Набряк головного мозку: причини, симптоми, діагностика, лікування

Набряком головного мозку можуть супроводжуватися нейротоксикоз, нейроінфекції, травми головного мозку, метаболічні порушення. Головні причини набряку мозку - гіпоксія і гіпоксемія, особливо в поєднанні з підвищенням рівня вуглекислоти. Важливу роль відіграють розлади метаболізму (гіпопрогеінемія), іонної рівноваги, а також алергічні стани. У дітей в основі набряку головного мозку лежать артеріальна гіпертензія і підвищення температури тіла, оскільки вони сприяють вазодилатації.

Набряк-набухання мозку багато авторів характеризують як універсальний неспецифічний реактивний процес, клінічним проявом якого є загальномозкові розлади. Різноманітні патогенетичні фактори, що призводять до набряку-набухання мозку, можна звести до 2 основних: судинному і тканинному. При підвищенні проникності судин розвивається інтерстиціальний набряк, при паренхиматозном пошкодженні - набухання мозку.

Набряк мозку - це скупчення вільної рідини в мозковій тканині, міжклітинному просторі.

Набухання мозку характеризується підвищеним зв'язуванням води біоколлоідамі структурних елементів мозку. Суть паренхиматозного механізму полягає у виникненні метаболічних зрушень, які сприяють накопиченню води в біоколлоідамі.

Патогенетична схема набряку-набухання мозку така:

токсичну або гипоксическое вплив на рецептори судинного сплетення мозку і підвищення проникності судин приво-дять до гіперпродукції ліквору;
зростання внутрішньочерепного тиску до рівня вище артеріального призводить до гіпоксії мозку;
здавлення стовбура мозку супроводжується пригніченням ретикулярної формації і її активуючого впливу на кору мозку, спостерігається втрата свідомості; -
гіпоксія призводить до дефіциту енергії, порушення метаболізму в клітинах мозку, ацидозу, накопичення метаболітів, різних БАВ (гістамін, кініни, аденозин і ін.), додатково ушкоджують мозкову тканину;
катаболізм тканин супроводжується збільшенням осмотичного потенціалу тканинних колоїдів і кількості пов'язаної з ними води. Розпад тканин, накопичення метаболітів супроводжуються збільшенням осмотичного тиску всередині клітин і в інтерстиції, припливом до них вільної води.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ] [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]