ТРАВМИ ГОЛОВИ У ДІТЕЙ

ТРАВМИ ГОЛОВИ У ДІТЕЙ

Травми голови у дітей виникають дуже часто, навіть до того моменту, як вони стали ходити. Діти до 1 року, в основному отримують травми голови, впавши з дивана або дорослого ліжка, куди батьки так їх люблять класти. Бувають і інші місця зручні для падіння. Наприклад, до мене зверталися після падіння дитини з пральної машини. Мама підмила дитини і поклала на варту поруч стоїть пральну машину, з якої дитина і зісковзнув. Падають діти і з сповивальних столів, коли батьки відвертаються «лише на секунду, щоб взяти памперс». Тому я почну розповідь з профілактики, саме профілактики травм.

Як уникнути травм голови у дитини?

Поради природно будуть залежати від віку дитини.

Дитина до 1 року:

1. Не залишайте дитину на звичайному ліжку, столі або інших меблів. У тому числі не залишайте дитину на дорослому ліжку або дивані, навіть обклавши його подушками. Дитина, який ще не повзає або не перевертається, примудряється впасти через вродженого рефлексу повзання - коли під стопу дитини трапляється будь-який предмет, то він рефлекторно відштовхується і ... падає! Найголовніше це ваша дитина, і навіть якщо у вас дзвенить телефон або домофон, то спочатку треба покласти дитину в його ліжечко, а потім відповідати на дзвінки!

2. Неприпустимо, щоб над ліжком дитини висіли книжкові полиці, картини та інші важкі предмети

3. Якщо в сім'ї є старша дитина, стежте за ним. Він може ненавмисно нанести травму дитині.

Дитина від 1 до 3 років:

1. Близько 1 року дитина починає ходити, і, звичайно, часто падає, вдаряючись в тому числі і головою. Треба стежити за дитиною. Зазвичай ніяких додаткових засобів захисту в даному віці не потрібно. Однак, для дуже вразливих батьків у продажу є спеціальні захисні шоломи, в тому числі і для дітей раннього віку.

2. а) При поїздці в автомобілі використовуйте спеціальні крісла для дітей.

б) При поїздці в колясці фіксуйте дитини.

в) У випадку пересування дитини, коли він в санках, стежте, щоб дитина не перекинувся і не випав.

Дитина старше 3 років.

В даному віці, думаю, не варто докладно писати про методи профілактики травм голови, вони зрозумілі всім.

При їзді на роликах, ковзанах, скейтборду і ін. Потрібно використовувати індивідуальні засоби захисту і т.д.

Як запідозрити струс головного мозку?

1. Потрібно оцінити обставини травми: висоту падіння, силу удару, форму предмета на який голова натрапила ... Зазвичай падіння з висоти власного зросту не викликає струс головного мозку, але в житті бувають винятки. Гірше, якщо удар припав в скроневу або тім'яну область, там кістки тонше, ніж лобова кістка.

2. Якщо після травми була втрата свідомості і блювота, то це явні ознаки струсу. Відразу викликайте швидку допомогу для госпіталізації.

3. Якщо в місці удару з'являється велика гематома (більше 3 см) виступає над поверхнею (вона може з'явитися через кілька годин після травми), то це привід звернутися до дитячого травмпункту або викликати швидку допомогу, щоб виключити перелом або тріщини черепа.

4. Також ознаками струсу головного мозку після травми є розвиток млявості, сонливості, пасивності дитини. Якщо дитина була активний, а після травми став байдужий, проситься спати, то це тривожний симптом наявності струсу. Однак, якщо після травми дитина вночі погано спав, плакав, кричав, то це не ознака струсу головного мозку, а швидше за все ознака переляку або інших негативних проявів.

5. Підвищення температури тіла-37, 1 - 37,3, блідість шкірних покривів, анізокорія (різний розмір зіниць в) теж симптоми струсу головного мозку (порушення з боку вегетативної нервової системи).

Що робити при травмі голови?

I. Укласти дитину.

II. До місця удару прикласти щось холодне. При відсутності льоду в холодильнику, в и можете взяти будь-який заморожений продукт, обгорнути його рушником і прикласти до місця удару. Холод в місці удару потрібен в першу годину після травми, потім в ньому сенсу немає. Увага! Чи не зробіть локальне обмороження ділянки шкіри! Не тримайте довго холодний предмет на одному місці.

III. Оцінити обставини травми і стан дитини. Якщо є щось з перерахованого вище, або в місці травми наростає гематома, терміново звертайтеся до травмпункту або викликайте швидку допомогу.

IV. У легких випадках травми, з відсутніми чіткими симптомами, струсу головного мозку можна звернутися амбулаторно (в поліклініку, приватну клініку). Дитині проведуть нейросонографію (УЗД головного мозку), якщо ще відкритий велике тім'ячко; окулістом обстежує очне дно. Після чого необхідно відвідати невролога, який дасть вам індивідуальні рекомендації.

V. Діти зі струсом та забоєм головного мозку лікуються в нейрохірургічному відділенні або, якщо немає такого відділення, в травматологічному відділенні. Оскільки симптоми струсу можуть з'явитися в будь-який момент, в тому числі уві сні і протягом 3-х діб (зрідка п'яти) після травми, дитини спостерігає нейрохірург, проводить дослідження очного дна офтальмолог, проводять нейросонографію (НСГ), і при необхідності рентгенографію черепа або КТ (комп'ютерну томографію) головного мозку, щоб виключити переломи кісток черепа та виявити можливі крововиливи. Уточню: рентгенографія черепа не вказує струс головного мозку, її проводять при підозрі на тріщину або перелом черепа.

Як лікують струс головного мозку?
1. У лікуванні струсу головного мозку найголовніше створити дитині спокій. На рахунок постільного режиму: в гострому періоді струсу головного мозку діти до 3 років самі не виявляють активності - вони лежать або сплять. Але буквально на другий - третій день, коли діти стають активнішими, і укласти їх в ліжко не представляється можливим, треба пропонувати дитині тільки спокійні ігри, читати дитині книгу, займатися малюванням, прогулянки можливі, але тільки в колясці. Не треба ходити в гості, запрошувати гостей, влаштовувати свята, відправлятися в подорожі. Неприпустимо щоб дитина збуджується. Більш старшим дітям можна призначити постільний режим на 3 дні, і в подальшому спокійна обстановка без зайвих навантажень ще 5 - 7 днів.
2. Прийом седативних (заспокійливих) препаратів за призначенням лікаря протягом 5 - 7 днів.
3. При наявності головного болю у дитини можна йому дати знеболюючі засоби, але строго у віковому дозуванні.
4. Медикаментозне лікування. Зазвичай струс головного мозку не вимагає додаткового лікування, однак лікар може призначити якісь медикаменти виходячи з вашої конкретної ситуації.
Який прогноз після струсу головного мозку?
Прогноз при струсі головного мозку сприятливий. Понад 95% дітей, які не мають ніяких наслідків після струсу.
Які рекомендації після струсу головного мозку?
1. Раніше після струсу головного мозку призначали медичний відвід від щеплень на 6 місяців. В даний час за існуючим Наказу медичний відвід від вакцинації не передбачений. Особисто я не рекомендую проводити вакцинацію протягом 2 - 4 тижнів після струсу головного мозку, але це моє особисту думку з даного питання.
2. Не рекомендується після струсу головного мозку посилені фізичні навантаження. Звільняють від занять фізичної культури в школі і в спортивних секціях на 2 тижні після отриманої травми.

Інші статті та поради невролога Ви можете знайти на сторінці сайту:

http://ejeweek.ru/show_cat.php?id=13