Кіста в голові у новонародженої дитини: субепендімальное освіту судинного сплетення

1. особливості новоутворень
2. Симптоми і ознаки доброякісного новоутворення у немовлят
3. Причини появи новоутворень
4. види новоутворень
5. Кіста і вірусні захворювання
6. внутрішньомозковий новоутворення
7. арахноідальнимі новоутворення
8. діагностика патології
9. можливі ускладнення
10. методи лікування

Кіста - це доброякісне новоутворення, яке представляє собою кульку, локалізований в певному органі, заповнений рідиною. Кіста у новонародженого - це досить поширене явище, що з'являється на тлі ще не сформованого обміну речовини немовляти. Новоутворення часто спостерігається в різних частинах головного мозку. Воно може бути локалізовано як в лівій півкулі, так і в будь-який інший частини.

особливості новоутворень

Кіста в голові у немовляти може діагностуватися ще в утробі матері. Новоутворення можуть бути локалізовані в різних частинах головного мозку і відрізнятися за розміром. Іноді спостерігається кілька ущільнень. Як правило, освічені внутрішньоутробно, кісти проходять самостійно в дев'яти випадків з десяти і не потребують лікування.

Певну небезпеку таїть патологія, діагностована вже після народження дитини. Таке новоутворення, наприклад, кіста шлуночка, загрожує здавленням певних частин головного мозку у немовляти і порушенням його роботи, що часто спостерігається при великому розмірі ущільнення. Хвороба потрібно лікувати, причому лікування починається вже з перших днів життя немовляти.

Симптомами наявності кісти є:

• головний біль у немовляти;
• порушення реакції на подразники;
• оніміння та короткочасний параліч кінцівок;
• розлади зору;
• неспокій, безсоння у немовляти.

Симптоми багато в чому залежать від локалізації і розмірів новоутворення.

Як правило, кіста виявляється за допомогою ультразвукового обстеження, якому піддаються всі новонароджені в перші години життя. Якщо виявлено новоутворення, необхідно звернутися до невропатолога. Спеціаліст проводить детальне обстеження, в результаті якого визначається локалізація і розміри ущільнення, а потім призначає лікування. Надалі дитині необхідні регулярні обстеження (кожні 4 тижні), які дозволять вчасно помітити збільшення ущільнення в розмірах і скорегувати лікування.

Симптоми і ознаки доброякісного новоутворення у немовлят

Симптоми захворювання багато в чому залежать від того, де розташоване ущільнення, і від його розмірів. Також важливу роль відіграє характер кісти. Симптоми визначаються додатковими факторами ускладнень через новоутворення, до яких відносять нагноєння в місці розташування ущільнення, ризик перетворення доброякісної пухлини в злоякісну, а також наявність запального процесу.

Слід зазначити, що кісти незначних розмірів часто проходять безсимптомно. Висока ймовірність повного розсмоктування маленької кісти без лікування. Проте, обов'язково необхідно провести детальне обстеження (УЗД, МРТ) та повторювати його регулярно, так як освіта може збільшуватися в розмірах.

У деяких випадках, навіть невелика кіста провокує появу симптомів неврологічного характеру, до яких відносять:

• розлади сну немовляти;
• тремор кінцівок;
• збільшення джерельця в розмірах;
• спазми м'язів;
• судоми;
• порушення психічного розвитку;
• порушення рефлексів.

Ситуація ускладнюється при наявності запального процесу або нагноєння. В цьому випадку додаються симптоми інтоксикації організму і спостерігається підвищення температури тіла.

Збільшення кісти в розмірах призводить до механічного впливу на головний мозок маленького пацієнта, в результаті чого підвищується ризик розвитку серйозних ускладнень, аж до інсульту.

Кісти невеликого розміру успішно виліковуються медикаментозною терапією. Ускладнена або множинна кіста великих розмірів вимагає проведення хірургічного втручання. При своєчасному виявленні проблеми і вчасно розпочатому лікуванні, хвороба успішно виліковується і не залишає сліду.

Причини появи новоутворень

Кіста утворюється на тлі дегенерації мозкової тканини і її подальшого відмирання. Саме в цих ділянках формується щільне кулясте освіту, заповнений рідиною. Серед причин появи кісти головного мозку у немовлят:

• травма при проходженні через родові шляхи або при ускладнених пологах;
• патології центральної нервової системи;
• хвороби мозку запального характеру (енцефаліт або менінгіт);
• дію вірусу герпесу;
• кисневе голодування мозку;
• нестача поживних речовин, що провокує порушення мозкового кровообігу.

Під дією деяких негативних чинників можливе збільшення вже наявний кісти, або її розростання. Як правило, це відбувається на тлі підвищеного внутрішньочерепного тиску у немовляти. Також викликати збільшення розмірів новоутворення може струсу мозку, травма голови або приєднання інфекції.

види новоутворень

У більшості випадків, лікарям доводиться мати справу з чотирма типу доброякісних пухлин в мозку новонароджених:

• кіста судинних сплетінь;
• внутрішньомозкова або субепендімальная кіста;
• кіста арахноідальнимі типу;
• придбане внаслідок травми доброякісне новоутворення.

Перший тип розвивається внаслідок проникнення вірусу герпесу в організм у новонароджених. Субепендімальная або внутрішньомозкова кіста у новонародженого розвивається через нестачу кисню і подальшого відмирання тканин мозку.

Арахноїдальні новоутворення виникають між мозкових проміжків. При надмірному стисненні дитини при проходженні через родові шляхи існує ризик розвитку травматичної кісти. Також цей вид новоутворення може з'явиться внаслідок мозкового кровотоку або навпаки, нестачі кровопостачання головного мозку.

Кіста і вірусні захворювання

Найбільш поширеною є кіста або новоутворення судинного сплетення у новонародженої дитини. Ця форма з'являється внаслідок дії вірусу, наприклад, герпесу. Хвороба може бути спровокована токсоплазмозом.

Часто захворювання формується ще під час вагітності, в першому триместрі. Нервових закінчень в судинних сплетеннях немає, проте вони беруть безпосередню участь в кровопостачанні мозку. Як правило, при ранній розвиток кісти вона повністю розсмоктується самостійно до моменту пологів.

Такий вид новоутворення відноситься до безпечних. Кісти не впливають на розумові здібності дитини, а також не викликають неврологічних симптомів, діти згодом розвиваються нормально.

Для визначення патології проводиться внутрішньоутробне ультразвукове обстеження плоду. Найчастіше лікування не потрібно і, в міру розвитку нервової системи у плода, новоутворення розсмоктуються.

Рідко, але кіста такого типу зустрічається у новонароджених. Незважаючи на безпеку самого новоутворення, ще потребує детального обстеження і постійний контроль розмірів ущільнення. При збільшенні кісти високий ризик розвитку захворювань, пов'язаних з механічним здавленням ділянки мозку.

Як правило, прогноз сприятливий і при внутрішньоутробному освіті ущільнень, і при діагностиці кісти у новонароджених немовлят. Грамотне лікування дозволяє повністю позбутися від хвороби, вона не залишає сліду в перебігу перших 6-10 місяців життя.

внутрішньомозковий новоутворення

Субепендімальная кіста у новонародженого розвивається внаслідок кисневого голодування тканини мозку, що провокує відмирання деяких ділянок та розвиток кісти на місці відмерлої тканини.

Ця форма захворювання не несе загрози розумової відсталості або деменції у дитини. Однак патологія викликає ряд серйозних неврологічних розладів. У більшості випадків внутримозговое освіту розсмоктується самостійно. Проте, необхідно ретельне відстеження будь-яких змін в розмірі пухлини до моменту її розсмоктування.

Часто лікарі призначають медикаментозне лікування. При своєчасно розпочатої терапії, ризику для здоров'я і подальшої життєдіяльності немає, патологія повністю виліковується протягом декількох місяців.

арахноідальнимі новоутворення

Цей вид захворювання зустрічається не частіше, ніж в 5% випадків освіти кіст у немовлят. Це захворювання ділиться на первинне освіту (вроджена патологія) і вторинне (через запалення мозку).

Патологія викликає симптоми неврологічного характеру - мігрені, розлади сну, дратівливість. Якщо хвороба спровокована запальним процесом, до симптомів додаються ознаки інтоксикації організму - нудота і блювота, можливе підвищення температури тіла.
Лікування, як правило, оперативне. Якщо вчасно не провести втручання, високий ризик розвитку неврологічних розладів, які накладають відбиток на все подальше життя малюка.

діагностика патології

Обстеження проводить невропатолог. Для цього використовуються методи ультразвукової діагностики. Якщо наявність доброякісної пухлини підтверджується обстеженням, дитину направляють на консультацію до нейрохірурга, який визначає локалізацію, розміри і тип новоутворення. Щоб отримати точну картину, необхідно виміряти артеріальний тиск немовляти, а також перевірити стан кровоносних судин за допомогою доплерографії.

Для визначення причини утворення ущільнення також досліджують кров на предмет приєднання інфекції, запалення або аутоімунного відгуку організму.

Як правило, перше обстеження мозку робиться внутрішньоутробно. Потім обов'язково призначається ультразвукове обстеження при досягненні місячного віку.

В обов'язковому порядку обстеження мозку призначають недоношеним немовлятам, а також при ускладнених пологах або вроджених патологіях.

можливі ускладнення

Кіста може збільшуватися в розмірах, при цьому не доставляючи дискомфорту дитині. В результаті під час статевого дозрівання через гормональної перебудови високий ризик стрімкого збільшення пухлини і розвитку небезпечних ускладнень, аж до інсульту.

Якщо освіта не лікувати, можливі наступні ускладнення:

• втрата зору і слуху;
• проблеми вестибулярного апарату;
• порушена координація рухів;
• судомний синдром;
• прогресуюча розумова відсталість.

Своєчасне виявлення патології і подальше лікування дозволяє уникнути негативних наслідків. Як правило, в 99% випадків видалення кісти або медикаментозна терапія дозволяють безслідно позбутися освіти.

методи лікування

Методи лікування залежать від місця локалізації, типу і розмірів новоутворення.

При патології судинних сплетінь, яка діагностувалася ще внутрішньоутробно, лікування не призначають. Необхідно лише регулярно спостерігати за станом головного мозку немовляти, проте кіста, як правило, розсмоктується самостійно.

При необхідності оперативного видалення використовуються два методу - радикальний або паліативний.

Під радикальним методом мається на увазі трепанація черепа і повне видалення новоутворення. Сама по собі операція травматична і пов'язана з серйозними ризиками для здоров'я немовляти, тому практикується лише у виняткових випадках, коли інші методи не дозволяють видалити або вилікувати кісту.

Під паліативним лікуванням мається на увазі шунтування або ендоскопія. Шунт вводять в уражену область, а потім видаляють рідину, що заповнює ущільнення. Метод не є небезпечним як радикальне видалення, однак може стати причиною додаткового інфікування мозку і викликати запалення.

Ендоскопія проводиться через невеликі отвори в черепі (проколи). За допомогою ендоскопа вміст пухлини успішно видаляється, а потім дитина швидко йде на поправку. Метод не викликає ускладнень, проте тільки за умови виконання кваліфікованим хірургом.

Своєчасне звернення до фахівця, уважний контроль за станом освіти і, при необхідності, хірургічне втручання, гарантують повне лікування немовляти без будь-яких патологій розумового або неврологічного характеру в подальшому.

Кіста не несе безпосередній небезпеці для подальшого життя дитини, але тільки в тому випадку, якщо не пускати хвороба на самоплив.