Тонус судин: регуляція, підвищення і пониження, порушення і лікування

1. Тонус судин і регуляторні механізми
2. Малюнок - механізми вазоконстрикції (звуження судин):
3. Малюнок - механізми вазодилатації (розширення судин):
4. Відео: лекція про регуляцію тонусу судин
5. Артеріальний тиск - гіпертензія і гіпотензія
6. мігрень
7. Поліпшити тонус судин

Автор: З. Неллі Володимирівна, лікар першої кваліфікаційної категорії

Тонус судин - поняття, яке зустрічається, мабуть, в кожній анотації або інструкції до засобів, визнаним лікарськими (фармацевтичні, народні). Про тонусі кровоносних судин завжди згадують любителі поміркувати про нові (модних) методах оздоровлення. Про порушення тонусу судин кажуть лікарі, коли артеріальний тиск починає відхилятися від нормальних значень. Ну і, звичайно, кожній людині, зайнятому пропагандою здорового способу життя, відомо: якщо судинний тонус в нормі, то і в організмі все добре.

Тонус судин і регуляторні механізми

З точки зору фізіології тонус судин є не що інше, як напруга гладкої мускулатури судинних стінок і підтримку його на належному рівні (відповідно до вимог зовнішніх і внутрішніх умов).

Тонус кровоносних судин - це насправді надзвичайно важливий показник пристосувальних реакцій організму до постійно змінюваних внутрішніх умов, а також обставин навколишнього середовища. Регулює судинний тонус сам організм (ауторегуляция).

Ауторегуляция буває:

• Миогенной, залежною від стану гладкої мускулатури судинної стінки;
• Метаболічної, що забезпечує коливання тонусу гладких м'язів під впливом речовин, в яких потребують обмінні реакції, тобто, даний варіант реалізується за рахунок факторів, що приносять звужує судини ефект (недолік кисню - гіпоксія, збільшення рівня вуглекислого газу в крові - гиперкапния , Зміна в плазмі рівня деяких біологічно активних речовин). Метаболічна ауторегуляция найбільше властива судинах серця, головного мозку, легенів - тут вона здатна протистояти звужує ефекту центральної нервової системи.

Слід зауважити, що гладком'язових шар в артеріях, венах і капілярах виражений нерівномірно:

1. Артерії найбільш багаті гладком'язовими волокнами, тому їх стінки беруть на себе основну турботу про збереження необхідного діаметра посудини і утриманні опору тиску крові;
2. Венозні судини не забезпечені настільки розвиненими гладкими м'язами, шар їх тонкий, що не володіє здатністю утримувати опір рухається крові;
3. Що стосується капілярів, то гладкі м'язи там і зовсім відсутні, тому вони змінюють свій просвіт, більше орієнтуючись на зовнішній вплив.

Для того щоб процеси регуляції судинного тонусу йшли постійно і якісно, в організмі є спеціальні механізми:

• Місцеві - вони тому так і називаються, що реалізуються на місці, на рівні судинних стінок, які самі виступають в ролі залози і продукують БАР (біологічно активні речовини), що володіють здатністю відповідати на зміну артеріального тиску, механічні подразнення або на присутність медикаментозних препаратів впливом на гладеньких шари судин, змушуючи останні розслаблятися або скорочуватися;
• Гуморальні працюють за рахунок ряду гормонів, які надають звужуючий (вазопресин, тироксин, ренін), що розширює (атріопептід) або те й інше дію (адреналін);
• Нервові механізми можуть здійснювати свою діяльність в якості вазоділататора і вазоконстриктора. Регуляцію судинного тонусу тут забезпечують обидва відділи вегетативної нервової системи - парасимпатичний, в зоні його відповідальності лежить прямий розширює ефект, і симпатичний, який може діяти і в одному, і в іншому напрямку.

Малюнок - механізми вазоконстрикції (звуження судин):

Малюнок - механізми вазодилатації (розширення судин):

Очевидно, коли говорять, що підвищений тонус судин, то в першу чергу мають на увазі артерії, адже це вони беруть на себе основне навантаження щодо стримування рухається під тиском крові, «вміють відповідати» на вплив різних подразників зміною свого діаметра. Венозну судину, а, тим більше, капілярний, такими унікальними здібностями не володіє.

Порушення регуляції судинного тонусу формує ряд патологічних змін в роботі серцево-судинної системи, які, як правило, починаються зі стрибків артеріального тиску .

Відео: лекція про регуляцію тонусу судин

Чому змінюється тонус судин?

Причини, що викликають порушення судинного тонусу, можуть бути найрізноманітнішими і, на перший погляд, не мати прямого відношення до судинної діяльності. Однак в організмі нічого не відбувається ізольовано, будь-який несприятливий вплив ззовні може змусити часто битися серце і напружуватися судини. Ось тому немає нічого дивного, що сильне хвилювання або зміна кліматичного поясу (з іншим атмосферним тиском) може в значній мірі вплинути на тонус судинної стінки. Навряд чи можливо перерахувати всі причини підвищення або зниження тонусу судин, але самі основні ми постараємося виділити, це:

1. Спадковий фактор (особливості вегетативної нервової системи , Будови судин, характеру людини);
2. Соціальне середовище, психоемоційна обстановка (взаємини в сім'ї, в колективі, починаючи з дитячого);
3. Історія гестаційного періоду та пологів (внутрішньоутробна гіпоксія згодом може стати причиною розвитку НЦД і зміни тонусу судин);
4. Інфекції (в тому числі і особливо - нейроінфекції);
5. Інтоксикація будь-якими отрутами (алкоголь, наркотики, солі важких металів, чадний газ і т. Д.);
6. Сильні емоційні потрясіння, хронічний стрес;
7. ЧМТ (черепно-мозкові травми) і інші проблеми з акумулятором;
8. Порушення обмінних процесів: ліпідного , Що приводить до розвитку атеросклерозу, вуглеводного , Формує цукровий діабет;
9. Гормональні розлади будь-якого роду;
10. Зайва вага;
11. Малорухливий спосіб життя ;
12. Зміна місця проживання на далекі від звичних кліматичні умови.

Ці чинники запускають механізм зміни тонусу судин і сприяють розвитку таких патологічних станів, як:

Хоча з іншого боку, при будь-якому з перерахованих станів тонус кровоносних судин буде порушений, що в більшій чи меншій мірі змусить страждати серцево-судинну систему. Ось, наприклад, артеріальна гіпертензія або ЧМТ (тонус периферичних судин підвищений) можуть стати причиною зниження тонусу судин головного мозку (вен) і розвитку в результаті цього первинної венозної дистонії ГМ (Випадки, коли порушений венозний відтік від ГМ , Вважають вторинної формою хвороби). Ось як складно розібратися, де причина, а де наслідок ... Замкнуте коло.

Далі наведемо найважливіші показники і типові приклади порушення регуляції судинного тонусу.

Артеріальний тиск - гіпертензія і гіпотензія

Підвищення тонусу судин призводить до зміни діаметра артерій, вен і капілярів в сторону зменшення. Звуження просвіту периферичних судин тягне зайве навантаження на серцевий м'яз, підвищення рівня артеріального тиску (АТ), погіршення харчування тканин за рахунок зниження кровотоку в органах.

До вельми важливим (і першим) показниками тонусу кровоносних судин відносять систолічний артеріальний тиск (Норма 110 - 130 мм. Рт. Ст., Добові коливання - 30 мм. Рт. Ст.), Значення якого, в свою чергу визначаються:

1. Ударним об'ємом лівого шлуночка (ЛШ);
2. Найбільшою швидкістю вигнання крові з ЛШ;
3. Здібності аорти розтягуватися.

Що стосується діастолічного артеріального тиску (норма 60 - 90 мм. Рт. Ст., Добові коливання - 10 мм. Рт. Ст.), То його рівень в більшій мірі визначають:

• ОЦК (об'єм циркулюючої крові);
• Тонус артеріальних судин м'язового типу.

Ударний об'єм лівого шлуночка для формування діастолічного АТ не має такої важливої ​​ролі.

Крім цього, про тонусі окремих кровоносних судин можна судити по такому поняттю, як «пульсовий тиск» - воно позначає різницю між значеннями АТ в систолу і діастолу. І, якщо нижня межа артеріального тиску зміщена вгору, наприклад, тонометр показує значення 130/110 мм. рт. ст. (Ізольоване діастолічний тиск), то можна говорити про діастолічної артеріальної гіпертензії , Яка теж аж ніяк не безневинна. Постійно напружений серце в подібній ситуації зазнає серйозних страждання, тонус кровоносних судин підвищений, їх стінки втрачають здатність до адаптації, а це веде до утворення тромбів і змін в міокарді.

Про зниження тонусу судин кажуть, якщо перший удар зафіксовано на цифрі 90 або нижче, а останній опустився нижче 60 мм. рт. ст. це гіпотензія або гіпотонія . Її причиною нерідко буває неспроможність вегетативної нервової діяльності, яка зобов'язана брати участь в регуляції судинного тонусу. У подібних випадках кров по периферичних судинах протікає повільно, своєчасно і в повному обсязі дістатися до судин голови, щоб забезпечити харчуванням головний мозок, не може. Дуже часто активність ВНС і тонус кровоносних судин не встигає за ростом організму у підлітків. Зниження тонусу судин у дітей з НЦД або без неї часто має в клінічних проявах запаморочення, тому ортостатичний колапс у підлітків не вважається таким вже рідкісним явищем.

мігрень

Яскравим прикладом порушення тонусу судин головного мозку є «хвороба аристократів» - мігрень . Дикі головні болі, що виникають періодично і вибивають людину з нормального ритму життя, обумовлені роздратуванням больових рецепторів, які присутні в стінках судин голови, що забезпечують харчуванням різні структури мозку.

Порушення регуляції судинного тонусу і одночасне роздратування больових рецепторів і призводить до головного болю. Можна сказати, що в такий момент відбувається наступне: серце скорочується, у хворих людей судини голови різко розширюються, щоб потім так само швидко зменшити свій діаметр. Коли тонус підвищений, судини надмірно розтягуються, подібні коливання впливають на нервові закінчення, в ЦНС йдуть «сигнали лиха» і кора відповідає болісної пульсуючим болем (напад мігрені).

У здорових ці реакції йдуть не так стрімко, тонус судин головного мозку відновлюється плавно, нервові закінчення не порушуються, все проходить безболісно.

Тим часом, захисні сили організму не залишаються осторонь від подій, що відбуваються, інакше мігренозна біль ніколи не була б вирізана. Як тільки ЦНС отримала сигнал про зміну тонусу судин, відразу ж починають мобілізацію сили захисту - вони негайно роблять спробу якнайшвидше нормалізувати обстановку. У кров викидаються речовини, в коло функціональних обов'язків яких входить:

1. Регуляція судинного тонусу;
2. Зміцнення судинної стінки:
3. Підвищення активності ферментів, які беруть участь в ліквідації наслідків «аварії», руйнуючи продукти порушеного метаболізму

Слід зазначити: чим раніше організм помітить неполадки в тонусі судин, чим активніше підуть процеси захисту, тим менше часу голова пацієнта буде страждати від нестерпного болю, тим швидше зійде нанівець напад мігрені.

Поліпшити тонус судин

У будь-якому випадку, збираючись зайнятися поліпшенням тонусу судин, насамперед, слід оптимізувати режим активної діяльності, відпочинку, нічного сну, харчування, відмовитися від шкідливих звичок, поменше сидіти на дивані або в комп'ютерному кріслі, частіше виходити на свіже повітря. Також не можна ігнорувати такі заходи, як лікувальна фізкультура для зміцнення капілярів (Гімнастика за системою Ніші), судин головного мозку та шиї, нормалізації кровотоку в ГМ, поліпшення тонусу венозних судин нижніх кінцівок і ін.

Для поліпшення тонусу і зміцнення судин фармакологічної промисловістю випускається ряд лікарських засобів: вітамінів, антиоксидантів, препаратів для поліпшення кровообігу на рослинній основі. Судинну стінку ось уже протягом багатьох років чудово зміцнює звичний і приємний на смак аскорутин.

Звичайно, в запущених випадках слід прислухатися до поради лікаря і підібрати оптимальне ліки для себе. Це можуть бути препарати для мозку ( ноотропи ) На основі рослинних алкалоїдів (препаратів барвінку, гінкго білоба) або синтетичні лікарські засоби, що володіють судинорозширювальну, гіпотензивну , ангіопротекторною дією.

Допомогти роботі венозних судин можуть венотоникі , Вони випускаються в зручних лікарських формах (креми, гелі, мазі, краплі і т. Д.) І покликані:

• Зміцнити стінку, підвищити тонус судин;
• Зменшити проникність капілярів;
• Запобігти утворенню тромбів;
• Купірувати больовий синдром;
• Нормалізувати струм лімфи.

До найбільш популярних препаратів, здатним підвищити тонус венозних судин і відпускаються без рецепта відносять: троксевазін, венорутон, препарати на основі кінського каштана (Венітан, еськузан).

Безумовно, займатися поліпшенням тонусу, зміцненням судинної стінки можна з метою профілактики. А якщо мають місце порушення регуляції судинного тонусу, симптоми і наслідки цих змін, то до лікування залучаються препарати самих різних груп. Адже зрозуміло, що, наприклад, до лікарських засобів, призначеним для терапії артеріальної гіпертензії, цукрового діабету або венозної недостатності слід додати препарати для поліпшення тонусу судин. Однак лікування основного захворювання залишається пріоритетним.