Спазм судин головного мозку: симптоми, лікування, таблетки і препарати

1. У чому суть патології
2. Хвороба або симптом: як розцінювати спазм судин?
3. первинна форма
4. вторинна форма
5. Хто ризикує захворіти - причини і фактори ризику
6. Фактори ризику
7. Які можуть бути симптоми
8. Чи можна точно діагностувати спазм
9. Наскільки реально вилікувати хворобу, і що для цього потрібно
10. Що робити при нападі
11. Відновлення кровообігу в мозку
12. Як запобігти повторному напад - змініть спосіб життя
13. Прогноз при захворюванні

З цієї статті ви дізнаєтеся: чим небезпечний спазм судин головного мозку, про що він свідчить, і чи потрібно лікувати цей стан.

Автор статті: Нівелічук Тарас , Завідувач відділенням анестезіології та інтенсивної терапії, стаж роботи 8 років. Вища освіта за спеціальністю "Лікувальна справа".

Дата публікації статті: 24.12.2016

Дата поновлення статті: 25.05.2019

Зміст статті:

при спазмі судин головного мозку відбувається короткочасне функціональний розлад мозкового кровообігу у вигляді раптових нападів спазму - скорочення м'язового шару внутрішньомозкових судин дрібного калібру, що призводить до зменшення їх просвіту і зниження інтенсивності кровотоку.

Раніше вважалося, що такі зміни суттєво не порушують кровопостачання клітин мозку і їх структуру, викликаючи у хворих лише головні болі різної інтенсивності (від легких до сильно виражених). Але вченими доведено причинно-наслідковий зв'язок такого спазму з тимчасовим (кілька днів), але вираженим порушенням загального стану з повною або частковою втратою працездатності, а також зв'язок з інсультом мозку.

Діагностикою та лікуванням цієї патології займається лікар-невропатолог.

Вилікуватися можна. Для цього потрібно строго дотримуватися рекомендацій по способу життя і харчування, медикаментозної терапії та лікування супутніх захворювань.

У чому суть патології

Основні характеристики спазму судин головного мозку, як патологічного стану:

• Поразка поширюється тільки на артерії дрібного калібру, розташовані всередині мозкової тканини - в основному це капіляри, артеріоли і кінцеві гілки мозкових артерій. Відня і великі артерії спазмируются рідше.
• Зміни зачіпають не весь головний мозок, а лише одну або кілька зон одного, або обох півкуль (лобові потиличні, скроневі і т. Д.).
• Характер змін судин - спазм - зменшення внутрішнього просвіту і загального діаметра за рахунок сильного скорочення циркулярних м'язових волокон судинної стінки.
• Час виникнення і тривалість спазму - раптовий у вигляді короткочасного минущого нападу (від декількох хвилин до декількох годин).
• Наслідки - зменшення швидкості та інтенсивності кровотоку, зниження кількості крові, збагаченої киснем і поживними речовинами, що порушує роботу (функцію) нервових клітин.

Хвороба або симптом: як розцінювати спазм судин?

Класичний варіант спазму судин головного мозку не викликає органічних змін (руйнування, змертвіння) мозкової тканини, а лише уповільнює її активність. Але якщо такі напади виникають постійно, або на тлі іншої патології в мозку (запалення, атеросклероз) - вони здатні спровокувати незворотні порушення кровообігу, в тому числі інсульт. Через цю особливість спазм розцінюють з різних сторін - як окрему самостійну хвороба (первинна форма) і як симптом інших захворювань (вторинна форма).

первинна форма

В даному випадку спазм артерій є первинною і єдиною патологією мозку. Він характеризується, як порушення автоматичного регулювання внутрімозкового судинного тонусу. Це означає, що організм втрачає здатність підтримувати скоротливу активність артеріальної стінки - вона то надмірно розширюється, то навпаки, скорочується (немає балансу).

Судинний тонус підтримується автоматичної саморегульованої вегетативною нервовою системою і не підконтрольний свідомості. Але зовнішні чинники здатні впливати на цей процес через органи чуття (зір, слух і т. Д.). Такий щирий варіант хвороби в результаті збою ауторегуляції фахівці називають судинним мозковим кризом.

Ауторегуляция судин головного мозку

вторинна форма

Вторинний спазм судин головного мозку - це наслідок інших захворювань внутрішньочерепного артеріального русла, нервової тканини і багатьох інших органів. В такому випадку механізм порушення артеріального тонусу пов'язаний не стільки зі збоєм вегетативної системи, скільки з її роздратуванням в результаті основної патології.

На практиці важко визначити, яким є мозковий судинний спазм - первинним або вторинним. Цю патологію потрібно сприймати як потенційно небезпечну, її не можна не лікувати, особливо у хворих з явними ознаками ураження нервової системи.

Хто ризикує захворіти - причини і фактори ризику

причини

Первинний спазм мозкових судин (церебральний криз) - це наслідок трьох причин і захворювань:

1. Спадкової схильності (в 50-60% простежується наявність у близьких родичів).
2. Вегетосудинної дистонії (зараз її частіше називають нейроциркуляторною дистонією).
3. Віддалений період після черепно-мозкових травм (забиття, струс, внутрішньочерепна гематома).

Вторинний ангіоспазм в мозку викликають причини найрізноманітнішого характеру - він наслідок такої патології:

• атеросклероз мозкових і сонних артерій;
• гіпертонічна хвороба (високий артеріальний тиск);
• внутрішньомозкові судинні аневризми і мальформації ;
• синдром хребетної артерії (Порушення кровообігу у цій важливій для кровопостачання мозку судині);
• невроз і психоемоційна нестійкість;
• будь-які пухлини мозку, його оболонок і гіпофіза;
• хвороби серця (стенокардія, аритмія);
• мозкова форма діабетичної ангіопатії;
• васкуліт, системний вовчак, колагеноз, що протікають з ураженням внутрішньочерепних судин;
• запалення мозку і його оболонок (менінгіт, енцефаліт, арахноїдит);
• ендокринна патологія (надлишкова активність надниркових залоз, щитовидної залози, гіпоталамо-гіпофізарної системи).

Фактори ризику

Окремо від причин спазму мозкових судин виділяють провокують і фактори ризику, так як їх обов'язково потрібно враховувати, підбираючи лікування:

• молодий і зрілий вік (понад 87% хворих у віці від 30 до 45 років);
• чоловіча стать (більше 75% хворих чоловіки);
• сильні емоції і переживання (як позитивні, так і негативні);
• стресові ситуації;
• зміни погоди, перепади метеорологічних умов клімату;
• напружена розумова діяльність, перевтома мозку і очей;
• переривчастий сон, постійне недосипання (наприклад, при роботі в нічну зміну або інших обставин);
• зловживання курінням, алкоголем, міцною кавою, чаєм, енергетичними напоями;
• контакт шкіри волосистої частини голови з холодним повітрям;
• медикаментозні препарати (таблетки, уколи) при передозуванні або індивідуальної нестерпності;
• гостре або хронічне отруєння хімікатами, солями важких металів та іншими токсичними речовинами (частіше таке буває при наявності відповідних професійних шкідливих на роботі);
• зневоднення організму (постійні проноси, часте блювання, недостатнє вживання рідини, сильна пітливість).

Які можуть бути симптоми

Спазм судин мозку може протікати в чотирьох варіантах:

1. чисто церебральний варіант - симптоми спазму тільки мозкових судин (60% випадків).
2. коронароцеребральний - поєднання мозкових і симптомів спазму серцевих артерій (частий тип порушень - 25%);
3. гепатоцеребральной і панкреатоцеребральний - одночасні симптоми печінкової або підшлункової коліки з мозковими.
4. ренальноцеребральний тип - ниркова колька і мозкової ангіоспазм.

Спазм мозкових судин - це раптовий напад на тлі повного благополуччя, в різній мірі порушує загальний стан. У таблиці представлені симптоми церебрального ангіоспазму в залежності від ступеня вираженості:

Ступінь ураження Особливості, можливі симптоми і прояви Перша - ангіодистонічних Головний біль (частіше в потиличній або скроневої областях) Загальна слабкість і запаморочення Оніміння кінцівок і обличчя Короткочасна дезорієнтація, втрата свідомості, непритомність Відчуття гарячого припливу крові до обличчя Наплив думок, нездатність контролювати їх Туман перед очима Блідість і похолодання кистей, стоп Безсоння після нападу Блювота без нудоти Друга - ангіодістрофіческая Симптоми ті ж, але не проходять відразу після нападу. На короткий час також можливі вогнищеві ознаки:

• порушення зору;
• невиразна мова;
• слабкість кінцівок;
• розлади координації рухів.

Третя - церебрально-некротична Загальні симптоми такі ж, але зберігаються від 5-6 до 15-20 годин після нападу, після чого проходять. Додатково можливі:

• одутлість особи;
• набряклість вік;
• відсутність мовлення;
• ознаки вираженої слабкості руки і ноги.

Симптоми першого ступеня спазму судин головного мозку

Перша стадія має досить типові симптоми для постановки діагнозу, особливо при зіставленні з можливими причинно-провокуючими факторами. Другу і третю обов'язково потрібно диференціювати від транзиторної ішемічної атаки і інсульту, хоча в цілому препарати для лікування всіх цих захворювань практично одні і ті ж.

Чи можна точно діагностувати спазм

Діагноз спазму артерій мозку важкий для інструментальної діагностики. Адже по суті потрібно вловити звуження дрібних судин в момент нападу. Тому припустити про наявність саме спазму можна лише шляхом виключення інших, більш важких патологічних змін. Якщо їх немає, значить виникли неврологічні симптоми носять функціональний характер.

Використовують такі методи діагностики:

• УЗД судин голови і шиї - методика дуплексного картування;
• КТ і МРТ (комп'ютерна томографія і магнітно-резонансна томографія) з внутрішньовенним контрастним посиленням;
• церебральну ангіографію.

Методи діагностики спазму судин головного мозку

Останні два методи настільки інформативні, що в 50-60% можуть вловити ознаки навіть легкого ступеня ангіоспазму, якщо дослідження проводиться в момент нападу.

Наскільки реально вилікувати хворобу, і що для цього потрібно

Комплексне лікування представлено консервативними заходами: препарати, корекція способу життя і харчування, санаторно-курортне оздоровлення. Дії можуть бути спрямовані на усунення нападу, його запобігання, відновлення функцій мозку. Обов'язково звертайтеся за спеціалізованою допомогою до лікаря-невропатолога. Хвороба виліковна, але повністю позбутися від неї вдається не завжди.

Що робити при нападі

Якщо у людини є ознаки, що нагадують спазм судин головного мозку, допомогти може елементарне лікування:

1. вмийтеся холодною водою;
2. зробіть ванночку для ніг з холодною водою (близько 10 хвилин);
3. забезпечте вільний доступ повітря до легенів;
4. забезпечте спокій і горизонтальне положення;
5. випийте теплого чаю;
6. акуратно помасажуйте скроні, шию, комірцеву зону;
7. прийміть препарати - це можуть бути:

• Анальгін або інші знеболюючі таблетки (Кетанов, Темпалгін);
• Спазмолітики (Папазол, Но-шпа, Спазмалгон, Андипал);
• Аспірин і його аналоги (таблетки Кардіомагніл, Лоспірін);
• Валідол в поєднанні з таблеткою Нітрогліцерину під язик;
• Препарати Корвалол, Барбовал, Валеріана у вигляді крапель.

Відновлення кровообігу в мозку

Лікування порушеного мозкового кровообігу на тлі судинного спазму має на увазі прийом (таблетки) або введення (уколи) препаратів:

• Еуфілін, Магнію сульфат, Дибазол - препарати швидкої допомоги;
• Пірацетам або Тіоцетам;
• кавинтон;
• церебролізин;
• Актовегін;
• Цераксон.

Як запобігти повторному напад - змініть спосіб життя

Чим частіше повторюються напади судинного спазму в мозку, тим більше необхідність в корекції способу життя, навіть якщо Ви приймаєте препарати для лікування:

• виключіть контакт з можливими провокуючими факторами (вони перераховані в розділі «Хто ризикує захворіти - причини і фактори ризику».
• забезпечте здоровий сон (не менше 8 годин);
• НЕ перенапружуйте головний мозок;
• виконуйте будь-які фізичні вправи;
• відмовтеся від шкідливих звичок;
• більше часу проводите на свіжому повітрі;
• змініть раціон - виключіть каву, грубу і дратівливу їжу, перейдіть на дієтичні страви з м'яса птиці, овочів і фруктів.

Рекомендації по способу життя при частих нападах судинних спазмів в мозку

Прогноз при захворюванні

На тлі лікування в 75-80% легкі мозкові судинні спазми значно зменшуються і не викликають важких розладів кровообігу. У решти 20-25% хворих вони або проходять взагалі, або стійкі до терапії, що проводиться. До важких порушень мозкового кровообігу вони можуть призвести не частіше, ніж в 5% випадків.

Незважаючи на ці порівняно сприятливі прогностичні дані, не залишайте проблему непоміченою!