Розширення бічних шлуночків головного мозку у новонароджених: гідроцефалія, дилатація, норма, збільшені

1. причини дилатації
2. прояви дилатації
3. методи діагностики
4. лікування
5. Можливі наслідки ГГС
6. Відео

Дана стаття буде актуальна для батьків, дітям яких був поставлений діагноз розширення шлуночків мозку у дитини.

Шлуночки являє собою систему анастомізірующую порожнин, які повідомляються з каналом спинного мозку.

У мозку людини міститися структури, які містять спинномозкову рідину (ліквор). Дані структури є найбільшими в шлуночкової системі.

Розділити їх можна на наступні типи:

• бічні;
• третій;
• Четвертий.

Бічні шлуночки призначені для зберігання спинномозкової рідини. У порівнянні з третім і четвертим, є найбільшими серед них. Ліворуч знаходиться шлуночок, який можна назвати як перший, по праву сторону - другий. Обидва шлуночка працюють з третім шлуночком.

Шлуночок, який називається четвертим, є одним з найважливіших утворень. У четвертому шлуночку розташовується спинномозковий канал. На вигляд являє собою ромбоподібну форму.

збільшення розміру шлуночків , Є наслідком порушення ліквору (спинномозкової рідини).

причини дилатації

У медицині зміна розмірів шлуночків називають вентрікуломегалія. З якої б причини не утворилася дилатація, найбільшу небезпеку в собі несе їх асиметрія. Симетрична вентрікуломегалія, може бути як нормою, так і ознакою гідроцефалії .

Якщо розмір шлуночків мозку у новонароджених непропорційний, збільшений, тобто спостерігається їх асиметрія то, швидше за все це говорить про об'ємному освіту.

Причини, за якими спотворені показники, можуть бути вродженими і також придбаними.

• До вроджених вад відносять такі ускладнення як:
• Внутрішньоутробна гіпоксія ( кисневе голодування ); Ускладнення вагітності та пологів;
• Передчасне народження;
• Порушене розвиток центральної нервової системи.

Також варто взяти до уваги крововиливи, яке в свою чергу викликає компресію шлуночка, внаслідок чого виникає його асиметрія.

До набутих патологій відносять:

• Об'ємні освіти;
• Гідроцефалія.

Дане захворювання як гідроцефалія веде до збільшення ліквору, хоча проявляється не відразу і довгий час лікворних порожнини можуть не збільшуватися. Тільки після різкого підйому внутрішньочерепного тиску, розміри починають розширюватися.

Прикладом дилатації шлуночків може служити таке захворювання як рахіт або з'явитися внаслідок неправильної форми черепа. Норма глибини шлуночків становить від 1 до 4 мм. Збільшення даних показників, говорить про зміну їх розмірів.

прояви дилатації

При підвищенні внутрішньочерепного тиску проявляються наступні симптоми :

• Зниження апетиту, часто буває, що дитина відмовляється від вигодовування грудьми.
• М'язовий тонус знижений.
• Виявляється тремор верхніх і нижніх кінцівок.
• Очевидне прояв вен на лобі, причиною служить утруднений відтік з порожнини черепа.
• Ковтальні і хапальні можливості знижені.
• Висока ймовірність розвитку косоокості.
• Непропорційність голови.
• Часте зригування, внаслідок підвищеного тиску ліквору.

Характерна ознака розширення шлуночків і розвиток гіпертензійного-гідроцефальний синдрому (ГГС), проявляється в головного болю, яка починається вранці зліва чи справа. Часто малюка нудить і рве.

Дитина часто скаржиться на неможливість підняти очі і опустити голову, з'являється запаморочення і слабкість, шкіра починає бліднути.

методи діагностики

Зрозуміти, збільшений чи шлуночок у малюка, визначити дуже складно. Діагностика не дає 100% гарантії, що діагноз вдасться визначити, навіть за допомогою новітніх методів.

Закриття джерельця відбувається в проміжок 1-2 роки , Після, відстежують зміну розмірів ліквору головного мозку.

До таких видів діагностики можна віднести наступні заходи:

1. Магнітно-резонансна томографія. Досить добре виявляє проблеми в м'яко-тканинних структурах.
2. Оцінюється стан очного дна на наявність набряків або крововиливів.
3. Нейросонографія. Проводиться для визначення розмірів шлуночків (і лівого і правого).
4. Пункція поперекового відділу.
5. Комп'ютерна томографія.

Проблема діагностики у новонародженого за допомогою МРТ полягає в тому, що малюкові потрібно спокійно лежати близько 20-25 хвилин. Так як для малюка це завдання практично нездійсненне, лікарям доводиться вводити дитину в штучний сон. При цьому на дану процедуру йдуть серйозні протипоказання.

Тому найбільш часто, до діагностики розмірів шлуночків головного мозку вдаються до комп'ютерної томографії. При цьому якість діагностики трохи нижче, ніж за допомогою МРТ.

Порушенням вважається, якщо шлуночки мають норму відмінну від 1 до 4 мм.

лікування

Не завжди збільшення шлуночків є приводом бити тривогу. Коли збільшені шлуночки головного мозку, це може бути випадком індивідуального і фізіологічного розвитку мозкової системи малюка. Наприклад, для великих малюків це є нормою.

лікування проводиться , Якщо вдалося за допомогою дослідження довести що показники лікворного тиску у грудничка збільшені.

Лікуванням даного захворювання займається лікар-невропатолог і нейрохірург. Дитина знаходиться під постійним лікарським наглядом, щоб уникнути погіршення стані малюка.

Лікування проводиться наступними способами:

1. Прийом сечогінних препаратів. Також призначається прийом ліків, що знижують вироблення спинномозкової рідини.
2. Призначаються препарати поліпшують кровопостачання головного мозку.
3. Заспокійливі (седативні) препарати.

Деяка частина фахівців рекомендує проводити масаж і гімнастику, які допомагають відведення спинномозковій рідині, але як показує практика, даний вид лікування не ефективний і може використовуватися лише з метою профілактики .

Також, в лікуванні даного захворювання будуть неефективні: голковколювання, лікування травами, гомеопатія, терапія за допомогою вітамінів.

В першу чергу, в лікуванні дилатації бічних шлуночків у дитини - це не допустити розвитку можливих ускладнень у дитини.

Можливі наслідки ГГС

Стан гіпертензійного-гідроцефальний синдрому нерідко викликає ряд сер'езних ускладнень, до них відносять:

Збільшення шлуночків у новонароджених, як діагноз, має більш високі шанси на успішний результат, ніж у старших дітей, внаслідок підвищення артеріального і внутрішньочерепного тиску, яке у міру дорослішання приходить в нормальний стан.

Розширення бічних шлуночків мають несприятливі наслідки і в першу чергу залежать від причини розвитку ГГС.

Відео

висновок

Розширення у новонароджених не потрібно вважати аномалією у розвитку малюка. Рідко, коли з даним захворюванням потрібна серйозна допомога лікарів. Повний і кінцевий діагноз, який встановить кваліфікований фахівець - невролог, відобразить повну картину захворювання.

Тому спостереження і консультації фахівця необхідні, щоб ваше чадо не отримало ніяких ускладнень.

Автор статті: Лікар невролог Маху Костянтин Олегович.