Струс мозку у дитини: симптоми і ознаки, лікування в домашніх умовах, наслідки

1. Причини струсу головного мозку
2. Три ступеня тяжкості струсу мозку
3. Симптоми у дітей різного віку
4. Ознаки струсу у новонародженого і немовляти
5. Симптоми у дітей від 1 до 3 років
6. Ознаки струсу в старшому віці
7. Перша допомога в очікуванні лікаря
8. діагностика ЧМТ
9. лікування дитини
10. Терапія в лікарні з використанням медикаментів
11. Лікування в домашніх умовах
12. Ускладнення після струсу мозку

Струс головного мозку - одна з найпоширеніших дитячих травм, яка виникає в результаті їх надмірної активності. Малюки настільки поспішають пізнати світ, що іноді навіть самі уважні мами і тата не можуть за ними встежити.

Якщо розглядати дитячі травми в загальному, то струс мозку займає лідируюче місце серед них. Зовні його визначити нелегко, адже особливих ознак у нього немає (шишки, синці і набряки не береться до уваги). З огляду на те, що струс мозку - це все-таки травма, то дитина, що отримав її, вимагає негайної госпіталізації. Саме тому дорослі повинні вміти розпізнати струс мозку у свого малюка і знати, до якого з лікарів його відвезти.

Причини струсу головного мозку

45% дітей, які отримали черепно-мозкову травму (ЧМТ) - це школярі, 25% - немовлята, 20% - дошкільнята, 8% - малюки ясельного віку і 2% - новонароджені. Причини травмування черепа залежать від того, до якої вікової групи належить малюк. Батьки повинні знати про ймовірні ризики, щоб уникнути небезпечних ситуацій. Розглянемо більш докладно причини струсу мозку у дітей:

• Надмірна батьківська безтурботність і неуважність - ось основні причини, за якими немовлята можуть отримати струс головного мозку. Якщо малюки падають з диванів, сповивальних столиків, рук батьків, випадають з дитячих ліжок та колясок, то в результаті таких «польотів» відбувається травмування головного мозку. Коли батькам потрібно відлучитися, маленьку дитину необхідно залишити в манежі або ліжка з бортами, звідки він не зможе впасти (рекомендуємо прочитати: що робити, якщо дитина впала з ліжка в 7 місяців? ).
• Деякі малюки в 1 рік вже вміють ходити, а інші ще тільки вчаться цьому мистецтву. У цьому віці основною причиною ЧМТ є часті падіння на підлогу. Висота таких падінь прирівнюється до зростання немовляти.
• У міру дорослішання діти прагнуть дізнатися якомога більше про навколишній світ. Для цього вони «підкорюють вершини» в прямому сенсі цього слова. Вони вже вміють забиратися на сходи, паркани, вікна, дахи, дерева, гірки, і т.д. Тобто висота падіння стає більше, а можлива травма - серйозніше.
• Дошкільнята можуть травмувати голову шляхом раптового прискорення або різкої зупинки. У науці такий стан називається «синдромом струснути дитини». Причиною струсу мозку може послужити і насильницьке поводження з малюком, сильне розкручування на гойдалках, необдумані стрибки з великої висоти, їзда на велосипеді без шолома.

• Найбільш часто зі струсом головного мозку в травмпункти надходять діти шкільного віку. Така тенденція пов'язана з тим, що школярі постійно контактують один з одним, і при найменшому розходженні поглядів проблему вирішують за допомогою кулаків. Крім того, вони можуть травмуватися під час бігу, стрибків, активних занять фізкультурою і спортом.

Три ступеня тяжкості струсу мозку

У медицині розрізняють три ступеня тяжкості травмування головного мозку:

• легка;
• середня;
• важка.

Для першого ступеня струсу характерно повна відсутність будь-яких симптомів. Якщо ж вони і з'являться, то будуть мати слабко виражені форму і протягом найближчих 30 хвилин пройдуть самостійно. Це може бути або легке запаморочення, або слабка головний біль без втрати свідомості. Цей ступінь травмування мозку голови вважається найлегшою, тому терапія в більшості випадків не потрібна. Незважаючи на це, дитина не повинна залишитися без огляду кваліфікованого лікаря.

Струс мозку другого ступеня виражено незначними забоями мозку і легким ушкодженням кісток зводу черепа. У дитини, що отримав подібну травму, може хворіти і крутитися голова. Його може нудити, а іноді навіть рвати. Малюк дезорієнтується в просторі. Всі ці симптоми не проходять через час, як при першого ступеня, дитина постійно знаходиться в свідомості. Огляд лікаря в даному випадку обов'язковий.

Струс третього ступеня - серйозна травма головного мозку, якої характерні гематоми, що здавлюють мозок, і переломи кісток основи черепа. Все це дуже небезпечно і загрожує впаданням в кому. Крім того, сильний забій головного мозку часто стає причиною збоїв в роботі всіх систем організму дитини. Даною ступеня ЧМТ характерні наступні прояви:

• непритомність тривалістю понад 15 хвилин;
• порушення мови, слуху і зору;
• амнезія;
• слабке і рідке дихання;
• розширення зіниць;
• порушення функції ковтання;
• гіпертонія;
• почастішання пульсу;
• підвищення температури;
• можлива кровотеча з вуха.

Симптоми у дітей різного віку

Якщо порівнювати струс мозку у дорослої людини і у дитини, то можна побачити, що однакова травма у них проявляється по-різному. Таке відмінність пов'язана з особливостями будови головного мозку у дітей.

Крім того, травма у дітей різного віку дає про себе знати теж по-різному. Чим старше дитя, тим легше зрозуміти, що у нього струс.

Ознаки струсу у новонародженого і немовляти

Основні симптоми, які говорять про те, що у новонародженого або у грудничка струс головного мозку:

• втрата свідомості;
• відмова від їжі;
• часте зригування після годування;
• підвищена температура тіла;
• блювота;
• млявість і сонливість або, навпаки, перезбудження і занепокоєння;
• порушення сну;
• посмикування м'язів на кінцівках;
• блідість обличчя або покриття його червоними плямами.

Будь-який з ознак може проявитися лише на наступний день після травмування. Крім того, дитина може почати плакати через деякий час після забитого місця. Така картина пояснюється короткочасною втратою свідомості, яка триває долі секунди, через що залишається непоміченою.

Варто пам'ятати, що навіть легка травма голови є вагомою підставою для того, щоб відвезти дитину до лікаря.

Симптоми у дітей від 1 до 3 років

У цей період ще не всі дітки вміють розмовляти, а значить розповісти про свої відчуття у них не вийде. Незважаючи на це, уважні батьки можуть відразу помітити нехарактерне поведінка дитини. Основні ознаки того, що у дитини, якій ще не виповнилося 3 роки, струс мозку, такі:

• запаморочення;
• нудота;
• часта блювота;
• зміна кольору шкіри обличчя;
• нестабільний пульс і показники артеріального тиску;
• дезорієнтація в просторі;
• відмова від їжі;
• болю в області пупка;
• підвищення температури;
• поганий сон;
• примхливість.

ЧМТ може дати про себе знати за допомогою одного симптому або ж цілим їх комплексом. Для цього батькам потрібно поспостерігати за дитиною певний час.

Ознаки струсу в старшому віці

Виявити ЧМТ у дитини, якій вже виповнилося 4, 5 і більше років набагато простіше, ніж в однорічної або новонародженого, так як він вже сам здатний розповісти, що і де болить. Травми голови в цьому віці проявляються наступним чином:

• тимчасова втрата свідомості;
• часткова втрата пам'яті (малюк не пам'ятає того, що було до травмування голови);
• головні болі і запаморочення;
• поява блювотного рефлексу;
• постійна нудота;
• блідість;
• уповільнена реакція малюка на оточуючих його людей;
• сильна слабкість в тілі;
• гіпотонія;
• порушення серцебиття.

Перша допомога в очікуванні лікаря

Удар дитини головою, навіть самий незначний, може стати причиною серйозних проблем зі здоров'ям.

До приїзду лікаря малюкові слід надати першу медичну допомогу, виконуючи такі дії:

1. якщо малюк без свідомості, його потрібно покласти на правий бік, при цьому ліву руку і ногу зігнути під прямим кутом (таке положення тіла забезпечить правильне дихання);
2. перевірити серцебиття і дихання;
3. виміряти пульс;
4. в разі загрози життю прийняти реанімаційні заходи;
5. оглянути потерпілого з метою виявлення ударів або переломів;
6. при наявності Хлоргексидина провести обробку ран розчином;
7. до місця удару прикласти мокре холодний рушник або лід;
8. дізнатися подробиці того, що сталося у очевидців;
9. якщо малюк у свідомості, йому потрібно забезпечити горизонтальне положення тіла, укрити теплою ковдрою, розпитати малюка про те, що і де у нього болить.

Потрібно подбати про те, щоб малюк не заснув до приїзду лікаря, так як сон може погіршити його стан. Активні ігри, як і болезаспокійливі препарати, хворому поки що протипоказані. Останні повинен призначити лікар після огляду малюка.

діагностика ЧМТ

Для того, щоб діагностувати у дитини струс головного мозку, лікар призначає:

• огляд у дитячого педіатра і невролога;
• загальний аналіз крові та сечі;
• дослідження офтальмологом очного дна;
• КТ або МРТ мозку (методи дають можливість виключити струс третього ступеня тяжкості);
• рентген (щоб виключити наявність переломів кісток черепа);
• УЗД (для оцінки стану головного мозку);
• нейросонографія (призначається малюкам від 0 до 2 років для виявлення набряків, крововиливів, гематом);
• ехоенцефалографія (застосовується у дітей старшого віку для виявлення можливих зсувів, які свідчать про наявність пухлин і гематом) (рекомендуємо прочитати: як робиться ехоенцефалографія головного мозку у дітей? );
• електроенцефалографія (дослідження активності головного мозку);
• люмбальна пункція (паркан околомозговие рідини).

З усіх перерахованих вище процедур енцефалографія і люмбальна пункція є додатковими. Вони використовуються не у всіх випадках.

лікування дитини

Після постановки діагнозу лікар вирішує, що робити з малюком далі: госпіталізувати його або дозволити лікування в домашніх умовах. Як правило, дітей до 6 років лікують стаціонарно. Це пов'язано з тим, що є ризик розвитку таких ускладнень, як набряки, гематоми, судоми. Якщо це трапиться в домашніх умовах, батьки не зможуть надати дитині необхідну допомогу.

Терапія в лікарні з використанням медикаментів

В умовах стаціонару малюкові, який отримав струс мозку, проводиться медикаментозне лікування з використанням таких груп препаратів:

• сечогінні;
• знеболюючі;
• ноотропні;
• заспокійливі;
• протиалергічні;
• калийсодержащие;
• від нападів нудоти;
• вітаміни.

1. Сечогінні препарати допомагають уникнути набряку головного мозку. До таких належать Фуросемид і Диакарб (рекомендуємо прочитати: в яких випадках дітям прописують Диакарб? ).
2. Паралельно з препаратами цієї групи виписуються калийсодержащие кошти - Панангин, Аспаркам.
3. Ноотропні препарати - Пірацетам, Кавинтон - активізують надходження в мозок поживних речовин, а також сприяють поліпшенню в ньому кровообігу.
4. В якості заспокійливого засобу зазвичай використовується настій валеріани або фенозепам.
5. Для полегшення стану дитини та усунення у нього хворобливих відчуттів застосовуються такі анальгетики, як Баралгин або Седалгін.
6. Щоб позбутися від нападів нудоти, використовується Церукал.
7. Вітаміни та протиалергічні препарати - Фенистил, Діазолін, Супрастин - призначаються для якнайшвидшого одужання.

Лікування в домашніх умовах

Якщо лікування в стаціонарі принесло позитивні результати, і дитина стала відчувати себе краще, його можуть виписати додому, але з тією умовою, що батьки будуть дотримуватися наступних рекомендацій:

• малюк не повинен дивитися телевізор і грати в комп'ютерні ігри;
• яскравий і сонячне світло не повинні впливати на хворого;
• дитина повинна якомога менше рухатися;
• потрібно дотримуватися постільного режиму після виписки з лікарні потрібно не менше 7 днів;
• необхідно виключити ситуації, що провокують у дитини істерику;
• важливо строго дотримуватися прийом лікарських препаратів.

Ускладнення після струсу мозку

Наслідки ЧМТ можуть проявитися несподівано і з численними ускладненнями. Ніхто не в силах відповісти на питання, через скільки їх чекати.

Вони можуть виникнути через 1, 2 або 12 місяців, або навіть через 10 років. Все залежить від ступеня тяжкості травми і від індивідуальних особливостей організму дитини. Найпоширенішими ускладненнями ЧМТ є:

• дратівливість;
• надмірна емоційність;
• стомлюваність;
• схильність до депресивних станів;
• залежність від погоди;
• порушення сну;
• поява страхів;
• підвищена чутливість до інфекцій;
• напади епілепсії;
• головні болі і запаморочення;
• галюцинації;
• порушення пам'яті й мови.

Наслідків можна уникнути, якщо потерпілому своєчасно надати медичну допомогу і призначити правильне лікування. Якщо все ж почав проявлятися хоч один з перерахованих вище симптомів, необхідно обов'язково показати малюка лікаря.

Поділіться з друьямі!