67 гостей
Менінгіома головного мозку симптоми лікування менінгіоми пухлина головного мозку
- Менінгіома головного мозку визначення
- симптоми
- Коли слід звертатися до лікаря
- Причини виникнення
- Фактори ризику
- ускладнення
- діагностика
- лікування
Менінгіома головного мозку
визначення
Менінгіома - це пухлина, яка росте з твердої мозкової оболонки головного і спинного мозку. Цей вид пухлин становить четверту частину всіх первинних пухлин головного мозку. Як правило, менінгоми є пухлинами доброякісними, ростуть повільно, проте іноді навіть такі доброякісні пухлини не завжди піддаються видаленню, а в деяких випадках можуть рецидивувати. Крім того, існують злоякісні менінгіоми, які ростуть набагато швидше і можуть проростати в навколишні тканини, кістки і мозок. У деяких випадках злоякісні менінгіоми можуть метастазировать в інші частини тіла. Крім типових доброякісних і злоякісних менінгіом існують атипові менінгіоми. При лікуванні атипових і злоякісних менінгіом, як доповнення до хірургічного лікування, використовують променеву терапію.
Поодинокі менінгіоми - класична нейрохірургічна патологія, вперше докладно описана американським нейрохірургом Г. Кушинга ще на початку ХХ століття. Множинні менінгіоми в ряді випадків є складними для лікування, що створює ряд досі невирішених медичних проблем.
Менінгіоми частіше зустрічаються у жінок. В основному виникають у дорослих, проте, вони можуть зустрічатися і в підлітковому віці і у дітей.
Менінгіома не завжди вимагає негайного лікування. Пухлини невеликих розмірів, які не викликають виражених скарг і симптомів, можна спостерігати, оскільки при відсутності росту вони можуть ніколи не вимагати лікування.
симптоми
Менінгіома може не викликати жодних симптомів, тому її часом випадково виявляють при магнітно - резонансної томографії (МРТ), виконаної з інших причин. Симптоми менінгіоми зазвичай розвиваються поступово і спочатку можуть бути дуже розмитими. Клінічні симптоми поділяють на загальномозкові, викликані збільшенням вмісту черепної коробки і підвищенням внутрішньочерепного тиску, а також локальні (місцеві), що виникають при тиску пухлини на різні анатомічні структури.
Серед загальномозкових ознак менінгіом часто зустрічаються такі:
- Головний біль, яка поступово стає сильнішою, загострюється вночі або після лежання в ліжку
- Порушення зору, зокрема двоїння і втрата його гостроти
- Нудота і блювання
- Порушення пам'яті, зміна психіки
- епілептичні припадки
- Слабкість в руках або ногах, частіше з одного боку.
Ознаки менингиом при різних локалізаціях:
- При менінгіоми горбка турецького сідла виникає одностороння або двостороння сліпота
- При ріноольфакторной менінгіоми виникає порушення нюху і порушення психіки
- При парасагітальной менінгіоми парацентральних локалізацій може виникати слабкість в ногах і порушення сечовипускання
- При менінгіоми крила основної кістки виникають окорухові порушення і двоїння в очах
- При менінгіоми орбіти одне око випирає назовні (екзофтальм)
- При менінгіоми скроневої частки виникають порушення мови і слуху
- Слабкість в руках і ногах виникає при менінгіоми великого потиличного отвори.
Коли слід звертатися до лікаря
Більшість ознак і симптомів менінгіоми розвиваються повільно. Проконсультуйтеся з лікарем, якщо вас турбують вищевказані симптоми. Якщо ж у вас раптово почали виникати напади, ви різко втрачаєте зір або пам'ять, або ж у вас посилився головний біль - зверніться до лікаря якомога швидше.
Причини виникнення
Головний і спинний мозок оточені трьома оболонками, які утворюють захисний бар'єр. Саме з цих оболонок починають свій ріст менінгіоми. Поки медицині достеменно невідомо, що саме стимулює зростання цих пухлин. Є точки зору, які віддають перевагу генетичної схильності до виникнення менінгіом, інші ж надають провідне місце факторів зовнішнього середовища.
Фактори ризику
До факторів ризику розвитку менінгіом належать:
- Променева терапія.
- Жіночі статеві гормони. Оскільки менінгоми частіше зустрічаються у жінок, існує думка, що це відбувається саме під впливом гормонів. Вагітність і пологи значно прискорюють ріст пухлини.
- Спадкові захворювання нервової системи.
ускладнення
Менінгіома і її лікування, можуть викликати такі ускладнення:
- Труднощі при концентрації уваги
- Втрата пам'яті
- зміни особистості
- епілептичні припадки
Ваш лікар може призначити спеціальне лікування, або направити до фахівців, які допоможуть вам справитися з ускладненнями.
діагностика
Діагностика пухлин головного мозку зазвичай починається з неврологічного обстеження, що включає в себе перевірку зору, слуху, координації рухів і рефлексів. Залежно від отриманих результатів лікар призначить один або декілька з перерахованих нижче обстежень.
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ) . Це золотий стандарт діагностики пухлин головного мозку. У деяких випадках потрібне використання контрасту, для більш чіткого розмежування пухлини. Під час цього обстеження можна також виконати МР - ангіографію для кращої візуалізації судин, які живлять пухлину.
- Комп'ютерна томографія незаслужено забута в еру МРТ. Цей метод також візуалізує більшість менінгіом.
Крім того, для гістологічного підтвердження типу пухлини використовують біопсію. Ця процедура полягає в паркані часточки пухлини і дослідженні її лікарем - гистологом під мікроскопом. Біопсія може бути проведена як перед операцією, так і під час операції, коли частина видаленої пухлини направляють на гістологічне дослідження. Правильно певний тип пухлини має вирішальне значення для остаточного вибору тактики лікування.
лікування
Фахівці Міжнародного центру нейрохірургії мають великий досвід лікування хворих з менінгіоми. У складних випадках до консультації залучаються фахівці із Західної Європи.
На вибір тактики лікування впливає безліч факторів, включаючи такі фактори, як розміри пухлини, її тип і локалізація, симптоми, викликані пухлиною. Також велике значення має загальний стан пацієнта, і його здатність перенести ту чи іншу процедуру. Пацієнтам з діагнозом менінгіома, може бути призначено:
спостереження
Негайна операція не завжди є необхідною при менінгіоми. Хворі, у яких пухлина має невеликі розміри і росте повільно, мають шанс уникнути лікування взагалі. Однак, для таких хворих обов'язковим є знаходження під постійним наглядом нейрохірурга та періодичне виконання магнітно - резонансної томографії. Якщо лікар виявить ознаки зростання пухлини, вам буде призначено лікування.
операція
Хірургічне лікування є методом вибору при лікуванні менінгіоми, оскільки під час операції нейрохірург може видалити пухлину повністю. Однак, в деяких випадках, наприклад, якщо пухлина розташована біля життєво важливих структур, не завжди можливо видалити всю пухлину. У таких випадках, хірурги видаляють пухлину частково, наскільки це можливо. Це може привести в майбутньому до виникнення рецидивів пухлини (приблизно в 10% випадків). Крім того, як і при інших оперативних втручаннях, існує ризик виникнення кровотечі та інфекційного зараження. Для мінімізації ускладнень в Міжнародному центрі нейрохірургії операції на головному мозку виконуються під операційним мікроскопом , нейронавігаційної контролем і з застосуванням ультразвукового аспіратора .
радіохірургія
Радіохірургія є видом променевої терапії, при якій потужний пучок іонізуючого випромінювання направляють в певну точку всередині тіла людини. Радіохірургія може бути варіантом вибору для людей з деякими менінгіомами, які з різних причин не можуть бути видалені за допомогою традиційного хірургічного втручання.
Повернутися в розділ
