Ретінірованний зуб мудрості - чи потрібно видаляти?

Причини виникнення ретенції
Види ретінірованних зубів
Чи видаляти ретінірованний зуб мудрості?
Як проходить видалення ретінірованного зуба?
Етапи видалення ретінірованного зуба:
Що робити після видалення ретінірованного зуба мудрості:

Дата поновлення: 05.12.2018

Дата публікації: 09.01.2018

Автор: Наталія Литвиненко

Автор медичних статей

Освіта: Літературний інститут ім. О.М.Горького за спеціальністю "Літературний працівник", Костянтинівське медичне училище за спеціальністю "Лікувальна справа, фельдшер".

Ретінірованний зуб мудрості - це третій моляр, цілком або частково занурений в ясна, тобто не прорізався належним чином. Часто цей факт призводить до цілого ряду ускладнень, які при відсутності своєчасного лікування здатні серйозно нашкодити здоров'ю. Про видах ретінірованних зубів, технології їх видалення і реабілітаційному періоді після проведення екстракції читайте в матеріалі Startsmile.

Причини виникнення ретенції

Як відомо, зуби мудрості є багато в чому рудиментарним органом і втратили своє значення в процесі еволюції. Близько 10% населення Землі взагалі не має зачатків зубів мудрості, у інших же вони прорізуються без ускладнень і гармонійно займає своє місце в зубному ряду. Є і третій варіант, коли у людини є зачатки зубів мудрості , Однак при прорізуванні виникають різні складнощі. Ретенция - одне з цих ускладнень. Серед найбільш поширених причин виникнення таких зубів фахівці виділяють:

спадковий фактор;
ранню втрату молочних зубів (видалення ретінірованного зуба мудрості у підлітка часто пов'язано саме з цим фактором);
занадто щільні або товсті ясенні стінки;
скупченість зубного ряду і аномалії прикусу.

Види ретінірованних зубів

Термін «ретінірованний» можна застосовувати не тільки до «вісімок», а й до інших зубах, які приховані в м'яких тканинах. Залежно від ступеня занурення зуба в м'які тканини розрізняють повну або часткову ретенцию. Крім того, значення має і глибина розташування зуба. Якщо він знаходиться в кістковій тканині, то це ретінірованний зуб з кістковим зануренням. Існує також поняття ретінірованний дістопірованних зуб, тобто той, який розташований не на своєму місці або зростає під неправильним кутом (так зване зсув зубної осі). Тут може бути відразу кілька варіантів:

медіальний ретінірованний зуб (зуб нахилений вперед);
дистальний ретінірованний зуб (зуб відхиляється назад);
горизонтальний ретінірованний зуб (ретінірованний зуб розташовується горизонтально щодо зубного ряду);
зворотний ретінірованний зуб (зуб стоїть догори дригом - коренева частина розташовується нагорі, а коронковая внизу).

Чи видаляти ретінірованний зуб мудрості?

Це головне питання, яке хвилює не тільки пацієнтів, але й фахівців. Універсального рішення тут немає, оскільки все залежить від конкретного клінічного випадку. Якщо вірити статистиці, то Ретінірованние зуби частіше видаляють, ніж зберігають, однак це рішення обумовлене рядом причин:

якщо ретінірованний зуб мудрості болить і регулярно турбує пацієнта;
при неправильному положенні щодо зубного ряду (в цьому випадку майже завжди потрібне видалення ретінірованного дістопірованних зуба мудрості);
коли спостерігаються каріозні поразки на частково Ретінірованние зубі (є ризик, що карієс перейде на сусідні зуби або призведе до ускладнень);
якщо є свищ або абсцеси;
при перікоронаріте (тобто запаленні м'яких тканин, що оточують зуб);
коли спостерігається кіста на Ретінірованние зубі;
якщо є ризик виникнення остеомієліту (запалення кісткової тканини).

Рішення про те, чи варто видаляти ретінірованний зуб мудрості, має прийматися лікарем, проте думка пацієнта також необхідно враховувати. Якщо відсутні будь-які ускладнення і зуб вас не турбує, то необхідності у видаленні немає.

Як проходить видалення ретінірованного зуба?

Видалення ретінірованного зуба - це складна хірургічна маніпуляція, яку може успішно провести тільки досвідчений стоматолог-хірург . Особливо складним вважається видалення ретінірованного дістопірованних зуба мудрості через його неправильне положення. В середньому сама процедура займає близько півгодини, але в особливо важких ситуаціях видалення зуба може тривати більше двох годин. Крім того, вважається, що видалення ретінірованного зуба мудрості на нижній щелепі проходить складніше, ніж видалення ретінірованного зуба мудрості на верхній щелепі. Це пояснюється тим, що кісткова тканина на нижній щелепі більш щільна, тому зуб витягується легше. Втім, верхній ретінірованний зуб мудрості видаляється за такою ж технологією, тому якихось великих відмінностей тут немає.

Етапи видалення ретінірованного зуба:

Консультація, діагностичні процедури. Санація порожнини рота. Часто за кілька діб до процедури призначається прийом седативних препаратів і вітамінів.
Анестезія (загальний наркоз, седація, місцева анестезія - в залежності від складності випадку і побажань пацієнта).
Надріз і відкидання ясна для доступу до кісткової тканини. Може проводитися за допомогою скальпеля або лазера. Другий спосіб більш сучасний і менш інвазивний, проте вартість процедури помітно збільшується.
Препарування кісткової тканини за допомогою спеціального бору для доступу до Ретінірованние зубу.
Екстракція зуба за допомогою спеціальних щипців (елеваторів) або розпилювання його на кілька частин і видалення кожного шматочка окремо. Другий метод вважається більш прогнозованим і безпечним.
Пластика м'яких або твердих тканин, накладання швів (при необхідності), обробка області антисептичними і протизапальними розчинами.