну сторону, шкірні покриви обличчя під час нападу набувають яскраво виражений червоний відтінок, починаються судоми і блювотні позиви, дихання стає з хрипотою.

Примітно, що судоми зачіпають ту ж сторону тіла, яку сторону мозку вразив інсульт. Тобто якщо місце локалізації ураження знаходиться з правого боку, то судоми будуть більш виражені на правій стороні тіла і навпаки.

У тому випадку, якщо була вражена ліва частина, то хворий стане страждати психічними розладами, якщо права - постраждає мовний апарат.

Однак бувають випадки, коли напад як такої взагалі відсутній, і лише через якийсь час після інсульту, про який хворий міг і не підозрювати, відчувається онемеваніе щік або рук (якійсь одній), змінюється якість мовлення, падає гострота зору.

Потім людина починає скаржитися на слабкість в м'язах, нудоту, мігрені. В такому випадку запідозрити інсульт можна при наявності ригідності потиличних м'язів, а також по надмірному м'язовому напрузі ніг.

Як проводиться діагностика

Для встановлення точного діагнозу і призначення ефективного лікування, використовуються кілька досліджень: МРТ, КТ, ЕЕК, КТГ, доплерографія сонної артерії.

Крім цього, хворому призначається здача аналізу на біохімічний склад крові, а також аналіз крові на її згортання (коагулограма).

Перша допомога

Перші заходи щодо попередження незворотних наслідків і летального результату повинні починатися в перші ж хвилини після нападу.

Саме перші 180 хвилин є вирішальними в житті хворого, цей проміжок часу носить назву «терапевтичне вікно».

Порядок дій:

• Допомогти хворому лягти на ліжко або будь-яку іншу площину так, щоб голова і плечі виявилися трохи вище рівня тіла. Вкрай важливо не занадто сильно смикати потерпілого від удару людини.
• Позбавити від всіх здавлюють тіло предметів одягу.
• Забезпечити максимальну кількість кисню, відкрити вікна.
• Зробити холодний компрес на голову.
• За допомогою грілок або гірчичників підтримати кровообіг в кінцівках.
• Позбавляти ротову порожнину від зайвої слини і блювотних мас.
• Якщо кінцівки паралізувало, то слід розтирати їх розчинами на основі масляної і спирту.

Відео про інфаркт судин головного мозку і важливості надання правильної першої допомоги:

тактика лікування

Інфаркт мозку - це невідкладний стан, яке вимагає негайної госпіталізації.

В умовах стаціонару головною метою лікування є відновлення кровообігу в головному мозку, а також попередження можливих пошкоджень клітин. У перші години після початку розвитку патології, пацієнтові призначають особливі препарати, дія яких спрямована на розчинення тромбів.

З метою гальмування процесу зростання вже наявних тромбів і запобігання появи нових, застосовуються антикоагулянти, які знижує ступінь згортання крові.

Ще одна група препаратів, які ефективні при лікуванні інсульту - антиагреганти. Їх дія спрямована на склеювання тромбоцитів. Ці ж медикаменти застосовуються і для запобігання повторних нападів.

У деяких випадках потрібне хірургічне втручання, під час якого усувається внутрішня стінка ураженої бляшкою сонної артерії.

Який прогноз?

Люди, які перенесли інфаркт мозку, мають хороший шанс на те, щоб одужати і навіть повністю відновитися. Якщо протягом 60-ти днів після нападу стан хворого залишається стабільним, то це говорить про те, що він зможе повернутися до нормального життя вже через рік.

Природно, в цьому питанні відіграє роль і вік пацієнта, і наявність у нього інших захворювань, в тому числі хронічних. Головне-Віра в позитивну перспективу!

Для того щоб це захворювання не торкнулося вас, необхідно дотримуватися правильного способу життя, харчування, займатися фізичними вправами, уникати стресових ситуацій, стежити за масою тіла, відмовити від шкідливих звичок.