Струс головного мозку у дитини. Симптоми і лікування

1. Що ми дізнаємося з цієї статті:
2. Що робити батькам, якщо грудної малюк вдарився головою, впавши з дивана?
3. Клінічні симптоми закритою черепно-мозкової травми (струс) у грудничка
4. Чому у маленьких пацієнтів симптоми травми протікають легше, а нерідко взагалі непомітні в порівнянні...
5. Якими симптомами проявляється струс у більш старших дітей, особливо школярів
6. Характерні симптоми для струсу у старших дітей:
7. Як лікувати постраждалої дитини з травмою голови

Струс головного мозку у дитини проявляється атиповими симптомами, не такими, як у дорослої людини.

Причому, чим молодша дитина, тим ознаки струсу мозку можуть бути менш помітними. Але це не означає, що до черепно-мозковій травмі у малюків можна ставитися несерйозно.

При ударах головою батькам слід звернутися в травмпункт, поліклініку або приймальне відділення лікарні, де дитячий хірург або невролог оцінять симптоми і проведуть обстеження.

Лікарі вирішать, є у дитини струс головного мозку чи ні. Призначать при необхідності лікування.

Навіть якщо струсу мозку не опиниться, звернення до фахівця буде найвірнішим рішенням. У рідкісних випадках струс головного мозку може ускладнитися пошкодженням судин і розвитком гематоми.

У цих випадках тільки термінове хірургічне лікування може врятувати малюка.

Що ми дізнаємося з цієї статті:

Що робити батькам, якщо грудної малюк вдарився головою, впавши з дивана?

Багато з вас навіть не здогадуються, як часто маленькі дітки падають з висоти. І не тільки з дивана, але і з ліжечка, з коляски, з рук, з пеленального столу.

Чим вище висота, з якої падають немовлята, тим небезпечніше травма. Але і при падінні з дивана, ударившись головою, дитинка може отримати достатньо серйозне пошкодження.

Вдаритися можна будь-якою частиною головки: лобом, потилицею, особою, тім'яно-скроневої областю. Істотної ролі це не грає, симптоматика в будь-якому випадку буде однотипною.

Клінічні симптоми закритою черепно-мозкової травми (струс) у грудничка

Ймовірно ви чули, що у дорослих струс проявляється блювотою або втратою свідомості. І якщо ви не бачите подібних симптомів у свого малюка, ви трохи заспокоюється.

Це велика помилка! У немовлят клінічна картина струсу атипова. Не як у дорослих. Відразу ж після удару дитина, природно, закричить від болю. У рідкісних випадках можуть розвинутися судоми, іноді відрижки. Але найчастіше він просто швидко засинає.

Тривалість сну може бути різною. У наступні день-два малюк млявий, вередує, погано їсть, зрідка сригивает, може піднятися температура, з'явитися рідкий стілець.

Ось практично і все симптоми! Але батьки не можуть самостійно оцінити тяжкість травми. Тому, рекомендація однозначна - якщо є факт удару головою об підлогу при падінні, беріть немовляти і йдіть на прийом до дитячого невролога або педіатра.

Чому у маленьких пацієнтів симптоми травми протікають легше, а нерідко взагалі непомітні в порівнянні з дорослими?

Вся справа в особливостях будови черепа і мозку. У діток до року щілину між внутрішньою поверхнею зводу черепа і головним мозком дуже широка, заповнена спинно-мозкової рідиною. При ударі основний вплив припадає саме на черепну коробку, мозок зміщується у вільному просторі, рідина пом'якшує удар.

У немовлят ще не заріс велике тім'ячко, шви черепа рухливі, що також перешкоджає здавлення мозку в порожнині черепа і полегшує картину травми.

Лікар на прийомі може оцінити не тільки ваші скарги, але ще професійно огляне дитину і обов'язково направить на обстеження, яке допоможе поставити діагноз струсу або забиття головного мозку.

• При ультразвуковому обстеженні вдається виявити зміщення серединних структур мозкової тканини. Це свідчить про вираженому набряку, гематоми і буде показником досить серйозну травму.
• При рентгенографії черепа можна побачити тріщину або перелом кісток черепа. У цьому випадку вже не йдеться про струс. В даному випадку виставляється діагноз "Забій головного мозку легкого ступеня".
• Консультація окуліста допоможе виявити повнокров'я венозних судин очного дна, що також свідчить про набряк і порушення венозного відтоку.

Чим небезпечні падіння дитинку з висоти і удари головою? Оманливої ​​клінікою! Симптомів майже ніяких. Тому дуже важко при звичайному візуальному огляді визначити тяжкість травми. Лікар уважно оцінює всі нюанси поведінки малюка, все мікросимптоми, і обов'язково враховує дані додаткових методів обстеження.

Найближчі кілька днів батькам потрібно спостерігати за поведінкою дитини. Якщо він, як завжди, веселий, активний, добре їсть, не відригує - відновлення після травми йде нормально. У більшості випадків все так і відбувається.

На жаль, є поодинокі випадки несприятливого результату черепно-мозкової травми у маленьких діточок. Причому, як правило, насторожують симптоми з'являються не відразу.

Які симптоми повинні викликати тривогу - з'явилася млявість, відмова від їжі, відрижки, капризи і плач, наростаюча сонливість. Відразу ж викликайте лікаря або навіть швидку допомогу. Навіть якщо ви і помилитеся, нічого страшного. Головне, не пропустити ранніх посттравматичних ускладнень, які бувають навіть при легких ударах головою.

Якими симптомами проявляється струс у більш старших дітей, особливо школярів

У старших вікових групах струс головного мозку у дитини (симптоми, лікування) нагадує клініку дорослих.

Дітки дошкільного віку в силу свого рухомого поведінки, недостатньої координації рухів часто падають, забиваються головою. У школі буває маса випадків, коли дитині завдають травми, вдаривши книгою або ранцем по голові, штовхнувши на стіну. У звичайній метушні або бійці можуть також випадково сильно вдарити по голові.

Характерні симптоми для струсу у старших дітей:

• Короткочасна втрата свідомості;
• Потемніння в очах і запаморочення;
• Розлита головний біль;
• Постійна нудота або повторні нападки нудоти;
• Млявість, погане самопочуття;
• Підйом температури;
• блідість;
• Відсутність апетиту;
• Носова кровотеча;
• Освіта щільною підокісній гематоми (шишки), садно в місці удару.

Не обов'язково, щоб в наявності були всі 10 ознак пошкодження. Якщо травма сталася в школі, слід звернутися до медсестри, яка повідомить про подію батькам, а при необхідності викличе «швидку допомогу».

Іноді в школі дитина отримує удар по голові, але батькам про це не розповідає. Якщо ви бачите, що він веде себе незвично: млявий, від їжі відмовляється, голова болить, розпитайте докладно, як він провів день, чи не було ударів по голові.

Якщо факт травми зафіксовано, обов'язково зверніться до травмпункту, до педіатра. Вам зроблять ультразвукове обстеження головного мозку і рентген черепа, направлять до невролога, щоб поставити остаточний діагноз і призначити лікування.

Як лікувати постраждалої дитини з травмою голови

• Лікування проводиться в хірургічному відділенні дитячої лікарні або в домашніх умовах, але під контролем дитячого невролога і педіатра;
• Протягом перших трьох днів має бути забезпечено лікувально-охоронний режим. Більше лежати, виключити телевізор, комп'ютер, гаджети. Займіть дитину спокійними іграми;
• Призначається симптоматичне лікування: від головного болю - спазмолгон, нурофен; від набряку мозку - сечогінні (діакарб, верошпирон); для поліпшення мікроциркуляції - пикамилон; для зняття вегетативних симптомів - пипольфен; для зняття збудливості - краплі Едас 306, ново-пасив;
• У неускладнених випадках лікування в амбулаторних умовах повинне проводитися 2 тижні, після чого дитина може відвідувати школу або дитячий сад;
• Після перенесеного струсу мозку дитина звільняється від уроків фізкультури на 3 місяці;
• У ранньому відновлювальному періоді рекомендується провести курс терапії для відновлення мозкової діяльності: когітум, пикамилон, пантогам, комбіліен в таблетках, БАДи - лецитин, омега-3, полівітаміни.

Струс головного мозку (симптоми) і лікування в гострому періоді закінчуються в більшості випадків повним одужанням. Це стосується не тільки школярів, а й діток до року. У майбутньому вони добре і відмінно вчаться у звичайній школі, розвиваються без всякого відставання.

Але в ряді випадків неврологи бачать віддалені наслідки струсу. Найчастіше вони спостерігаються у дітей, які переносять повторні травми голови, а також у дітей, які раніше лікувалися від родової травми , нестабільності шийних хребців , мінімальної мозкової дисфункції.

До нової зустрічі, Наталія Богоявленська